WS365-2011城乡居民健康档案基本数据集.pdf

ICs 11.020C07中 华 人 民 共 和 国 卫 生 行 业 标 准Ws 365-2o 11城乡居 民健康档案基本数据集Ba s i c d a t a s e t o F h e a It h r e c o r d f o r r e s i d e n t s 11-08-02发布中华人民共和国卫生部 发 布z O12-02-01实施Ws 365-2011表1 数据集元数据属性 表2 数据元公用属性 表3 个人基本信息数据元专用属性 表4 健康体检数据元专用属性 表5 新生儿家庭访视数据元专用属性 表6 丿 L童健康检查数据元专用属性 表7 产前随访数据元专用属性 表8 产后访视数据元专用属性 表9 产后42天健康检查数据元专用属性 表10 预防接种卡数据元专用属性 表11 传染病报告卡数据元专用属性 表12 职业病报告卡数据元专用属性 表13 食源性疾病报告卡数据元专用属性 表14 高血压患者随访数据元专用属性 表15 2型糖尿病患者随访数据元专用属性 表16 重性精神疾病患者管理数据元专用属性 表17 门诊摘要数据元专用属性 表18 住院摘要数据元专用属性 表19 会诊信息数据元专用属性 表 转诊(院)信息数据元专用属性 次目前言1 范围 12 规范性引用文件 13 术语和定义 14 数据集元数据属性 15 数据元 目录 25.1 数据元公用属性 25.2 数据元专用属性 2索引 892236o亻18404246495557616672778384标准分享网 w w w .b z f x w .c o m 免费下载w w w . b z f x w . c o mWs 365-2011刖 舀本标准由卫生部卫生信息标谁专业委员会提出。本标准由中华人民共和国卫生部批准。本标准起草单位:卫生部统计信息中心、 上海市疾病预防控制中心、 天津市医学科学技术信息研究所 、 中国人民解放军第四军医大学、 中国人民解放军总医院、 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心。本标准主要起草人:孟群、 胡建平、 汤学军、 吴凡、 杨文秀、 徐勇勇、 刘丽华 、 张彤、 刘丹红、 冯丹、张辉玲、 陈丽洁、 夏天、 施燕 、 张诚、 秦晓东、 王存库、 魏桐、 吴倩岚、 杨鸱、 叶青、 姚远、 周游 、 童心、 饶克勤。w w w . b z f x w . c o mWs 365-2011城 乡居 民健康档案基本数据集1 范围本标准规定 了城乡居民健康档案基本数据集的数据集元数据属性和数据元 目录。数据元 目录包括城乡居民健康档案个人基本信息、 健康体检信息 、 重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录的相关数据元 。本标准适用于城乡居民健康档案的信息收集 、 存储 与共享,以及城乡居 民健康档案管理信息系统建设 。2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注 日期的引用文件,仅所注 日期 的版本适用于本文件 。凡是不注 日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件 。GB/T2260 中华人 民共和国行政区划代码GB/T2261.1 个人基本信息分类与代码 第1部分:人的性别代码GB/T2261.2 个人基本信息与分类代码 第2部分:婚姻状况代码GB/T3304 中国各 民族名称的罗马字母拼写法和代码GB/T4658 学历代码GB/T4761 家庭关系代码GB/T6565 职业分类与代码GB/T18201 放射性疾病名单WS363(所有部分) 卫生信息数据元 目录WS364(所有部分) 卫生信息数据元值域代码Ws 218 卫生机构(组织)分类与代码3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件 。3.1城乡居民健康档案 h e a t h r e c o r d f o r r e s i d e n t s医疗卫生机构为城乡居民提供医疗卫笠服务过程 中的规范记录。是 以居 民个人健康为核心,贯穿整个生命过程,涵盖各种健康相关 因素,满足居 民 自我保健 和健康管理、 健康决策需要 的系统化信息资源 。4 数据集元数据属性数据集元数据属性见表1。1标准分享网 w w w .b z f x w .c o m 免费下载w w w . b z f x w . c o mWs 365-2o 11数据元 目录数据元公用属性本数据集的数据元公用属性描述见表55,1表数据元公用属性臼 ,一表1 数据集元数据属性元数据子集标识信息子集数据集名称城乡居 民健康档案基本数据集数据集标识符数据集发布方一单位名称卫生部卫生信息标准专业委员会城乡居 民健康档案数据集语种数据集分类一类 目名称| 卫生信息-卫生综合城乡居民健康档案基本数据集包数据集摘要 | 息、 重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录的相关数内容信息子集数据集特征数据元城乡居民健康档案编号、 本人姓名、 性别代码、 出生 日期、 婚姻状况代码、 身高(c m )、体重(k g )、疫苗名称代码、 疫苗接种 日期、 疫苗批号、传染病名称代码、 职业病种类代码、 出生孕周、 助产机构、 新生儿疾病筛查项 目代码、 新生儿访视健康指导类别代码、 体格发育评价代码、 孕周(d )、末次月经 日期、 孕产妇健康指导类别代码、体质指数、 摄盐量分级代码、 日吸烟量(支)、服药依从性代码、 病案号、 检查/检验项 目名称、 门诊诊断名称、 药物类型、 手术/操作鲑诊原因、 转诊标志、 医疗费用支付方式代码数据元属性 名称卫生部卫生信息标准专业委员会卫生部统计信息中Jb卫生部统计信息 中心5.2 数据元专用属性5.2,1 基本信息个人基本信息个人基本信息数据元专用属性描述见表3。2w w w . b z f x w . c o m表3 个人基本信息数据元专用属性内部标识符数 据元 标识 符(DE)数据元名称定义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值HDSD00.01,001r )Eo 1.o o .o 09.00城 乡居 民健康档案编号城乡居 民个人健康档案的编号s 1N17HDs D00.01.002I)E02.01.039。 00本人姓名本人在公 安 管 理 部 门正 式 登 记注册 的姓 氏和名称s 1A,.50HDs D00.01.003DEO2.01.040.00性别代码本人生理性别的代码s 3N1GI3/T2261。lHDs D00.01.004DE02.01.005.01出生 日期本人出生当日的公元纪年 日期DD8HDs D00.01.005DE02,()1.031,00身份证件类别代码本人身份证件的类别代码OoN2WS364.3 卫生信息数据元值域代码第3部分:人口学及社会经济学特征CVO2.01.101 身份证件类别代码表HDS1)00.01.006r )Eo 2.o 1.o 30.00身份证件号码身份证件上唯一的法定标识符s lAN。.18HDs D00.01.007DE08.10.007,00工作单位名称本人工作单位的组织机构名称SlN.。70HDs D00.01。008DE02.01.010.00本人 电话号码本人的电话 号 码 ,包 括 国际 、 国 内 区号和分机号s lAN.。 20HDSD00,01.009I)E02.01.039,00联系人姓名联系人在 公 安 管理部 门正式 登 记 注册的姓 氏和名称s 1A.5()HDSD00.01,010DE02.01.010.00联系人电话号码联系人的电话号码,包括 国际、 国内区号和分机号s 1AN。.20HDs D00。Ol 。011DE02.01.003.00常住地址户籍标志标 识本 人 的 常 住 地 址 是 否 为 户 籍 所在地IT/FHDs JO0.01.012DE02.01.025。00民 族本人所属民族的类别代码s 3N2GI3/T330亻Hr Ds Do o .o 1.013DE04.50.001.00AI30血型代码按照ABO血型系统决定 的本人血型类另 刂 代码s 3N1WS364,9 卫生信息数据元值域代码第9部分 :实 验 室 检 查 CV050.05AI30血型代码表HDSD00.01.014DE04.50.010.00Rh 血型代码按照Rh 血型系统决定的本人血型类别代码O0Nll 。Rh 阴性2。Rl 】阳性3。不详d II0一一标准分享网 w w w .b z f x w .c o m 免费下载w w w . b z f x w . c o m表3(续)表示格式数据元 允许值内部标识符数据 元 标识 符(DE)数据元名称定义数据元值的数据类型S3N2()B/14658HDs D00.01.015DE02.01.041,00学历代码本人受教育最高程度的类别代码HDs DO0.01.016DE02.01。052.00职业类别代码本人 当前职业类别的代码s 3AN.3GB/T6565本人当前婚姻状况代码s 3N2GB/T2261.2HDSD00.01.017DE02.01.018.00婚姻状况代码HDs D00.01.018DE07.00,007,00医疗费用支付方式代码就诊者或住院者对其所发生的医疗费用支付的方式代码s 3N1WS36在。13 卫生信息数据元值域代码第13部分:卫生费用CV07.10.003医疗费用来源类别代码表HDs D00.01.019DE02.10.023.00药物过敏史标志标识本人既往有无药物过敏经历IT/FON。.3WS36迷.10 卫生信息数据元值域代码第10部分:医学诊断CV05.01.038 过敏源代码表HDSD00.01.020r )Eo 5.o 1.o 22.00药物过敏源诱发本人过敏性疾病的药物代码Hr )s Do o .o 1.0z 11)E03.00.021.00环 境 危 险 因 素 暴 掰 类 别代码本人接触环境危险因萦的类别代码O0N1Ws 365 卫生信息数描 兀佰域代俏第5部分:健康危险因素CV03.00.301 环境危险因素暴解类别代码表HDs r )o o .o 1.022DE02.10.021.00既往患病种类代码本人既往所患疾病种类的代码s 3N2WS364.4 卫生信息数据元值域代码第犭部分:健康史CV02.10.005既往常见疾病种类代码表HDSD00.01.023DE05.01.035,00既往患病确诊 日期对本人既往所患疾病作 出明确诊断的公元纪年 日期DD8HDs D00.01,024DE02.10.062.00手术史标志标识本人既往有无手术经历IT/FHDSD00.01.025DEO2,10.061.00手术史对本人既往 接受 手术(操作)详细情 况的描述s l人N。.10(对本人实施手术操作时的公元纪年 目期时间DTDT15HDSD00.01.026DE06,00.095.00手术(操作)日期时间 臼lI0一一w w w . b z f x w . c o m表3(续)内部标识符数据元标识符(DE)数据元名称定 义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值HDSDO0.01.027DE02.10。069.00外伤史标志标识本人既往有无外伤经历LT/FHDs DO0.01。028DE02.10.068。 00外伤名称本人既往发生外伤的名称s 1冖k N。.10HDs D00.O1.029DE02.10.067,00外伤发生 日期时间本人发生 外 伤 的公 元 纪 年 日期 和 时 间的完整描述DTDT15HDSDO0.01。030DE06.00.106。00输血史标志标识本人既往有无输血经历T/FHDs DO0,01.031DEO6。00.107,00输血原因本人既往榆血 的原因s 10k N.10(HDs DO0.01.032DEO6.00.105,00输血 日期时间本人接受 输 血 当 日的公 元 纪年 日期 和时间的完整描述DTDT15HDSD00,01.033DEO2,10。095,50家族性疾病名称代码本人近亲 中患有 的家族性疾病名称 的代码S3N2Ws 364.4 卫生信息数据元值域代码第4部分:健康史CV02.10.005 既往常见疾病种类代码表HDSDO0.01.03亻DEO2.10。024.00患者与本人关系代码本人近亲 中患病成员与本人关 系类别的代码s 3N2GB/T4761HDs DO0,01。035DEO2.10.026。 00遗传性疾病史三代以内有血缘关系的家族成员中所患遗传疾病史的描述s 1 N.HDSD00.01.036DEO5.10.006,00残疾情况代码本人残疾种类的代码s 3N2Ws 364.11 卫生信息数据元值域代码第l 1部分:医学评估CV05.l O,001 残疾情况代码表HDs D00,01.037DEO3,00.099.00家庭厨房排风设施标识标识有无家庭厨房排风设施IT/FHDs D00.01.038DE03,00.006.00家 庭 厨 房 排 风 设 施 类 别代码本人家庭 中所使用的厨房排风设施 的类别代码s 3N1Ws 364.5 卫生信息数据元值域代码第5部分:健康危险因素CV03.00.302 厨房排风设施类别代码表妇 olIO一一标准分享网 w w w .b z f x w .c o m 免费下载表3(续)内部标识符数据元标识符(DE)数据元名称定 义数据元值的数据类 型表示格式数据元允许值HDs DO0,01.039DEO3.00.050.00家庭燃料类型类别代码本人家庭中所使用的燃料类别代码S3NlWS364.5 卫生信息数据元值域代码第5部分:健康危险因素CV03.00.303 燃料类型类别代码表HDs D00.01.040DE03.00.082.00家庭饮水类别代码家庭饮水 的类别代码s 3N1WS364.5 卫生信 息数据 元值域代 码第5部分:健康危险因素CV03.00.115 饮水类别代码表HDSD00.01.0亻1DE03.00.005.00家庭厕所类别代码本人家庭中所使用的厕所的类别代码O0N1Ws 365 卫生信息数据元值域代码第5部分:健康危险因素CV03.00.304 厕所类别代码表HDSD00.01.0姓2DE03.00.049.00家庭禽畜栏类别本人家庭 中所使用的禽畜养殖场所 的类别代码S2N1l 。单设2。室内3。室外 II一一5.2.2 健康体检健康体检信息健康体检数据元专用属性描述见表4。表4 健康体检数据元专用属性内部标识符数据元标识符(DE)数据元名称定义数据元值的数据类捌表示格式数据元 允许值HDs DO0.01.001DEO1.00.009.00城 乡居民健康档案编号城 乡居 民个人健康档案的编号S1N17HDSD00.01.043DE01.00.008.00健康体检表编号按照某一 特 定 编 码规 则规 定 的健 康 体检表顺序号s lN.20HDs D00.01.002DE02.01.039.00本人姓名本人在公安管理部门正式登记注册 的姓氏和名称S1A.50表4(续)内部标识符数据元标识符(DE)数据元名称定 义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值HDs DO0,01.044DEO2.01,039。 00责任医师姓名责任医师在公安管理部门正式登记注册的姓氏和名称s IA.50HDs DO0.01。045DEO6,00.0在 8.00检查(测 日期受检者某项检查(测)当日的公元纪年日期DD8HI)s DO0.01。 046DEO4.01,116,00症状代码受检者 的症 状 在 特定 编 码体 系 中的代码s 3AN.5IC亠10R编码HDs DO0.01.047DE04.01,118.00症状名称受检者出现的临床主要症状的名称s 1AN,。 50HDs D00.01.048DE04.10.186.00体温()体温的测量值,计量单位为NN4,1HDs DO0.01.049DEO4.10.118.00脉率(次/m i 单位时间内脉搏次数的测量值,计量单位为次/m i nNN2,3HDSDO0,01.050DEO4.10,082,00呼吸频率(次/m i n )单位时 间 内呼吸 的次数,计量单位为次/m i nNN.3HDs DO0.01.051DEO4.10.17在.00左侧收缩压(m m HD左侧上臂 收缩压 的测量值,计量单位为m m HgNN2.,3HI)s D00.01,052DE04.10,176,00左侧舒张压(m m HD左侧上臂舒 张压 的测量值,计量单位为m m HgNN2.3HDs DO0.01.053DEO4.10.174。 00右侧收缩压(m m HD右侧上臂 收缩压 的测量值,计量单位为m m HgNN2.3HDs DO0。01.054DE04.10.176.00右侧舒张压(m m H右侧上 臂 舒 张 压 的 测 量 值 ,计 量 单 位为m m HgNN2,.3HDs IJO0.01.055DE04.10,167。 00身高(c m )身南的测量值,计量单位为c mNN4.5,1HDs D00.01.056DEO10.188.00体重(k g )体重的测量值,计量单位为k gNN3.5,1HDs DO0.01.057DEO在.10,218,00腰 围(c m )腰围测量值,计量单位为c mNN4,5,l 臼lI0一一标准分享网 w w w .b z f x w .c o m 免费下载表4(续) oIl0一一内部标识符数据元标识符(DE)数据元名称定 义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值HDs DO0.01.058DE05,10.075.00体质指数根据体重(k g )除以身南平方(m 2)计算出的指数NN5,2HDs D00.01.059DEO4.01.036.00老年人健康状态 自我评估代石 马老年人对 自己的健康状态进行 自我评价的代码s 3N1Ws 364.6 卫生信息数据元值域代码第6部分:主诉与症状CVO4.01.013 老年人健康状态自我评估代码表HDs DO0.01.060DE05,10.043.00老年人生 活 自理 能力 自我评估代码老年人根据 老年人生活 自理能力评估表,对生活 自理能力进行 自我评估的代码s 3NlWs 364.6 卫生信息数据元值域代码第6部分:主诉与症状CV04.01.014 老年人生活 自理能力 自我评估代码表HDs DO0.01。061DEO5.10。041.00老年人认知功能粗筛结果代码老年人认知状态粗筛结果的分类代码s 2N1l 。粗筛阴性2.粗筛 阳性HDSDO0.01.062DE05.10.042.00老年人认知功能评分老年人 简易智力状态检查量表 的最终评判分值NN.。 3HDs DO0,01,063DEO5,10.040,00老年人情感状态粗筛结果代码老年人情感状态粗筛结果的分类代码s 2N11,粗筛阴性2,粗筛阳性HDs DO0.01.064DEO5.10.044.00老年人抑郁评分老年人 老年 抑郁量表 的最终评 判分值NN。.2HDs DO0.01.065DE03.00.087.00运动频率代码受检者最近1个月主动运动 的频率s 3N1Ws 364.5 卫生信息数据元值域代码第5部分:健康危险因素CV03.00.111 身体活动频率代码表HDs D00.01.066DEO3.00。088.00运动时长(m i n )受检者平均每次运动所用时长,计量单位为m i nNN.。 3HDs DO0。01。067DE03,00,024.00坚持运动时间(月)受检者坚持运动的时长,计量单位为月NN。2表4(续)内部标识符数据元标识符(DE)数据元名称定 义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值HDs D00.01.068DE03.00.086。 00运 动方式说明受检者主动锻炼最常采用的运动方式的描述s 1AN.10(HDs D00.01,069DEO3.00.081.00饮食习惯代码受检者饮食习惯代码S3N1WS364,5 卫生信息数据元值域代码第5部分:健康危险因素CVO3,00.107 饮食习惯代码表HDs D00,01.070DE03.00.073.00吸烟状况代码受检者过去和现在的吸烟情况代码s 2N1l 。从不吸烟2.过去吸,已戒烟3。吸烟HDSD00.O1.071DE03.00.053.00日吸烟量(支最近1个月内平均每天的吸烟垦,计量单位为支NN.3HDSDO0,01.072DE03.00.036,00开始吸烟年龄(岁)受检者开始吸第一支烟的周岁年龄,计量单位为岁NN.2HDs DO0.01.073DE03.00.032.00戒烟年龄(岁)受检者曾吸烟但 已戒烟者成功戒烟时的周岁年龄,计量单位为岁NN.2HDs DO0。01。074DE03.00.076,00饮酒频率代码受检者饮酒的频率代码s 3N1Ws 364.5 卫生信息数据元值域代码第5部分:健康危险因素CV03.00.104 饮酒频率代犸表HDs D00。 01.075DE()3.00,054,00日饮酒量(两)受检者平均每天的饮酒量相 当于 白酒量,计量单位为两NN。.3HDs DO0。 01.076DE03。00.030.00戒酒标志标识受检者曾饮酒者是否成功戒酒IT/FHr )s DOo .o 1.077DEO3.00.031.00戒酒年龄(岁)受检者曾饮酒但现已戒酒者成功戒酒时的周岁年龄,计量单位为岁NN.2HDSD00,01.078DEO3.00.037.00开始饮酒年龄(岁)受检者第一次饮酒时的周岁年龄,计璧单位为岁NN.。 2HDs DO0.01.079DEO3。00,098,00醉酒标志标识受检者近一年 内是否曾醉酒IT/F oII0一一标准分享网 w w w .b z f x w .c o m 免费下载表4(续)内部标识符数据元标识符(DE)数据元名称定义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值HDSD00.01.080DEO3.00.078.00饮酒种类代码受检者饮酒种类代码s 3NlWS364.5 卫生信息数据元值域代 码第5部分:健康危险因素CV03,0l l .l O5 饮酒种类代码表HDSD00.01.081DE03.00.089.00职业暴露标志标识受检者是否有职业暴露史IT/FHDs DO0,01.082DE03.00.083,00有危害因素接触职业描述对从事接触危害因素职业的描述S1、N。.10(IDs D00.01,083DE03.00.007.00从事有 危 害 因 素 职 业 时 长(a )受检者实际从事接触危害因素职业 的工作时间长度,计量单位为aNN,.2HDs r )o o .o 1.084DE03.00.091,00职 业 暴 露 危 险 因 素 种 类代码职业接触危害因素分类代码s 3NlWS365 卫生信息数据元值域代码第5部分:健康危险因素CV03.00.203 职业病危害因紊类别代码表HDs I)00,01.085DE03.00.090,00职业暴露危险因素名称受检者因职业 接触化学 品 、 毒物或射 线的名称s 1AN,50HDSI)00.01。 086DE03,00.094.00职业 防护措施标 志标识受检者是否有针对职业危害因素的预防保护的具体措施LT/FHDs D00.01.087I)E04.10.106.00口唇外观检查结果代码受检 者口唇 外 观 检 查 结 果 所 属 类 别代码s 3N1Ws 364.7 卫生信息数据 元值域代I吗第7部分:体格检查CV04。10.007 口唇外观代码表HDSD00.01.088DE04.1()。016.00齿列类别代码齿列类别 的代码O0N1WS367 卫生信息数据 元值域代 码第7部分:体格检查CV04。l ()。010 齿列类别代码表HDSDO0.01.089DE0 10.017.00齿列描述受检者存在缺齿 、 龋齿 或义齿数量和位置的详细描述SlN.。10(HDs r )o o .o 1.090DE04.10.214.00咽部检查结果代码受检者咽部检查结果的代码s 3Nll 。无充血2。充血3。淋巴滤泡增生 臼lI0一一表4(续)内部标识符数据元标识符(DE)数据元名称定义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值HDSD00。01.091DE04.10.116。00左眼裸眼远视力值不借助任何矫正工具,所测得的左眼最佳远视力值NN3、lHDSDO0,01.092DE04.10。116.00右眼裸眼远枧力值不借助任何矫正工具,所测得的右眼最佳远视力值NN3,1HDSDO0.01.093DE04.10,098.00左眼矫正远视力值借助矫正工具,所测得的左眼最佳远视力值NN3,lHDs D00.01.094DE04.10,098,00右眼矫正远视力值借助矫正工具,所测得的右眼最佳远视力值NN3,lHDSD00.01,095DE04,10.190。00听力检测结果代码受检者听力检测结果的代码S2NI1.听见2.听不清或无法听见HDs D00,01.096DE05.10.l O6,00运动功能状态代码身体运动功能状况的代码s 2Nll 。可顺利完成2.无法独立完成其 中任何一个动作HDSD00.01,097DE04.50.110.00眼底检查结果异常标志标识眼底检查是否存在异常IT/FHIDSD00.01.098DEO4.10.215.00眼底检查结果异常描述对受检 者 眼底 检 查异 常情 况 的详 细描述s 1 N.,10(HDSD00.01.099DE04.10.129.00皮肤检查结果代码皮肤检查结果的代码O0N1WS364.7 卫生信息数据元值域代 码第7部分:体格检查CV04.10.004 皮肤检查结果代码表HDSD00.01,100DE04,10,075.00巩膜检查结果代码巩膜检查结果的代码s 3N1Ws 364.7 卫生信 息数据 元值域代码第7部分:体格检查CV0.10.006 巩膜检查结果代码表HDSDO().01.101DE04.10。113.00淋 巴结检查结果代码淋 巴结检查结果类别的代码s 3NlWs 364.7 卫生信息数据元值域代 犸第7部分:体格检查CV04.10.011 淋巴结检查结果代码表HDSDO0.01.102DE04.10,191,00桶状胸标志标识肺部检查是否存在桶状胸I1/F olI0一一标准分享网 w w w .b z f x w .c o m 免费下载表4(续)内部标识符数据元标识符(DE)数据元名称定义数据元值 的数据类型表示格式数据元允许值HI)SD00。01,103DEO4.10.034.00肺部异常呼吸音标志标识肺部检查是否存在异常呼吸音IT/FHDs D00.01.10亻DE0 10,032.00肺部异常呼吸音描述肺部检查异常呼吸音的描述Sl人N。.10(HDSDO0.01.105DEO4.10,034.00肺部罗音标志标识肺部检查是否存在罗音IT/FHDs D00.01.l O6DE04.10.032.00肺部罗音描述肺部检查罗音的描述s 1AN.10(HDSD00.01.107DE04.10.206。 00心率(次/m i 心脏搏动频率 的测量值,计量单位 为次/m i nNN2.3HDSD00.01.l O8DE04.10,205.00心律类别代码心脏检查心律类别的代码ON1l 。心律齐2。心律不齐3。心律绝对不齐HDs D00.01.109DE04.10.209.00心脏杂音标志标识是否存在心脏杂音IT/FHDs D00.01.110DEO4.10.210.00心脏杂音描述心脏杂音 的描述Sl N.10(HDSD00,01.111DE04.10.048.00腹部压痛标志标识腹部检查是否存在压痛IT/FHDSD00.01.l 12DE04.10.049.00腹部压痛描述腹部检查压痛情 况的描述Sl N.。10(HDs D00.01,113DEO4.10.044.00腹部包块标志标识腹部检查是否存在包块I/FHDs D00.01.114DEO4.10.045.00腹部包块描述腹部检查包块情况的描述s 1 N。.10CHDs D00。 01,l 15DEO4.10.054.00肝大标志标识是否存在肝大体征IT/FHDs D00.01.116DEO4.10。055.00肝大描述腹部检查肝脏大小异常情况的描述S1 N.10(HDs D00。Ol 。117r )Eo 在.1o .138.00脾大标志标识是否存在脾大体征IT/FHDSD00.01。l 18DE04.10,139.00脾大描述腹部检查脾脏大小异常情况的描述SlN.10(HDs D00.01.119DEO4.10.050.00腹部移动性浊音标志标识腹部检查是否存在移动性浊音T/FHDs D00.01.120DE04.10.051.00腹部移动性浊音描述腹部检查移动性浊音情况的描述s 1、N.,10(Hr )s DOo .o 1,121DEO4.10.201.00下肢水肿检查结果代码下肢水肿检查结果的类别代码S3N1WS364.7 卫生信息数据元值域代码笫7部分:体格检查CV04,10.01亻 下肢水肿检查结果代码表 lI0一一H表4(续)内部标识符数据元标识符(DE)数据元名称定义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值HDSDO0.01,122DE04.10.238.00足背动脉搏动代码受检者存在足背动脉搏动情况代码s 3N1Ws 364.7 卫生信息数据元值域代码第7部分:体格检查CVO4。10.015 足背动脉搏动代码表HDs D00.01。123DE04.10.064.00肛 门 指 诊 检 查 结 果 类 别代码肛 门指诊检查结果的代码ONlWs 364.7 卫生信息数据元值域代码笫7部分:体格检查CV04.10.013 肛 门指诊检查结果代码表HDs D00.01,124DE04.10,159.00乳腺检查结果代码受检者乳腺检查结果的类别代码s 3N1WS364.7 卫生信息数据元值域代码第7部分:体格检查CV04.10.012 乳腺检查结果代码表HDs DO0,01.125DEO4.10.187.00外 阴异常标志标识受检者外 阴检查是否存在异常IT/FHDs D00.01.126DE0姓.10.198.00外阴异常描述受检者外阴检查异常情况的具体描述s 1 N。.10(HDs DO0.01,127DE04.10,223.00阴道异常标志标识受检者阴道检查是否存在异常IT/FIDs D00.01.128DE04.10.224.00阴道异 常描述受检者 阴道检查异常情况的具体描述s 1、N。10(HDs DO0.01,129DE04.10,070.00宫颈异常标志标识受检者宫颈检查是否存在异常IT/FHDs D00.01.130DE04,10.071.00宫颈异常描述受检者宫颈检查异常情况的具体描述s 1AN。 。l O(HDs D00.01.131DE04.10.072.00宫体异常标志标识受检者宫体检查是否存在异常T/FHDs DO0.01,132DE04,10.073.00宫体异常描述受检者宫体检查异常情况的具体描述Sl、N。10(HDs D00.01.133DE04.10.0在 1.00附件异常标志标识受检者附件检查是否存在异常IT/FHDs D00.01.134DE04.10.042.00附件异常描述受检者附件检查异常情况的具体描述s l、N。.10(HDs D00.01.135DE04.10.142.00其他查体结果受检者其他查体结果的描述s 1 N。.10(Hr )s Do o .o 1.136DE04.50.091.00血红蛋 自值(g /I)受检者单位容积血液中血红蛋 白的含量值,计量单位为g /INN.3d 臼lI0一一冖标准分享网 w w w .b z f x w .c o m 免费下载表4(续)内部标识符数据元标识符(DE)数据元名称定义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值HDs DO0。 01.137DEO4.50.015.00白细胞计数值(G/ID受检者单位容积血液中白细胞数量值,计量单位为G/LNN.4,1HDSD00.01.138DEO4.50.108.00血小板计数值(G/L,受检者单位容积血液内血小板 的数量值,计量单位为G/LNN2.。 3HDs DO0.01.139DEO4.50.050.00尿蛋白定性检测结果代码尿蛋白定性检测结果的代码s 3N1Ws 364.9 卫生信息数据元值域代码第9部分:实验室检查CV04.50.015 尿实验室定性检测结果代码表HDSDO0.01.140DEO4,50,049.00尿蛋白定量检测值(m g /24h 采用定量检测方法测得的24小时尿蛋白含量,计量单位为m g /24hNN,5,1HDs D00.01.141DEOd .50.062.00尿糖定性检测结果代码尿糖定性检测结果代码s 3N1Ws 364.9 卫生信息数据元值域代码笫9部分:实验室检查CV04,50.015 尿实验室定性检测结果代码表HDs DO0.01.142DEO4.50,061。00尿糖定量检测(m m VI)受检者尿糖定量检测的结果,计量单位为m m d /INN。,4,1HDSD00,01,143DE04,50,063.00尿酮体定性检测结果代码尿酮体定性检测结果代码S3N1WS364,9 卫生信 息数裾元值墩代倘第9部分:实验室检查CV04.50,015 尿实验室定性检测结果代码表HDs D00.01.14犭DEO在.50,057.00尿潜血检测结果代码尿潜血检测结果的代码s 3N1Ws 364,9 卫生信息数据元值域代码笫9部分:实验室检查CV04,50.015 尿实验室定性检测结果代码表HDs DO0.01.145DEO4.50。046.00尿 比重受检者尿比重测量值NN.5,3妇 II0一一表4(续)内部标识符数 据 元标 识 符(DE)数据元名称定 义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值HDs DO0.o 1.146DE050。066.00尿液酸碱度受检者尿液的p H值NN3.4,lHDs DO0.01.147DEo 5o .o 64.00尿微童 白蛋 白(m g /d I受检者每分 升(十分 之 一升 )的尿 液 中含有 白 蛋 白 多 少 毫 克,计量 单 位 为m g /d INN5,lHDs DO0.01.148DE01.50.o 37。 00空腹血糖值(m m o l /I )受检者 空 腹 时 血 液 中葡 萄糖 定 量 检 测结果值,计墼单位为m m VINN3.4,lHDs DO0.01.149DE04.5o .o 19。 00铨后2小时 血糖 值(m m 。l /L)受检者餐后2小时血糖 的测量 值,计璧单位为m m l /INN3.。4,lHI)s DO0.01.150DE05.】o .o 81.00心电图异常标志标识受检者Jb 电图检查是否存在异常LT/FHDs DO0。 01.151DE05.l O.o 82.00心电图异常描述受检者 心 电 图检 查异 常倌 况 的具 体描述s 1 N.。10(HDs DO0,01.152DE04.50.o 22。 00大便潜血标志标识大便检查是 否存在潜血I冫T/FHDs DO0.01.153DE04.5o .o 83.00糖化血红蛋白值(%)血液中糖化血红蛋 自的测量值,计量单位为%NN4.1HDs DO0,01.154DEO4.5o .116.00乙型肝炎病 毒表 面抗 原检测结果代码对乙肝患者进行 乙型肝炎病毒表面抗原定性检查结果分类代码s 2N1l 。阴性2。阳性HDs DO0,01.155DEO50.114.00乙型肝炎病毒e 抗原 检测结果代码对乙肝患者进行 乙型肝炎病毒e 抗原定性检测结果的分类代码s 2N1l 。阴性2。阳性HDs DO0.01.156DE04.5o .115。0o乙型肝炎病毒表 耐抗 体检测结果代码对乙肝患者进行 乙型肝炎病毒表面抗体定性检测结果的分类代码s 2Nl1.阴性2。阳性HDs DO0.o 1.157DE04.5o .113。00乙型肝 炎病 毒e 抗体 检 测结果代码对 乙肝患 者 进 行 乙型肝 炎 病 毒e 抗体定性检测结果 的分类代码N11.阴性2。阳性HDs DO0。 O1.158DE04.5o 。l 17.00乙型肝炎病毒核 心抗 体检测结果代码对乙肝忠者进行 乙型肝炎病毒核 b 抗体定性检测结果的分类代码Nl.阴性 2.阳性妃 II0一一标准分享网 w w w .b z f x w .c o m 免费下载表4(续)内部标识符数据元标识符(DE)数据元名称定 义数据元值的数据类型一不式表格数据元允许值HDs DO0,01.159DEO4.50.099.00血清谷丙转氨酶值(U/D受检者单位容积血清中谷丙转氨酶的含量值,计量单位为U/LNN。.3HDs DO0.01.160DEO4.50.127.00血清谷草转氨酶值(U/0单位容积血清中谷草转氨酶的含量值,计量单位为U/LNN.3HDs DO0。 01.161DEO4.50.013,00白蛋白浓度(g /I)肝功能检查血清白蛋自的检测结果值,计量单位为g /LNN.2HDs D00.O1.162DEO4.50.126。00总胆红素值(u m d /L)单位容积血清中总胆红素的含量,计量单位为 阝m o l /INN,.4,1HDSDO0.01.163DEO4.50.034.00结合胆红素值(u m 。l /I)结合胆红素的检测结果值,计量单位为u m o l /LNN,5,1HDs DO0.01.164DEO4.50.092。00血肌酐值(u m 。I血1酐的 检 测 结 果 值 ,计 量 荜 位 为u m o l /LNN。.3,1HDSDO0,01.165DEO4.50,095.00血尿素氮检测值(m m 。VI)受检者单位容积血清中尿素氮的含量,计量单位为m 血o INN,.4,1HDSDO0.01.166DEO4.50.093.00血钾浓度(m m l /L)受检者血液生化检查中K丨含量的检测结果值,计量单位为m m o I/INN3.4,lHDs DO0,01.167DEO4.50,09攻。00血钠浓度(m m o l /L)受检者血液生化检查 中Na +含量的检测结果值,计量单位为m m o VINN亻HDs D00。 Ol ,168DE04,50.125.00总胆 固醇值(m m l /I)单位容积血清中胆固醇酯与游离胆 固醇的总含量,计量单位为m m VINN.。5,2HDs DO0,01.169DEO4,50,025。00甘油三酯值(m m 。1)甘油三酯 的检测结果值,计量单位 为m m o l /LNN,。3,l 【Ds DO0.01.170DEO4.50.097,00血清低密度脂蛋 白胆 固醇检测值(m m d /I)血清低密度脂蛋 白胆圃醇的检测结果值,计量单位为m m 。I/LNN。5,2d 0lIO一一冖表4(续)内部标识符数据元标识符(DE数据元名称定 义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值Hr )s Do o .o 1。171DE04.50.098.00血清高密度脂 蛋 自胆 固醇检测值(m m 。l /I)血清高密度脂蛋 白胆圃醇的检测结果值,计量单位为m m o VINN,.5,2Hr )s Do o .o 1.172DE04.50,011.00癌胚抗原浓度值(u g /I)血清中癌胚抗原的浓度的测量值,计量单位为u g /INN.,4,lHDs D00.01.173DE04,30.046,00胸部X线检查异常标志标识受检者胸部X线检查结果是否存在异常T/FHDs DO0,01.174DEO4,30.045.00胸部X线检查异常描述受检者胸部X线检查异常结果的描述S1AN.10(HDs D00,01.175DE04.30.003。00B超检查异常标志标识受检 者B超检 查 结 果是 否存 在异常IT/FHDs D00.01.176DE04.30.002.00B超检查异常描述受检者B超检查异常结果的描述s 1 N.10(HDs D00,01.177DE04.50.029.00宫颈涂片异常标志标识受 检 者 宫 颈 涂 片 检查 是 否存 在异常LT/FHDSD00.01.178DEO4.50.030.00宫颈涂片异常描述受检者宫 颈 涂 片检查 异 常情 况 的具 体描述s l N。.l O(HDSDO0.01。179DEO4,30.030。00其他辅助检查受检者其他辅助检查项 目结果的描述s 1 N.10(HDs D00.01.180DEO5.01.065.00中医体质分类代码中华中医药学会颁布的 中医体质分类与判定标 准 中规定 的 中医体质分类代码s 3N2Ws 364.10 卫生信息数据元值域代码第10部分:医学诊断CV05.01.005 中医体质分类代码表HDSD00,01.181DE05.01.0?3.00中 医 体 质 分 类 判 定 结 果代码依据中华中医药学会颁布的 中医体质分类与判定标准 进行测评得到的中医体质分类判定结果代码1.是2。基本是3.倾向是HDSD00.01.182DE05.10.080.00现存主要健康 问题代码曾经出现或一直存在,并影响 目前身体健康状况的疾病代码S3AN.5ICD 10 oII0一一标准分享网 w w w .b z f x w .c o m 免费下载内部标识符数据元标识符(DE)数据元名称定义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值HDs DO0.01,183DE06.00.091,00人 院 日期受检者最近1年内实际办理人 院手续当 冂的公元纪年 日期DD8HDs D00.01.184DE05.10.053,00人 院原 因受检者最近1年内因某种疾病或健康问题住院治疗的原因的描述s 1N,。10(HDs D00.01.185DE06,00.016。()o出院 日期受检者最近1年内实际办理出院手续当冂的公元纪年 日期DD8HDs D00.01.186DE08.10,013.00曾住院医疗机构名称受检者最近1年内住院的医疗机构的组织机构名称S1AN,70Hr )s Do o .o 1。187r )EO1.o o .o 04.00曾住院病案号受检者最近1年内在医疗机构住院的病案号s 1AN。 。 18HDs DO0.01.188DE08.10.013.00曾建立家庭病床 医疗机构名称最近1年内为受检者建立家庭病床 的医疗机构的组织机构名称SlAN.70HDs DO0.01.189DE01,00.004。00曾建立家庭病床病案号最近1年内医疗机构为受检者建立家庭病床的病案号s lAN.18HDs DO0。 O1.190DE06.00.046.00家庭病床建床 日期医疗机构 为 受 检 者建 立 家庭 病 床 当 日的公元纪年 日期DHDs D00.01.191DE06,00.047.00家庭病床建立原因对受检者因某种疾病或健康问题建立家庭病床的原因描述S1N.10(HDs D00.01.192DE06.00.045.00家庭病床撤床 日期医疗机构 撤 除受检 者 家庭 病 床 当 日的公元纪年H期DD8HDs D00.01,193DE06.00.164,()0中药类别代码中药使用类别的代码S3NlWS3612 卫生信息数据元值域代码第12部分:计划与干预CVO6.00.101 屮药使用类别代码表HDs DO0.01.19犭DE08.50.022.00药物名称药物通用名称S1AN.50 0oll0一一冖表4(续)表4(续)内部标 识符数 据元标 识 符(DE)数据元名称定 义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值HDs D()0.01.195DE06,00.133.00药物使用频率单位时间内药物使用 的次数S1AN.20HDSD00.01.196DE08.50.024.00药物使用剂量单位药物剂量的剂量单位S1AN.6HDSD00.01.197DE08.50.023。00药物使用次剂量单次使用药物的剂量NN。5,2HDSDO0,01.198DE06.00.135.00药物使用总剂量服药者在一段时间内累计服用某药物的剂量总计NN.12,HDs D00.01.199DE06.00.13衽。00药物使用途径代码药物使用途径 的代码S3N。.3Ws 364。12 卫生信息数据元值域代码第12部分:计划与干预CV06.00.102 用药途径代码表HDs DO0.01.200DE06.00。027.00服药依从性代码患者服药依从性所属类别代码s 2Nl1.规律2.间断3.不服药HDs DO0.01.201DE08,50.016.00疫苗名称代码疫苗名称的代码O0N2Ws 364.16 卫生信息数据元值域代码笫16部分:药品、 设备与材料CV08.50.001 疫苗名称代码表HDs I)00.01.202DE08.50.017.00疫苗批号接种疫苗的批号S1AN.30HDSDO0.01.203DE06.00.145.00疫苗接种 日期疫苗接种当天的公元纪年 日期DD8HDSDO0.01.204DE08,50,015.00疫苗接种单位名称疫苗接种实施单位的组织机构名称S1AN。 。70HDSD00.01.205DEO5.10.031,00健康评价异常标志标识受检者体检中是否存在异常情况IT/FHDs D00.01.206DE05,10.032.00健康评价异常描述受检者体检 中是存在的异常情况的具体描述s 1N.10(HDs D00.01.207DE06.00.051.00健康指导代码根据受检者的体检结果提出健康指导建议的代码S3Nll 。纳人慢性病患者健康管理2.建议复查3,建议转诊HDs D00。 01.208DE06.00.11犭 .00危 险因素控制建 议代码对受检 者存 在 的健康 危 险 因素进 行 控制的指导建议代码S3NlWS364。12 卫生信息数据元值域代码第12部分:计划 与干预CV06.00.218 危险因素控制建议代码表妃 臼II0一一冖标准分享网 w w w .b z f x w .c o m 免费下载5.2.3 儿童保健新生儿家庭访视信息新生儿家庭访视数据元专用属性描述见表5。表5 新生儿家庭访视数据元专用属性表4(续)内部标识符数据元标识符(DE)数据元名称定 义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值HDs D00.01.209DEO6,00.081.00目标体重(k D建议受检者应该达到体重的目标数值,计量单位为k gNN3.5,lHDSD00.01.210r )Eo 8.5o .o 16.00建议接种疫苗名称代码建议受检者接种疫苗名称的代码ON2Ws 364.I6 卫生信息数据元值域代码第16部分:药品、 设备与材料CV08.50.001 疫苗名称代码表妃 II0一一内部标识符数据元标识符(DE)数据元名称定 义数据元值的数据类型表示格式数据元允 许值HDSD00.01.001DE01.00.009,00城乡居民健康档案编号城乡居民个人健康档案的编号s lN17HDSD00。01.211DE01,00.008,00新生儿家庭访视记 录表单编号按照某一 特 定 编码 规 则 赋予 新 生 儿 家庭访视记录表单 的顺序号S1AN.20HDSD00.01.212DE02,01.039.00新生儿姓名新生儿在 公 安 管 理部 门正式 登 记 注册的姓氏和名称s 1A.50HDSD00.01.2I3DEO2.01.040.00新生儿性别代犸新生儿生理性别 的代码ONlGB/T2261.lHDs DO0.01.214DE02,01.005.01新生儿 出生 日期新生儿 出生 当 日的公元纪年 日期DD8HDs D00.01.215DE02.01.031.00新生儿身份证件类别代码新生儿身份证件 的类别代码S3N2Ws 364.3 卫生信息数据元值域代码第3部分:人口学及社会经济学特征CV02.01。101 身份证件类别代码表表5(续)内部标识符数据元标识符(DE)数据元名称定 义数据元值的数据类 型表示格式数据元允许值HDSD00.01.216DE02.01.030,00新生儿身份证件号码新生儿身份证件上唯一的法定标识符S1AN.。18HDSDO0.01.217DEO2.01.039.00父亲姓名父亲在公安管理部门正式登记注册 的姓氏和名称S1A.50HDs DO0,01.218DE02.01.005.01父亲出生 日期父亲出生 当 日的公元纪年 日期DD8HDs DO0.01.219DE02.01.010。00父亲电话号码父亲联 系 电话 的号码,包括 国际 、 国 内区号和分机号SlN.20III)s D00.01.220DE02.01.052,00父亲职业类别代码父亲从事职业类别的代码s 3AN.3()I)/6565HDSD00,O1.221DEO2,Ol 。039.00母亲姓名母亲在公 安 管理 部 门正式 登 记 注册 的姓 氏和名称s 1A.50HDs D00.01.222DEO2.01.005.01母亲 出生 日期母亲出生当日的公元纪年 日期DD8HDs DO0.01.223DE02.01.0】0.00母亲 电话号码母 亲联 系 电话 的号码 ,包 括 国际 、 国 内区号和分机号SlAN.20HDs D00.01.224DE02.01.052.00母亲职业类别代码母 亲从事耵1业类别的代码S3AN.3GI)/T6565HDs D00.01.225DE02.01.009,01现住地址-省 (自治 区、 直辖市)本人现住地址中的省、 自治区或直辖市名称s 1AN.70HDs D00.01.226DE02.01.009,02现住地址-市(地区、 州)本人现住地址 中的市 、 地 区或州 的名称S1AN.70HDs D00.01.227DE02.01,009.03现住地址-县(区本人现住地址 中的县或区名称S1AN。.70HDSD00,01.228DEO2.01.009.04现住地址-乡(镇、 街 道 办 事处)本人现住地址 中的乡、 镇或城市 的街道办事处名称s 1AN.,70HDs D00.01.229DEO2.01.009.05现住地址丬寸(街、 路 、 弄等)本人现住 地 址 中 的村 或 城 市 的街 、 路 、里 、 弄等名称s 1AN.70HDSD00.01.230DE02.01.009.06现住地址-门牌号码本人现住地址 中的门牌号码S1AN.,70HDs D00。01.231DE02.10.006.00出生孕周新生儿 出生时的母亲妊娠时长s 1AN2.。5妃 臼I0一一标准分享网 w w w .b z f x w .c o m 免费下载表5(续) oII0一一内部标识符数据元标识符(DE)数据元名称定义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值HDSD00.01.232DEO2.10.055.00母亲妊娠合并症/并 发症史新生儿母 亲 妊 娠期 间合 并(并发)其 他疾病史的详细描述Sl N.10(HDSDO0.01.233DE08.10.013.00助产机构名称助产机构的组织机构名称S1AN.70HDSDO0.01.234DEO2.10.011.00末次分娩方式代码孕产妇末 次分娩方式类别代码s 3N.。 2Ws 364。犭 卫生信息数据元值域代 码第4部分:健康 史CV02.10.003 分娩方式代码表HDSD00,01,235DE02.10,063,00双多胎标志标识新生儿是否为双多胎IT/FHDs D00.01.236DE02,10.086。00新生儿窒息标志标识新生儿出生时是否发生窒息IT/FHDs D00.01.237DE05,10.001.00Ap g a r 评分值(分)对新生儿的呼吸、 心率、 皮肤颜色、 肌张力及对刺激的反应等五项指标 的评分结果值,计量单位为分NN.。2HDSD00.01.238DE05,10.029.00新生儿 畸形标志标识新生儿出生时是否发现畸形IT/FHDSD00.01.239DE02.10.025.00新生儿畸形描述对新生儿畸形 的详细描述S1、N。J0(HDs D00,01.240DE05.10.076.00新生儿 听力筛查情况代码对新生儿进行听力筛查情况的代码s 2Nl1.已筛查2。未筛查3。不 洋HDs D00.01.2亻1DE04.30.042.00新生儿听力筛查结果代码新生儿听力筛查结果的代码s 2Nl1.通过2。未通过HDSD00.01,242DE04.50,087.00新生儿疾病筛查项 目代码新生儿疾病筛查的项 目代码C0NlWS364.9 卫生信息数据元值域代码第9部分:实验室检查CV04.50,008 新生儿疾病筛查项 目代码表HDs D00.01.243DE04.10.019,00出生体重(g )新生儿出生后1h 内体重的测量值,计量单位为gNN3。4HDs DO0.01.24亻DE010。018.00出生身长(c m )新生儿 出生后1h 内身长 的测 壁值,计量单位为c mNN.5,1表5(续)内部标识符数据元标识符(DE)数据元名称定 义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值HDs D00.01.056DE0 10,188.00体重(k g )新生儿 目前 体 重 的 测 量 值,计 量 单 位为k gNN3.5,1HDSDO0.01.245DEO6.00,116。 00喂养方式类别代码新生儿喂养方式 的类别代码s 2N11.纯母乳喂养2.混合喂养3.人 工喂养HDs D00.O1.246DEO4.01.042.00每天吃奶次数新生儿每天吃奶 的次数NN。.2HDs DO0.01.247DE04.01.043.00每天吃奶量(m I)新生儿每天吃奶 的量,计量单位 为m INN3.。4HDs D00.01.248DE0犭。01.048.00呕吐标志标识新生儿是否有呕吐症状IT/FHI)SDO0.01.249DEO在.01.013.00新生儿大便性状代码新生儿大便 的性状的类型代码S3NlWS364.6 卫生信 息数据 元值域代 码第6部分:主诉与症状CV04.01.012 儿童大便性状代码表HDSI)00,01.250DEO4.01.007,00大便次数(次/d )新生儿 每天大便 的次数,计虽单位为次/dNN。,2HDs D00,01,048DE04.10.186.00体温()体温的测量值,计量单位为NN4,1HDSD00.01.049DEO4.10.118.00脉率(次/m i n 单位时间内脉搏次数的测量值,计量单位为次/m i nNN2.3HDs D00.Ol 。050DE04.10,082.00呼吸频率(次/m i n )单位时 间 内 呼 吸 的 次 数 ,计 壁 单 位 为次/m i nNN.3HDs D00.01.251DEO4.10。026.00新生儿面色代码新生 儿面色情况 的代码s 3N1Ws 367 卫生信息数据元值域代码第7部分:体格检查CV04.】0.008 儿童面色代码表HDs D00.01.252DEO10。086.00黄疽部位代码发现新生儿黄疸发生的身体部位S3NlWs 367 卫生信息数据元值域代 码第7部分:体格检查CVO4.10.009 黄疸部位代码表HDs D00.0I.253DE04.10.152.00前 囟横径(c m )新生儿 前 囟横 径 的 测 壁 值 ,计 垦 单 位为c mNN3,1妃 臼ll0一一标准分享网 w w w .b z f x w .c o m 免费下载表5(续)内部标识符数据元标 识符(DE)数据元名称定 义数据元值的数据类型一不式表格数据元允许值HDSD00.01,254DE04.10.153.00前囟纵径(c m 新生儿前 囟纵径 的测量值,计室单位为c mNN3,1HDSD00.01,255DE04.10.154,00前 囟张力代码发现新生儿前囟张力大小的代码s 3N1WS364.? 卫生信息数据元值域代码第7部分:体格检查CV04,10.018 前囟张力代码表LT/FHDSD00.01.256DE04.10.217.00眼外观检查异常标志标识新生儿眼外观检查是否异常HDs DO0.01.257DE04.10.216.00眼外观检查异常结果描述对新生儿眼外观检查异常结果的详细描述s 1N。.10(HDs DO0,01.258DEO4.10,029.00耳外观检查异常标志标识新生儿耳外观检查是否异常IT/FHDs D00.01.259r )Eo 4。1o .o 28,00耳外观检查异常结果描述对新生儿耳外观检查异常结果的详细描述S1AN。.10(I1/FHIDs D00.01.260DE04.10.004.00鼻检查异常标志标识新生儿弃检查是否异常S1 N,HDs D00.01,261DE04.10.003.00鼻检查异常结果描述对新生儿舁检查异常结果的详细描述标识新生儿口腔检查是否异常T/FHDSD00.01.262DEO 10,108.00口腔检查异常标志HDSD00.01.263DE04,10。l O7.00口腔检查异常结果描述对新生 儿口腔检 查 异 常结果 的详 细描述s 1 N.,10(HDS1)00.01.264DE04.10.034,00肺部听诊异常标志标识肺部听诊是否存在异常LT/FHDSD00.01.265DEO4,10.032.00肺部听诊异常结果描述肺部听诊异常结果的详细描述S1 N,10(标识心脏听诊是否存在异常1/FHDSD00.01.266DE04,10,208.00心脏听诊异常标 志S1 N.HDs DO0.01.267DE04。l O。207,00心脏听诊异常结果描述心脏听诊异常结果的详细描述HDs D00.01.268DE04.10.047.00腹部触诊异常标志标识新生儿腹部触诊是否异常IT/F妃 lI0一一表5(续)内部标识符数据元标识 符(DE)数据元名称定义数据元值的数据类型表示格式数据元 允许值HDs D00。Ol 。269DEO4.l O.o 46.00腹部触诊异常结果描述对新 生儿 腹 部 触 诊异 常结 果 的 详 细描述S1 N。.1o (HDSD00.01.270DEO4.l O.180.00四肢活动度异常标志标识新生儿 四肢 活动度是 否异常LT/FHDs DO0.01.271DE04.l O。 179.00四肢 活动度异常结 果描述对新生儿 四肢 活 动度 异 常结 果 的详 细描述s 1 N.1o (HDSDO0.01.272I)EO4.1o .10砝.00颈部包块标志标识新生儿是否有颈部包块LT/FHDs 0。Ol 。273DE04.l O。【o 3。00颈部包块检查结果描述对新 生儿 颈 部 包 块检 查 结 果 的 详 细描述N.1o (HDs DO0。 01.099DEO4.l O.129.00皮肤检查结果代码新生儿皮肤检查结果的代码N1Ws 364.7 卫生信息数据元值域代码第7部分:体格检查CV04.l O.0o 4 皮肤检查结果代码表HDs DO0。 O1.274DE04.10.063.00肛 门检查异 常标志标识新生儿肛 门检查是否异 常IT/FHDs DO0.01.275DEO4。l O.240.00肛 门检查异 常结果描述对新生 儿 肛 门检 查异 常结 果 的详 细描述 N.1o (HDs D00.01.276DEO4.1o 。196。00外生殖器检查异 常标 志标识新生儿外生殖器检查是否异常LT/FHDs D00。Ol 。277DEO4.10.195.00外 生 殖 器 检 查 异 常 结 果描述对新生儿外生殖器检查异常结果 的详细描述s 1N。1o (HDSD00.Ol 。278DEO4.l O.094。00脊柱检查异常标志标识新生儿脊柱检查是否异常LT/FHDs DO0。 01.279DE04.10。093。00脊柱检查异常结果描述对新 生 儿 脊 柱 检 查 异 常 结 果 的 详 细描述s 1N.1o (HDs DO0.01.280DE04.10.241.00脐带检查结果代码对新生儿脐带检查结果的代码mNlWs 364.7 卫生信息数据元值域代码第7部分:体格检查C)V0410.o 19 脐带检查结果代码表 0:I0一一标准分享网 w w w .b z f x w .c o m 免费下载表5(续)内部标识符数据元标识符(DE)数据元名称定 义数据元值的数据类型一不式表格数据元允许值HDs D00.01.281DEO6.00.174。00转诊标志标识新生儿是否转诊IT/FHDSDO0。 01.282DEO8.10。013.00转人 医疗机构名称新生儿转 诊 转 人 的医疗 卫 生 机 构 的组织机构名称s 1AN.70HDSDO0.01.283DEO8.10,026。00转人机构科室名称新生儿转诊转人 的医疗机构所属科室名称SlAN。.50HDSDO0.01.284DE06.00.177,00转诊原 因对新生儿转诊原因的简要描述S1N,.10(HDs DO0.01.285DE06.00.120.00新生儿访视健康指导类别代吞 马对新生儿家庭访视后进行健康指导的类别代码s 3N1Ws 364.12卫生信息数据元值域代码第12部分:计划与干预CV06,00.217 儿童健康指导类别代码表HDs DO0。 01.286DE02.01.039.00访视 医师姓名访视 医师 在公 安 户籍 管 理 部 门正式 登记注册 的姓 氏和名称s 1A。.30HDs DO0,01.287DE06.00.024.00本次访视 日期对新生儿 进 行 本 次 医学 访 视 当 冂的公元纪年 日期DD8HDSDO0.01.288DE06.00.02在 .00下次访视 日期对新生儿进行下次医学访视 当 日的公元纪年 日期DD8HDs DO0,01.289DE02.01.057,00下 次访视地点对新生 儿 进行 下 次 医学访 视 的地 点描述S1A,30 OII0一一5.2.4 儿童保健儿童健康检查倌息儿童健康检查数据元专用属性描述见表6。表6 儿童健康检查数据元专用属性内部标识符数据元标识符(DE)数据元名称定 义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值HDSDO0。01,001DE01.00.009,00城乡居民健康档案编号城乡居民个人健康档案的编号SlN17HDs DO0.01.290DE01,00,008.00儿 童 健 康 检 查 记 录 表 单编号按照某一特定编码规则赋予儿童健康检查记录表单的顺序号s 1AN.20HDs D00.01,002r )Eo 2.o 1.o 39.00本人姓名本人在公安管理部门正式登记注册 的姓氏和名称s 1A.50HI)SD00.01.291DE04.10.166,00身长(c m )儿童 卧 位 身 高 的测 量 值,计 量 单 位为c mNN4。5,1HDs D00.01.292DEO5.10.046.00年龄别身高评价结果代码儿童年龄别身高评价结果的代码ON1Ws 364,11 卫生信息数据元值域代犸第11部分:医学评估CV05.10.006 儿童生长发育评价结果代码表HDs D00.01.056DE04.10.188.00体重(k g )儿童体重的测量值,计堂单位为k gNN3,.5,HDSDO0.01.293I)E05.10.047,00年龄别体重评价结果代码儿童年龄别体重评价结果的代码ONlWs 364.11 卫生信息数据元值域代码第11部分:医学评估CV05。10.006 儿童生长发育评价结果代码表HDs D00.Ol ,294DE05.10.071.00体格发育评价代犸儿童体格发育评价结果的代码S3NlWs 364,7 卫生信息数据 元值域代码第7部分:体格检查CVO4.10.0z l , 儿童体格发育评价结果代码表HDs I)00.01.295DEO4.10.192.00头围(c m )儿童头围的测量值,计量单位为c mNN4,1HDSD00.01.296DE04.10,026.00儿童 面色代码儿童健康体检时观察儿童而色的代码S3NlWs 364.7 卫生信息数据元值域代犸第7部分:体格检查CV04.10.008 儿童面色代码表HDs D00,01.297DE04,10,243.00皮肤检查异常标志标识儿童体检时皮肤检查是否异常IT/F 0Il0一一标准分享网 w w w .b z f x w .c o m 免费下载表6(续)d oII0一一内部标识符数据元标识符(DE)数据元名称定 义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值HDSD00.01.298I)E04.10。151.00前囟闭合标志标识婴儿前 囟是否闭合IT/FHDs D00.01.253DE04.10.152.00前囟横径(c m )婴儿 前 囟 横 径 的 测 量 值,计童 单 位为c mNN3,lHl DSDO0.01.254DE04,10.153.00前囟纵径(c m )婴丿1前囟纵 径 的 测 量 值 ,计 量 单 位为c :nNN3,lHDSD00.01.272DE04,10.104,00颈部包块标志标识儿童是否有颈部包块IT/FHDs D00.O1.256DE04.10.217.00眼外观检查异常标志标识儿童眼外观检查是否异常LT/FHDs D00.01.091DE04.10.116.00左眼裸眼远视力值不借助任何矫正工具,所测得的左眼最佳远视力值NN3,lHDs DO0.01,092DEO4.10.116.00右眼裸眼远视力值不借助任何矫正工具,所测得的右眼最佳远视力值NN3,1HDSD00.Ol ,093DE0 10.098.00左眼矫正远视力值借助矫正工具,所测得的左眼最佳远视力值NN3,lHDs D00.01.09犭DE04.10.098.00右眼矫正远视力值借助矫正工具,所测得的右眼最佳远视力值NN3,lHDSD00,01.258DE04.10.029.00耳外观检查异常标志标识儿童耳外观检查是否异常1T/FHDs I)00.01.241DE04.30.042.00新生儿听力筛查结果代码新生儿听力筛查结果的代码s 2N11.通过2。未通过HDSD00.01.262DE04.10,108.00口腔检查异常标志标识儿童 口腔检查是否异常I/FHDs DO0.01,299DE04,10.021.00出牙数(颗婴幼儿乳牙萌出的数量,计量 单位为颗NN.2HDs D00.01.300DE0在。10.157。00龋齿数(颗)儿童龋齿 的数量,计量单位为颗NN.,2HDSD00.01.264DE04.10.034.00肺部听诊异常标 志标识儿童肺部听诊是否存在异常IT/FHDs D00.01,266DE04,10.208,00心脏听诊异常标志标识儿童心脏听诊是否存在异常【T/FHDs D00.01.268DE04.10.047.00腹部触诊异常标 志标识儿童腹部触诊是否异常T/F表6(续)内部标识符数据元标识符(DE)数据元名称定义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值HDSD00,01.301DE04.10.146.00脐带脱落标志标识婴儿是否出现脐带脱落T/FHDs D00.01.280DEO4。10.241.00脐带检查结果代码对婴儿脐带检查结果的代码s 3N1Ws 364.7 卫生信 息数据元值域代码第7部分:体格检查CV04.10.019 脐带检查结果代码表HDSD00,01.302DE0.10.148.00脐疝标志标识儿童是否发生脐疝【T/FHDs D00.01.270DE04.10,180,00四肢活动度异常标志标识儿童 四肢活动度是否异常LT/FHDs D00,01.303DE04.10.011.00步态异常标志标识儿童步态是否异常IT/FHDSD00.01.304DEO4.01.034.00可疑佝偻病症状代码对儿童体检时发现可疑佝偻病症状 的代码s 3NlWs 36攻.7 卫生信息数据元值域代码第7部分:体格检查CV010.021 可疑佝偻病症状代码表HDs D00.01,305DEO4.10。】05.00可疑佝偻病体征代码对儿童体检时发现可疑佝偻病体征的代码S3NlWs 364.7 卫生信息数据元值域代码第7部分:体格检查CV010.022 可疑佝偻病体征代码表HDSD00.01.274DE0.10.063.00肛 门检查异常标志标识儿童肛 门检查是否异常LT/FHDs D00.01.276DE04.10.196.00外生殖器检查异常标志标识儿童外生殖 器检查是否异常IT/FHDs D00.01.136DEO4.50.091,00血红蛋白值(g /I)受检者单位容积血液中血红蛋 白的含量值,计壁单位为g /I冫NN,3HDs D()0.01.316DEO3.00,020,00户外活动时长(h )询 问家长 儿 童 每H在户 外 活 动 的平 均时间,计量单位 为hNN.4,lHDS1)00.01.317DE08.50.025.00服用维生素D名称儿童每 日服用维生素D的名称s l、 N.l (HDs D00,01.318DE08.50.026.00服用维生素D剂量(IU/d )儿童每 日服用维生素D的剂量,计量单位为IU/dNN.5HDSD00.01.319DE05.10,017,00儿童发育评估通过标志标识儿童发育评估是否通过IT/F 臼ll0一一标准分享网 w w w .b z f x w .c o m 免费下载表6(续)内部标识符数 据 元 标识 符(DE)数据元名称定义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值HDs DO0。O1.320DE06,00。070.00两次随访 间患病标志标识在对 儿 童 进 行 两 次随 访 之 间是 否有患病LT/FHDSD00,01.321DE02.10,090.00两 次 随 访 间 患 肺 炎 住 院次数两次 随 访 之 间 儿 童 因 患 肺 炎 住 院 的次数NN.。 2HDs D00.01.322DEO2.10.090.00两 次 随 访 间 患 腹 泻 住 院次数两次 随 访 之 间 儿 童 因 患 腹 泻 住 院 的次数NN.2HDs D00.O1.323DE02.10.090.00两 次 随 访 间 因 外 伤 住 院次数两次随访之间儿童因外伤住院的次数NN.2HDs D00.01.324DEO6.00.071。 00两 次 随 访 间 患 其 他 疾 病情况在对儿童进行 两 次 随 访之 间所 患 英 他疾病情况的描述人N。.10(HDs D00.01.281DEO6.00.174.00转诊标志标识儿童是否经历转诊的过程IT/FHDSD00.01.284DEO6.00.177,00转诊原 因对儿萤转诊原 因的简要描述N.l O(HDs D00.01.282DEO8.10。013.00转人医疗机构名称儿童转诊 转人 的 医疗 卫生 机构 的组 织机构名称AN。.70HI)s D00.01,283DE08.10.026.00转人机构科室名称儿童转 诊 转 人 的医疗 机 沟所 属 科 室名称AN.50HDs DO0.01.328DEO6.00.178.00儿童健康指导类别代码对儿 童 体 检 后 进行 健 康 指 导 的类 别代码NlWs 364,12 卫生信息数据元值域代码第12部分:计划与干预CV06.00.217 儿童健康指导类别代码表HDs DO0.O1.329DEO6.00.024.00随访 日期对儿童进 行 医学 随访 当 日的公 元 纪 年日期DD8HDs r JOo .O1,330DEO2。01.039。00随访医师姓名随访 医师在公 安 管理 部 门正式 登 记 注册 的姓 氏和名称,.50HDs DO0 01483DE06.00.109.00下次随访 目期对儿童进 行 下 次 医学 随访 的公 元 纪 年冂期D l0一一5.2.5 妇女保健产前随访服务信息产前随访数据元专用属性描述见表7。表7 产前随访数据元专用属性数据元允许值内部标识符数据元标识符(DE)数据元名称定 义数据元值的数据类型表示格式HDs D00.01.001DE01.00,009.00城乡居民健康档案编号城乡居民个人健康档案的编号s 1N17HDSD00.01.309DEOl ,00.008.00产前 随访记 录表单编号按照某一特定编码规则赋予孕妇产前随访记录表单的顺序号s 1AN.。 20HDs D00.01.()02DEO2.01.039.00本人姓名本人在公安管理部门正式登记注册 的姓氏和名称s 1A,50HDs DO0.01.358DEO9.00.052.00填写 日期填写记录表单时的公元纪年 日期DD8HDs D00.01.310DEO10.242.00孕周(d )产前随访时孕妇的妊娠时长,计量单位为dNN2。.3HDSD00.01,004DE02.O1.005.01出生 日期本人出生当日的公元纪年 日期DD8HDs D00.01.311DE02.01,039.00丈夫姓名丈夫在公安管理部门正式登记注册 的姓氏和名称s 1A,。50HDSD00.01,313DE02。O1.010.00丈夫电话号码丈夫联 系 电话 的号码 ,包 括 国际 、 国 内区号和分机号s 1AN,20HDs D00.01.312DE02.01。005.01丈夫 出生 日期丈夫出生 当天的公元纪年 日期DD8HDs I,00.01.314DEO4.O1.108.00孕 次妊娠次数的累计值,包括异位妊娠,计量单位为次NN.,2HDSDO0.01.315DE02.10.002.00产 次育龄妇女分娩总次数,包括28周后 的引产,双多胎分娩只计一次NN.2HDs D00.01.325DEO2,10.010.00阴道分娩次数(次)阴道分娩次数的累计值NN.。2HDSD00.01.326I)E02,l O.053.00剖宫产次数(次)剖宫产次数的累计值NN,.2 臼II0一一凵标准分享网 w w w .b z f x w .c o m 免费下载表7(续)定 义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值内部标识符数据元标识符(DE)数据元名称HDs D00.01DE04.01.044.00末次月经 日期 明确标志标识孕妇对末次月经 日期是否明确IT/F末次月经 日期末次月经首 日的公元纪年 日期DD8HDs D00.01.332DE02.10.051.00HDSDO0,01,327DE05.10.098.00预产期根据孕妇末次月经来潮第一天推算 的预产期的公元纪年R期DS1s 2 N,N1I。家族遗传性疾病 史2。家族精神疾病 史3.其他HDSD00.01,306DE02.10.026.00既往疾病史对本人 既往健 康 状 况 和疾 病 的详 细描述HDSD00.01,307DE02.10.039.00家族疾病史类别代码本人三代 以内有血缘关系的家族成员所患疾病类别的代码S3N2Ws 364.4 卫生信息数据元值域代码第4部分:健康史CV02.10.005 既往常见疾病种类代码表HDs D00.01.308DE02.10.021.00家族既往患病种类代码本人三代 以内有血缘关系的家族成员所患疾病种类的代码s 3NlWS364.5 卫生信息数据元值域代码第5部分:健康危险因素CV03.00。 4()3 接触有害因紊类别代码表HDSD00.01.333DE03,00.028.00接触有害因素类别代犸孕产妇接触有害因素的类别代码I/FHDSF)00.01.334DEO2,10.062.00妇科手术史标志标识育龄妇女既往是否接受过妇科手术/操作SlA.。100HDs D00.01.335DE02.10.061.00妇科手术 史对育龄妇女既往接受手术/操作详细情况的描述HDSD00.01.336DE02.10.055.00妊娠合并症/并 发症史既往妊娠合并/并 发其他疾病 史 的详 细描述s 1 N.。l O(HDSD00.01.337I)E02.10.049.00流产总次数(次育龄妇女人工流产和 自然流产次数 的累计值NN。2HDSD00.01.338DE02,10.064.00死产例数育龄妇女既往分娩胎儿在分娩过程 中死亡的累计例数NN。.2 lI0一一表7(续)内部标识符数 据元 标识 符(DE)数据元名称定义数据元值 的数据类型表示格式数据元允许值HDs DO0.01.339DE02.10.065。00死胎例数育龄妇女分娩死胎 的累计例数NN.2HDs I)00.01.340DE02.10.075.00新生儿死亡例数育龄妇 女分 娩 的新 生 儿 死 亡 的 累计例数NN.2HDSD00.01.341DE02.10.005。 00出生缺陷儿例数育龄妇女分娩缺陷儿的累计例数NN.2HDs D00.01.055DE04.10,167,00身高(c m )身高的测量值,计量单位为c mNN4.5,1HDs D00.01,056r )Eo 4.1o .188,00体重(k g )体重的测量值,计蚩单位为k gNN3.。 5,HDs I)00,01.058DEO5.10.075.00体质指数根据体重(k g )除以身苘平方(m o 计算出的指数NN5,3HDSD00,01.342DE04.10.174,00收缩压(m m Hg )收缩压的测量值,计量单位为m m HgNN2。.3HDs D()0。01.3d 3DEO4.10.I76.00舒张压(m m H舒张压的测量值,计量单位为m m HgNN2。.3HDs D00.01,344DE04.01.119.00主 诉孕妇向医师描述的对 自身本次随访 的相关感受的主要记录s 1 N.10(HDSD00,01.264DE04.10.034.00肺部听诊异常标志标识肺部听诊是否存在异常IT/FHDs D00。 01.265DE04.10.032,00肺部听诊异常结果描述肺部听诊异常结果的详细描述标识心脏听诊是否存在异常s l N.10(IT/FHDs D00.01.266DE04.10.208.00心脏听诊异常标 志HDSD00.01.267DEO4.10.207。00心脏听诊异常结果描述心脏听诊异常结果的详细描述s 1N.10(HDs r )o o ,o 1.125DE0亻.10.187,00外 阴异常标志标识外 阴检查是否存在异常IT/FHDs D00,01.126DE04.10,197,00外 阴异常描述外阴检查异常情况的详细描述SlAN。 。10(HDs I)00.01.127r )Eo 4.1o .223.00阴道异常标志标识 阴道检查是否存在异常IT/FHDs I)00.01.128DE04.10.221.00阴道异常描述阴道检查异常情况的详细描述S1N.10(HDSDO0.01,129DE04.10.072.00宫颈异常标志标识宫颈检查是否存在异常宫颈检查异常情况的详细描述IT/Fs 1人N.10(HDSD00.01,130DEO4.10.071.00宫颈异常描述 olIO一一标准分享网 w w w .b z f x w .c o m 免费下载表7(续)内部标识符数据元标识符(DE)数据元名称定义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值Hr )s I)o o ,o 1.131DE04,10.0?2.00宫体异常标志标 识宫体检查是否存在异常IT/FHDs DO0.Ol 。132DE04.10.073.00宫体异常描述宫体检查异常情况的具体描述s 1AN。.10(标识附件检查是否存在异常IT/FHDs DO0,01。133DEO4.10。041,00附件异常标志HDSD00.01.134DE04.10.042.00附件异常描述附件检查异常情 况的详细描述s 1 N.10(HDSD00.O1,3刂5DE04.10.067.00宫底高度(c m )耻骨联合上缘至子宫底部距离的测鲎值,计量单位为c mNN3.4,1HI)SD00.01.346DE04.10.052.00腹 围(c m )腹部周长的测量值,计量单位为c mNN4.5,1HDs D00,01.347DE05,01.044.00胎方位代码胎儿方位 的类别代码s 3N2Ws 3610 卫生信息数据元值域代码第10部分:医学诊断CV05.01.007 胎方位代码表HDSDO0.()1.3衽8DE04.10.183.00胎心率(次/m i n 单位时间内胎 儿胎 心搏 动 的次数,计壁单位为次/m i nNN2。3HDs D00.01.136DE04,50.091.00血红蛋 自值(g /L)受检者单位容积血液 中血红蛋 白的含量值,计量单位为 酽INN。.3HDs D00.01.137DE04.50.015.00白细胞计数值(G/I)受检者单位容积血液内血小板 的数量值,计量单位为G/INN.4,1HDSD00.01.138DEOr 1.50.108.00血小板计数值(G/I)受检者单 位 容 积 血 液 内血 小 板 的数 量值,计量单位为G/INN2。.3HDSI)00.01,140DE04.50.049.00尿蛋 白定量检测值(m g /24 h )采用定量检测方法测得 的24小时尿 蛋白含量,计量单位为m g /24hNN.5,1HDSD00.01.139DE04.50.050.00尿蛋自定性检测结果代码尿蛋 自定性检测结果的代码S3N1WS364.9 卫生信息数据 元值域代 码第9部分:实验室检查CVO5(),015 尿实验室定性检测结果代码表d 臼II一一令表7(续)内部标识符数据元标识符(DE)数据元名称定义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值HDs DO0。01.141DE04.50,062。 00尿糖定性检测结果代码尿糖定性检测结果代码s 3N1WS364.9 卫生信息数据元值域代码第9部分:实验室检查CV04.50.015 尿实验室定性检测结果代码表HDs DO0.01.142DE04,50.061。 00尿糖定量检测(m m o l /L)尿糖 定 量 检 测 的 结 果,计量 单 位 为m m o l /LNN,。4,1HDs DO0.01,143DEO4.50.063.00尿酮体定性检测结果代码尿酮体定性检测结果代码s 3N1Ws 364.9 卫生信息数据元值域代码第9部分:实验室检查CVO4,50,015 尿实验室定性检测结果代码表HDs D00。01,144DE04.50.057,00尿潜血检测结果代码尿潜血检测结果的代码S3N1Ws 364.9 卫生信息数据元值域代码第9部分:实验室检查CV04,50,015 尿实验室定性检测结果代码表HDs D00.01.013DE04.50.001.00ABo 血型代码按照ABo 血型系统决定的本人血型类别代码s 3N1Ws 364.9 卫生信息数据元值域代码笫9部分:实验室检查CVO4.50.005 ABO血型代码表HDs DO0.01.014DE04.50.010,00Rh 血型代码按照Rh 血型系统决定的本人血型类别代码s 2NI1.Rh 阴性2,Rh 阳性3.不详HDSD00.01.349DE04.50.102,00血糖检测值(m m l /I)空腹时血液中葡萄糖定量检测结果值,计量单位为m m d /INN3,.4,IHDs DO0.01,159DEO4,50.099.00血清谷丙转氨酶值(U/I)单位容积血清中谷丙转氨酶的含量值,计量单位为U/【NN。.3HDs DO0.01.160DE04.50.127.00血清谷草转氨莳值(U/I)单位容积血清中谷草转氨酶的含量值,计量单位为U/INN.3 II0一一标准分享网 w w w .b z f x w .c o m 免费下载表7(续)内部标识符数据元标识符(DE)数据元名称定 义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值HDs DO0.01.161DE04.50.013.00白蛋自浓度(g /I)肝功能检查血清白蛋 白的检测结果值,计量单位为g /INN。.2HDs D00。 01,162DEO4.50.126,00总胆红素值(u m 。D单位容积血清中总胆红素的含量,计量单位为u m o l /INN,。4,lHDs DO0.01.163DE04.50。03逐.00结合胆红素值(u m o l /0结合胆红东的检测结果值,计量单位为u m l /LNN.,5,1HDs DO0.01.165DEO4.50,095.00血尿紊氮检测值(m m 。I冫)单位容积血清中尿素氮的含量,计量单位为m m 。l /LNN,.4,【HDs DO0。 01.164DEO4.50。092.00血肌酐值(f m 。VD血肌 酐 的 检 测 结 果 值,计量 单 位 为u m o l /LNN。3,lHDs D00.01,350DE04.50,129,00阴道分泌物检查结果代码阴道分泌物检查结果的代码s 2N1WS364.9 卫生信息数据元值域代码第9部分:实验室检查CV04.50.019 阴道分泌物检查结果代码表HDs DO0.01.351DEO4.50,118.00阴道分泌物清洁度代码阴道分泌物清沽度的分级代码S3N1Ws 364.9 卫生信息数据元值域代码第9部分:实验室检查CV04,50.010 阴道分泌物清洁度代码表HDs DO0,01.157DEO4.50.113.00乙型肝炎病毒e 抗体检测结果代码乙型肝炎病毒e 抗体定性检测结果 的分类代码s 2N11.阴性2。阳性HDs DO0.01.155DEO4.50.114.00乙型肝炎病 毒e 抗原检测结果代码乙型肝炎病毒e 抗原定性检测结果 的分类代码S2N1I。阴性2。阳性HDs D00.01.156DEO4.50.115.00乙型肝炎病 毒表 面抗体检测结果代码乙型肝炎病毒表面抗体定性检测结果的分类代码s 2N1l 。阴性2。阳性HDSDO0。01.15之DE04.50.116.00乙型肝炎病 毒表 面抗原检测结果代码乙型肝炎病毒表面抗原定性检测结果分类代码s 2N1l 。阴性2。阳性妇 臼II0一一表7(续)表示格式数据元允许值内部标识符数据元标识符(DE)数据元名称定 义数据元值的数据类 型乙型肝炎 病 毒核 心抗 体 定性 检 测 结 果的分类代码s 2N1l 。阴性2.阳性HDs D00.01.158DE04.50.l 17.00乙型肝 炎 病 毒 核 心 抗 体 检测结果代码HDs D00.01.352DE04.50.041.00梅毒血清学试验结果代码梅毒血清学试验结果的分类代码s 2N1l 。阴性2。阳性s 2N1l 。阴性2.阳性3.不 确定HDs D00.01.353DE04,50.009,00H抗体检测结果代码HIV抗体检测结果的代n -sB超检查结果的详细描述S1 N。HDs D00.01.354DE04.30,002.00B超检查结果HDSDO0.01,355r )Eo 5.1o .125.00孕产妇健康评估异常标志标识孕产妇健康评估结论是否异常LT/FHDSD00,01.356DE05.10.126.00孕产妇健康评估异常结果描述孕产妇健康评估异常结果的详细描述s 1 N.LT/FHDSDO0.01.281DE06.00.174.00转诊标志标识孕妇是否转诊HDs D00.01.282DE08.10.013,00转人医疗机构名称孕妇转诊转人的医疗卫生机构 的组织机构名称s 1AN.70s 1AN。.50HDs D00.01.283DE08.10.026.00转人机构科室名称孕妇 转 诊 转 人 的 医 疗 机 构 所 属 科 室名称HDSD00.01.284DE06.00.177.00转诊原 因对孕妇转诊原因的简要描述对孕产妇进行健康指导类别的代码s 1 N.。O0N1WS4,12 卫生信息数据元值域代码第12部分:计划与干预CV06.00.219 孕产妇健康指导类别代码表HDs D00.01.357DE06,00,152,00孕产妇健康指导类别代码S1A.。30HDSD00.01.286DE02.01.039.00访视 医师姓名访视医师在公安户籍管理部 门正式登记注册的姓氏和名称DD8HDs D00.01.287DE06.00.0200本次访视 日期对孕产妇进行本次医学访视 当 日的公元纪年 日期HDs D00.01.288DE06.00.024.00下次访视 日期对孕产妇进 行 下 次 医学 访 视 的公 元 纪年 日期DD8t Il0一一标准分享网 w w w .b z f x w .c o m 免费下载5.2.6 妇女保健产后访枧服务信息产后访视数据元专用属性描述见表8。表7(续)内部标识符数据元标识符(DE)数据元名称定 义数据元值的数据类 型表示格式数据元允许值HDs DO0.01.289DE02.01.057.00下次访视地点对孕产 妇 进行 下 次 医学 访 视 的地 点描述S1A.30J oII0一一表8 产后访视数据元专用属性内部标识符数据元标识符(DE)数据元名称定 义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值HDs D00.01.001DEO1,00.009。00城乡居民健康档案编号城乡居民个人健康档案的编号s 1N17HDs DO0.01.359DEO1.00。008.00产后访视记录表单编号按照某一特定编码规则赋予孕产期保健服务产后访视记录表单的顺序号s 1AN.20HDs D00,01.002DEO2.01.039.00本人姓名本人在公安管理部门正式登记注册 的姓氏和名称s 1A.。50HDs DO0.01.329DE06.00.024。00随访 日期对孕产妇进 行 医学 随访 当 日的公 元 纪年 日期DD8NN姓,1HDs D00.01.048DEO4.10.186.00体温()体温的测量值,计量单位为HDs D00.01.360DE04.01,121。00健康状况详细描述产妇健康状况的详细描述s 1 N.s 1 N。.HDSD00.01.361DEO4.01.122.00心理状况详细描述产妇心理状况的详细描述NN2。.3HDs DO0.01.342DE04.10.17衽.00收缩压(m m Hg 收缩压的测量值,计量单位为m m HgHDSD00.01,343DEO4,l O.176.00舒 张压(m m Hg )舒张压的测量值,计量单位为m m HgNN2.3表8(续)定义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值内部标识符数据元标识符(DE)数据元名称产妇左侧乳腺检查结果的类别代码S3NlWS367 卫生信息数据元值域代 码第7部分:体格检查CV04.10.012 乳腺检查结果代码表HDSD00.01.362DEO 10,159.00左侧乳腺检查结果代码产妇右侧乳腺检查结果 的类别代码s 3NlWS36厶.7 卫生信息数据元值域代码第7部分:体格检查CVO逐.10.012 乳腺检查结果代码表HDSD00.01.363DEO4,10.159.00右侧乳腺检查结果代码HDs D00.01.131DE04.10,072.00宫体异常标志标识产妇宫体检查是否存在异常I/FHDs D00.01,132DEO4.10.073.00官体异常描述产妇宫体检查异常情况的详细描述s 1八N.10(】T/FHDs D00.O1.364DE04。10.244,00恶露异常标志标识恶露检查是否存在异常s 1AN.10(Ws 364.10 卫生信息数据元值域代码第10部分:医学诊断CV05.()1.0n 伤口愈合状况代码表HDSD00,01.365I)E04.10.025.00恶筋状况对产妇产后恶露检查结果的详细描述s 3NlHDSDO0.01.366r )Eo 5.o 1.o 39.00伤口愈合状况代码伤口愈合状况所属类别 的代码标识孕产妇健康评估结论是否异常T/FHI)s D00.01.355I)E05.10.125.00孕产妇健康评估异常标志HDs D00.01.356DEO5.10.126.00孕产妇健康评估异常结果描述孕产妇健康评估异常结果的详细描述s lAN.10(标识产妇是否转诊IT/FHDs D00.01.281DE06.00.174.00转诊标志对产妇转诊原因的简要描述s 1 N,。10(HDSD00.01.284I)E06.00.177.00转诊原因HDs DO0.01.282DE08.10.013.00转人医疗机构名称产妇转诊转人 的医疗卫生机构 的组织机构名称S1AN.。 70HDs D00.01.283DE08.10.026.00转人机构科室名称产妇 转 诊 转 人 的 医 疗 机 构 所 属 科 室名称s lAN.5() IO一一标准分享网 w w w .b z f x w .c o m 免费下载表8(续)内部标识符数据元标识符(DE)数据元名称定义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值HDs DO0.O1.357DE06.00.152.00孕产妇健康指导类别代码对产妇进行健康指导类别的代码s 3NlWS3612 卫生信息数据元值域代码第12部分:计划与干预CV06.00.219 孕产 妇健康指导类别代码表HDs DO0.01.286DEO2.01.039.00访视医师姓名访视医师在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称s 1.。30HDs DO0.01.288DE06.00.024.00下次访视 日期对产妇进行 下 次 医学 访 视 的公 元 纪 年日期DD8 臼II0J一宀05.2.7 妇女保健产后42天健康检查信息产后42天健康检查数据元专用属性描述见表9。表9 产后42天健康检查数据元专用属性内部标识符数据元标识符(DE)数据元名称定 义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值HDs DO0.01.001DEO1.00.009。00城乡居民健康档案编号城乡居民个人健康档案的编号s lN17HDSDO0.01.367DEO1.00.008。 00产后42天健康检查记录表单编号按照某一特定编码规则赋予孕产期保健产后42天健康检查记录表单的顺序号s 1AN。.20HDs D00.01.002DE02.01.039。 00本人姓名本人在公 安 管 理 部 门正 式 登 记 注 册 的姓 氏和名称s lA.50HDSD00.01.329DE06.00,024.00随访 日期对孕产妇进 行 医学 随访 当 日的公 元 纪年 日期DD8表9(续)内部标识符数据元 标 识符(DE)数据元名称定义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值HDs D00.01.360DE04.01.121.00健康状况详细描述产妇健康状况的详细描述s 1AN.10(HDs D00.01,361r )Eo 4.o 1.122.00心理状况详细描述产妇心理状况的详细描述s l、N,10(HDs DO0。Ol 。342DE04,10,174,00收缩压(m m Hg )收缩压的测量值,计量单位为m m HgNN2,.3HDSD00.01.343DE04.10.176.00舒 张压(m m Hg )舒张压的测量值,计盘单位为m m HgNN2.3HDs r )o o .o 1.362DEO4.10.159.00左侧乳腺检查结果代码产妇左侧乳腺检查结果 的类别代码S3N1Ws 364.7 卫生信息数据元值域代 码第7部分:体格检查CVO4.10.012 乳腺检查结果代码表HI)s r )o o .o 1.363DE0在.10.159.00右侧乳腺检查结果代码产妇右侧乳腺检查结果 的类别代码S3N1WS364.7 卫生信息数据 元值域代 码第7部分:体格检查CV010.012 乳腺检查结果代码表HDs D00.01.131DEO4.10。072.00宫体异常标志标识产妇宫体检查是否存在异常IT/FHDSD00.01.132DE04.I0.073.00宫体异常描述产妇宫体检查异常情况的详细描述s l N,10CHDs DO0.01.364DE0在.10.244.00恶露异常标志标识恶齑检查是否存在异常LT/FHDs DO0.01.365DE04.10.159.00恶露状况对产妇产后恶箔检查结果的详细描述s 1AN。.10(HDs D00.01.366DEO4.10.039.00伤口愈合状况代码伤口愈合状况所属类别的代码s 3NlWs 364.10 卫生信息数据元值域代码第10部分:医学诊断CV05.01.011 伤口愈合状况代码表HDs D00,01.368DE05.10.127.00产妇恢复标志标识产后42天产妇是否 已恢复IT/FHDs D00.01.369DE05.10.126.00产妇健康状况评估描述产后42天产妇未恢复情况的详细描述s l N.10(HDs I)00.01.357DE06,00.152.00孕产妇健康指 导类 别代码对产妇进行健康指导类别的代码S3N1WS364.12 卫生信息数据元值域代码第12部分:计划与十预CV06.00.219 孕 产 妇健 康指 导类 别代码表 !lO一一宀标准分享网 w w w .b z f x w .c o m 免费下载5,2.8 疾病控制预防接种卡信息预防接种卡数据元专用属性描述见表10。表10 预防接种卡数据元专用属性表9(续)定 义数据元值 的数据类型表示格式数据元允许值内部标识符数据元标识符(DE)数据元名称标识孕产期系统管理是否可结案标识产妇是否转诊IT/FHDs I)00,01,370DE05.10.035.00结案标志lT/FHDs DO0.01.281DE06,00。174,00转诊标志HDs DO0.01.28犭DE06,00.177.00转诊原因对产妇转诊原 因的简要描述s 1N。,10(产妇转诊 转 人 的医疗 卫 生 机 构 的组 织机构名称s 1N.70HI)SDO0.01.282DEO8,10.013.00转人 医疗机构名称产妇转 诊 转 人 的 医疗 机 构 所 属科 室名称S1AN.50HDs D00.01.283DE08,10.026。00转人机构科室名称s 1A。.30H1)SD00,01,286DE08.10,026.00访视 医师姓名访视医师 在公 安 户籍 管理 部 门正式 登记注册 的姓 氏和名称 oII0一一定 义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值内部标识符数 据元 标识 符(DE)数据元名称S1.50HDSD00.01.002DE02.01.039.00本人姓名本人在公安管理部门正式登 记注册 的姓氏和名称城 乡居民个人健康档案的编号s 1N17HDs D00.01.001DEO1,00.009.00城 乡居民健康档案编号按照某一特定编码规则赋予本人预防接种卡的顺序号S1AN.。 20HDs D00.01.371DEO1,00.013.00预防接种卡编号本人生理性别的代码S3NlGB/T2261.lHDs D00.01.003DE02.01,040.00性别代码表10(续)内部标识符数据元 标识 符(DE)数据元名称定义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值HDs DO0.01.00DEO2.01.005.01出生 冂期本人出生当日的公元纪年H期DD8HDSDO0.01.372DE02.01.039.00监护人姓名监护人在公 安 管理 部 门正 式 登 记 注册的姓氏和名称S1A.50HDSD00。 01.373DE02.01.020,00监护人与本人关 系代码监护者与本人家庭和社会关系类 别的代码s 3N2GIl /T亻761HDSDO0.01,008DE02.01,010,00本人电话号码本人联 系 电话 的号 码 ,包 括 国际 、 国 内区号和分机号s lAN.。 20HDs D00.01.37亻DE02.01.010.00家人 电话号码家人联 系 电话 的 号码,包括 国际、 国 内区号和分机号SlAN。.20HDs I)00.01.375DE02.01.010.00工作单位电话号码本人工作单位联 系电话 的号码,包括 国际 、 国内区号和分机 号S1AN,.20HDs D00,01,225DE02.01.009.0I现住地址-省 (自治区、 直辖市)本人现住地址 中的省 、 自治 区或直辖 市名称s 1AN.70HDs D00.O1.226DE02.01.009.02现住地址一市(地区、 州)本人现住地址 中的市 、 地 区或州 的名称s 1AN.,70HDs D00.01,227DE02.01,009.03现住地址-县(区)本人现住地址 中的县或 区名称s lAN。 。70HDs D00.01.228DEO2.01.009.0亻现住地 址一乡(镇、 街 道 办 事处)本人现住地址 中的乡 、 镇 或城市 的街 道办事处名称s 1AN.70HDSD00.01.229DE02.01.009.05现住地址-村(街、 路 、 弄等)本人现住 地 址 中 的村 或 城 市 的街 、 路 、里 、 弄等名称s 1AN。.70HDSD00.01.230DEO2.01.009.06现住地址-门牌号码本人现住地址 中的门牌号码S1AN ?0HDs D00.01.376DE02.01.009.01户籍地 址一省(自治 区 、 直捎市)本人户籍地址 中的省 、 自治 区或 直辖 市名称s lAN.70HDSD00,01,377DE02.01.009.02户籍地址-市(地区、 州)本人户籍地址中的市、 地区或州的名称s 1AN.70 OII0一一洽标准分享网 w w w .b z f x w .c o m 免费下载内部标识符数据元标识符(DE)数据元名称定 义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值HDs I,00.Ol 。 378DEO2.01.009.03户籍地址-县(区)本人户籍地址 中的县或 区名称s lAN.70HDSDO0.01,379DE02。O1.009.04户籍地 址-乡(镇、 街 道 办 事处)本人户籍地址中的乡、 镇或城市的街道办事处名称S1AN.70HDs DO0.01.380DEO2,01.009.05户籍地址丬寸(街、 路 、 弄等)本人户籍地址 中的村或城市的街、 路、里、 弄等名称s lAN。 。70HDs DO0.01.381DE02,01.009.06户籍地址门牌 号码本人户籍地址中的门牌号码s lN.70HDs DO0.01.382DE02.O1.027。 00迁 出 日期本人迁出现住地的公元纪年 日期DD8HDs D00.O1.383DEO2.01.028.00迁 出原 因本人迁出现住地的原因描述s 1A.。100HDSDO0.01.384DEO2.Ol ,029。 00迁八 日期本人迁人现住地的公元纪年H期DD8HDSDO0.01.385r )EO4.o 1.103.00疫苗异常反应史本人既往接种疫苗发生的异常反应 的详细描述s 1AN。100lHI)s DO0.01.386DE06.00.054.00接种禁忌本人因患某些疾病、 发生某些情况或特定的人群(丿L童 、 老年人、 孕妇及哺乳期妇女、 肝肾功能不全者等 不适宜接种某疫苗时的详细描述s lN.l Ol XHDs DO0,O1.387DEO2.10.008.00传染病史本人既往所患各种急性或慢性传染性疾病名称的详细描述SlAN.10HDs D00.01.201DEO8.50.004.00疫苗名称代码疫苗名称的代码s 3N4Ws 364.16 卫生信息数据元值域代码第16部分:药品、 设备与材料CV08.50.001 疫苗名称代码表HDs DO0.01.203DE06.00.145.00疫苗接种 日期疫苗接种当天的公元纪年 冂期DHDs D00.01.388DE06.00.052.00接种部位疫苗接种在本人身体部位的详细描述s lA,.100HDs D00.01.202DE08,50.017.00疫苗批号接种疫苗的批号S1AN.30 ol0一一宀宀表10(续)表10(续)内部标识符数据元标识符(DE)数据元名称定 义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值HDs DO0。 01.389DEO6.00.053.00接种剂次本人接种某种疫苗的次数NN。.1HDs DO0。 01.390DE02。01.039.00疫苗接种医生姓名疫苗接种医生在公安管理部门正式登记注册的姓氏和名称S1A.50HDs DO0。01,391DE02.01.039,00建卡人姓名建立预防接种卡人员在公安管理部 门正式登记注册的姓氏和名称s 1A.50HDs D00。 01.392DE09.00,031。 00建卡 日期建立预防接种卡的公元纪年 日期DD8HDs DO0,01.204DE08.50,015.00疫苗接种单位名称疫苗接种实施单位的组织机构名称s 1AN.,70HDs DO0,01.393DEO8.50.018.00引起预防接种后 不 良反应的可疑疫苗名称代码引起预防接种后不 良反应的可疑疫苗名称的代码s 3N4Ws 364.16 卫生信息数据元值域代码第16部分:药品、 设备与材料CVO8.50.001 疫苗名称代码表HDs DO0.01.394DEO6.00.150.00预防接种后不 良反应处理结果对于预防接种后不 良反应 的处理结果s 1胭 .,10HDs D00。 01.395DE05.01,051.00预 防接 种 后 不 良反 应 发 生日期预防接种 后 不 良反 应 发 生 的公 元 纪 年日期DD8HDSDO0.01.396DE05.01,052。 00预防接种后不 良反应 临床诊断代码预防接种后不良反应临床诊断代码s 3N4Ws 364.10 卫生信息数据元值域代码第10部分:医学诊断CV05.01.032 预防接种后不良反应临床诊断代码表5.2.9 疾病控制传染病报告卡信息传染病报告卡数据元专用属性描述见表11。 lI一标准分享网 w w w .b z f x w .c o m 免费下载它 0lI0一一宀表11 传染病报告卡数据元专用属性内部标识符数据元标识符(DE)数据元名称定 义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值HDs DO0.01,001DE01.00,009,00城乡居民健康档案编号城乡居民个人健康档案的编号SlN17HDs DO0。 01.397DEO1.00,001.00传染病报告卡编号按照某一特定编码规则赋予本人传染病报告卡的顺序号s 1AN.20HDs D00.01.398DE01.00.002.00报卡类别代码传染病报告卡类别的代码S2N11.初次报告2.汀 正报告HDSD00,O1.002DE02.01.039.00本人姓名本人在公安管理部门正式登记注册 的姓氏和名称SlA。50HDSD00.01,399DEO2.01.039.00家长姓名家长在公安管理部门正式登记注册 的姓氏和名称s lA。.50HDs D00.01.005DEO2.01.031.00身份证件类别代码本人身份证件类别的代码s 3N2WS364.3 卫生信息数据 元值域代码第3部分:人口学及社会经济学特征CV02.01.11 身份证件类别代码表HDs D00.01.006DE02.01.030.00身份证件号码身份证件上唯一 的法定标识符s lAN.18HDs D00.01.003DE02.01.040.00性别代码本人生理性别的代码s 3N1GI3/T2261.1HDs D00.01.004DE02.01.005.01出生 日期本人出生当日的公元纪年 日期DD8HDs D00,01.)7DE08.10.007.00工作单位名称本人工作单位的组织机构名称s lAN.70HDSD00,01,008DE02.01.010.00本人电话号码本人联 系 电话 的号码 ,包 括 国际 、 国 内区号和分机号s 1N。.20HDs DO0,01.37犭DE02.01.010,00家人电话号码家人联 系 电话 的号犸 ,包 括 国际 、 国 内区号和分机号s lAN。.20HDSD00.01.375DE02.01.O10.00工作单位 电话号码本人工作单位联 系 电话 的号码,包括 国际 、 国内区号和分机号S1AN.20HDSD00.01,225DE02.01.009.01现住 地址一省(自治 区 、 直 辖市)本人现住地址 中的省 、 自治 区或直辖 市名称s 1AN.。 70表11(续)内部标识符数据元标识符(DE)数据元名称定 义数据元值的数据类型一不式表格数据元允许值HDs D00.01.226DEO2.01,009.02现住地址-市(地区 、 州)本人现住地址 中的市 、 地 区或州 的名称s 1AN.70HDs DO0.01.227DE02.01.009.03现住地址-县(区)本人现住地址 中的县或 区名称s 1AN.70HDs DO0.01.228DEO2.01.009.04现住地址-乡(镇、 街道办事处)本人现住地址中的乡、 镇或城市的街道办事处名称s 1AN,70HDs D00,01.229DE02,01.009.05现住地址丬扌(街、 路、 弄等)本人现住地址 中的村或城市的街、 路、里、 弄等名称SlAN.。 70HDs DO0.01,230DEO2.01.009.06现住地址-门牌号码本人现住地址 中的门牌 号码S1AN.70HDs D00.01.376DEO2.01.009.01户籍地址省(自治 区、 直辖市)本人户籍地址 中的省 、 自治 区或直辖 市名称s 1AN.70HDs D00.01.377DE02.01.009.02户籍地址-市(地区 、 州)本人户籍地址中的市、 地区或州的名称s 1AN。.70HDs 1)00.01.378DEO2.01.009,03户籍地址-县(区)本人户籍地址 中的县或 区名称S1AN.70Hr )s Do o ,o 1.379DE02.01.009.04户籍地址-乡(镇、 街道办事处)本人户籍地址 中的乡 、 镇 或城市的街 道办事处名称S1AN,70HDSDO0.01,380DE02.01.009.05户籍地址 村(街、 路、 弄等)本人户籍地址 中的村或城市的街、 路、里、 弄等名称SlAN。 。70HDSD00.01.381DE02.01.009.06户籍地址-门牌号码本人户籍地址 中的门牌号码s 1AN,。 70HDSD00.01.400DE02.01.009.01工作单位地址-省 (自治区、直辖市)本人工作单位地址中的省、 自治区或直辖市名称s 1AN.70HDs D00.01.401DEO2.01.009.02工作单位地址-市(地区、 州)本人工作单位地址中的市、 地区或州的名称s 1AN。 。70HDs DO0.01,亻02DE02.01.009.03工作单位地址-县(区本人工作单位地址 中的县或区名称s 1AN.,70HDs D00.01。403DE02,01.009.0亻工作单位地址-乡(镇、 街道办事处)本人工作单位地址中的乡、 镇或城市的街道办事处名称s 1AN。.70J0 l0一标准分享网 w w w .b z f x w .c o m 免费下载内部标识符数据元标识符(DE)数据元名称定 义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值HDSDO0,01.404DEO2。01.009.05工作单位地址-村 (街、 路 、 弄等)本人工作单位地址中的村或城市的街、路、 里、 弄等名称s 1AN.70HDs DO0.01,405DE02,01,009。 06工作单位地址-门牌号码本人工作单位地址中的门牌号码SlAN.70HDs D00.01.衽06DEO2,01。006.00传染病患者归属代码传染病患者现住地址与就诊医院所在地区关系的代码s 3N1Ws 364.3 卫生信息数据 元值域代 码第3部分:人口学及社会经济学特征CV02.01.104 传染病患者归属代码表HDs D00。 O1,407DEO2.01.007.00传染病患者职业代码传染病患者从事职业类别的代码s 3AN.,3Ws 364.3 卫生信息数据 元值域代码第3部分:人口学及社会经济学特征CV02.01.202 传染病患者职业代码表HDs DO0.01.408DEO4.01,005.00首次出现症状 日期本人首次出现症状的公元纪年 日期DD8HDs D00.Ol 。409DE05.10.015.00传染病发病类别代码传染病发病急缓的类别代码S2N11.急性2.慢性HDs DO0,01.410DE05.01.060.00诊断状态代码疾病的诊断状态类型代码s 3NlWs 364.10 卫生信息数据元值域代码第10部分:医学诊断CV05.01.002 诊断状态代码表HDSDO0.01,41IDE02.01.035.00诊断 日期对患者罹 患 疾 病 做 出诊 断时 的公 元 纪年 日期DD8HDs DO0。 01.412DEO2.01.035.00死亡 日期本人死亡 当 日的公元纪年 日期DD8HDs DO0.01.413DE05.l O。016.00传染病类别代码传染病 防治法 规定 的传 染 病类 别 的代码s 2N1l 。甲类2.乙类3。丙类HDs D00,01,414DEO5.01.012,00传染病名称代码传染病 防治法 规 定 的传 染病 名称 的代码S3N1Ws 364.10 卫生信息数据元值域代码第10部分:医学诊断CV05.01.017 传染病名称代码表 oll0一一宀表1l (续)表l l (续)内部标识符数据元标识符(DE)数据元名称定义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值HDs DO0.O1.415DE09。00.041.00其他法 定 管理 以及 重 点 监测传染病名称除法定报告的39类传染病外的法定管理以及 重 点 监 测 传 染病 名称 的详 细描述s 1A.20HDs D00.01.416DE05.01.013,00汀正诊断对患者原有诊断 汀正后 的诊断名称s lAN.70HDs DO0.01.417DE09.00,055。00退卡原 因表示传染病报告卡填报不合格的具体原因的描述s l.。10()HDs D00.01.418DEO2.01.039,00报告医师姓名报告医师在公安管理部门正式登记注册的姓氏和名称SlA.50HDs DO0.01.419DEO8.10.O13.00填报机构名称填报机构的组织机构名称S1AN.。 70HDs DO0.01.420DE02.O1.010.00填报机构电话号码填报机构联系电话的号码,包括 国际、国内区号和分机号s 1AN.20HDs DO0.01.421DEO2.01.035.00填报 日期填报记录表单时的公元纪年 日期DD85.2.10 疾病控制职业病报告卡信息职业病报告卡数据元专用属性描述见表12。表12 职业病报告卡数据元专用属性内部标识符数据元标识符(DE)数据元名称定 义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值HDSDO0.01.002DE02.01。039.00本人姓名本人在公安管理部门正式登记注册 的姓氏和名称s 1A.50HDs D00.01,001DEO1.00.009.00城乡居民健康档案编号城乡居民个人健康档案的编号s lN17 臼II0一一标准分享网 w w w .b z f x w .c o m 免费下载表12(续)内部标识符数据元标识符(DE)数据元名称定义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值HDs D00.01.422DEO1.00.001.00职业病报告卡编号按照某一 特定 编码 规 则赋 予 职业 病 报告卡的顺序号S1AN,.20HDs D00.01.003DE02.01.040,00性别代码本人生理性别 的代码S3NlG13/T2261.1HDs D00.01.004DE02,01.005.01出生 日期本人出生当日的公元纪年 日期DD8HDSDO0,01,005DE02.01,031.00身份证件类别代码本人身份证件类别的代码O0N2Ws 364.3 卫生信息数据元值域代码第3部分:人口学及社会经济学特征CV02.01.101 身份证件类别代码表HDSDO0.01,006DEO2.01.030.00身份证件号码身份证件上唯一 的法定标识符s 1AN.,18HDs D00.01.423DE02.01.038.00行政区划代码中华人民共和国县级及县级以上行政区划代码s 3N6GB/T2260HDs D00.01.376DEO2.01.009,01户籍地址-省 (自治区、 直辖市)本人户籍地址 中的省 、 自治 区或直辖 市名称s 1AN。 。 70HDs D00.01.377DEO2.01.009.02户籍地址-市(地区 、 州)本人户籍地址 中的市 、 地 区或州 的名称s 1AN。 。7IDs D00.01,378r )EO2.o 1.o 09.03户籍地址-县(区)本人户籍地址 中的县或区名称S1AN。 。 70HDs D00.01.379DE02.01.009.04户籍地 址-乡(镇、 街 道 办 事处)本人户籍地址 中的乡、 镇或城市的街道办事处名称S1N.70HDSD00.01.380DE02.01.009.05户籍地址-村(街、 路、 弄等)本人户籍地址 中的村或城市的街、 路、里、 弄等名称s 1AN,70HDs D00.01.381DEO2.0I.009.06户籍地址-门牌号码本人户籍地址 中的门牌号码s 1N.。70HDSD00.01.225DE02,O1.009,01现住地 址-省 (自治 区、 直 辖市)本人现住地址 中的省 、 自治 区或直辖 市名称s 1AN,.70HDs D00.01.226DE02.01.009.02现住地址-市(地区、 州)本人现住地址 中的市 、 地 区或州 的名称SlAN.70HDs D00,01,227DEO2,01.009,03现住地址-县(区)本人现住地址 中的县或区名称s 1AN.。70妃 ll0一一0表12(续)内部标识符数据元标识符(DE)数据元名称定 义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值HDs DO0.01.228DEO2.01。009.04现住地 址-乡(镇、 街 道 办 事处)本人现住地址中的乡、 镇或城市的街道办事处名称s lAN.,70HDs DO0.01.229DE02。01.009.05现住地址丬寸(街、 路、 弄等)本人现住地址 中的村或城市 的街、 路、里、 弄等名称s 1AN.,70HDs DO0.01,230DE02.01.009。 06现住地址-门牌号码本人现住地址中的门牌号码s 1AN.,70HDs D00。 01.400DEO2.01,009。01工作单位地址-省(自治 区、直辖市)本人工作单位地址中的省、 自治区或直辖市名称s 1AN,70HDSDO0,01.401DE02。 01.009。02工作单位地址-市(地区、 州)本人工作单位地址中的市、 地区或州的名称s lAN.,70HDSDO0.01.402DE02.01.009。03工作单位地址-县 (区本人工作单位地址中的县或区名称s 1AN。.70HDs DO0,01.403DE02.01.009.04工作单位地址-乡(镇、 街道办事处)本人工作单位地址中的乡、 镇或城市的街道办事处名称s 1AN.70HDs D00.01.404DEO2.01.009.05工作单位地址扌(街、 路 、 弄等)本人工作单位地址中的村或城市的街、路、 里、 弄等名称S1AN。.70HDs D00。 01.405DEO2.01.009.06工作单位地址-门牌号码本人工作单位地址中的门牌号码s 1AN。.70HDs D00.Ol ,424DEO2.01.047.00邮政编码由阿拉伯数字组成,用来表示与地址对应的邮局 及其 投递 区域 的邮政 通 信代号s 1N6HDs D00。 01,008DE02.01.010.00本人 电话号码本人联 系 电话 的号码 ,包 括 国际 、 国 内区号和分机号S1AN.。 20HDs D00.01.374DE02。01.010.00家人电话号码家人联 系 电话 的 号码 ,包 括 国际、 国 内区号和分机号s 1AN.。 20HDs DO0。 01.375DE02.01.010。 00工作单位电话号码本人工作单位联系电话的号码,包括国际、 国内区号和分机号s 1AN.。 20 olI0一一标准分享网 w w w .b z f x w .c o m 免费下载表12(续)定 义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值内部标识符数据元标识符(DE)数据元名称本人受教育最南程度的类别代码S3N2GB/T4658HDSD00.01.015DE02.01.041.00学历代码本人工作单位的组织机构名称s 1AN.。 70 N.10(HDs D00.01。007DEO8.10.007,00工作单位名称HDs DO0,Ol ,425DEO3.00。008.00从事职业工种描述本人所从事工作种类的详细描述s 1本人从 事 放 射性工作 期 间 的受 照 史描述s l N.10(HDs D00,01.426DEO3.00.062.00受 砹 史HDs DO0.01,427DE03.00.095.00职业照射种类代码职业照射种类 的代码s 3N1Ws 364.5 卫生谓思取猫兀怛觋佤 伪第5部分:健康危险因素CV03.00.201 黔1业照射种类代码表指本人从事接触危害因素职业 的第一天的公元纪年 日期DD8HDs DO0.01.428DE03.00.033,00开始从事放射工作 日期DD8HDs I)00.01.429DE02.0I.051.00开始接尘 日期本人开始接触粉尘时的公元纪年 日期HDs D00,O1.430DE03.00.007.00实际接害工龄(a )本人实际按触职业病危害因素的工作时间长度,计量单位为aNN.2HDs D00.01.431DEO3.00.007.00放射工龄(a )本人从开始从事放射工作到 目前的累计年数,计量单位为aNN。.2NN.4HDs DO0.01.432DE03.00。039.00累积受照时长(h /a 本人受到慢性照射的累积时间长度,计量单位为l l /aHDs DO0.01.433DEO3.00.061.00受照 日期本人 受 到 急 性 照 射 当 日的 公 元 纪 年日期DHDs DO0,01.408DE04.01.005,00首次出现症状 日期本人苜次出现症状的公元纪年 日期DD8本人所受 照射 的累积剂量,计量单位为GyNN5,lHDSDO0.01.434DE03.00.059。00受照剂量(Gy )s 2N11.急性照射2.慢性照射HDs D00,01.435DE03.00.060.00受照类型代码本人受到照射类型的代f s II0一一表12(续)内部标识符数据元标识符(DE)数据元名称定义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值HDSD00.01.亻36DE03.00.063.00受照原 因代码本人受到照射原因的代码s 3N2WS364.5 卫生信息数据元值域代码第5部分:健康危险因素CV03.00.202 受照原因代码表HDs D00.01.437DE05.O1.063.00职业病种类代码本人职业病种类 的代码s 3N2卫监发E2002I08号 职业病目录HDSD00.01.438I)E05.01.007.00尘肺类别代码本人所患尘肺病类别的代码s 3Nl卫监发200钊108号 职业病 目录HDs D00.01.亻39DE05,01,008.00尘肺期别代码本人所患尘肺病期别代码S2Nl1.I期2.期3.期HDs DO0.01.440DEO5.01.062.00职业病名称代码本人职业疾病诊断名称的代犸OAN.。5ICD-10HDSD00.01。亻 亻IDE05.10。110.00职业病伤残等级代码因职业病致本人伤残等级的代码S3N2WS364.11 卫生信息数据元值域代码第11部分:医学评估CV05.10.004 劳动能力评定分级代码表HDs D00.01.442DE05,10,111.00职业病转归代码职业病转归类别的代码S3NlWs 364.l 1 卫生信息数据元值域代码第11部分:医学评估CV05.10.010 病情转归代码表HDs D00.01.443DE05.01.064.00职业性放射性疾病代码明确诊断职业性放射性疾病名称的代码s 3 N,GB/T1820】HDSD00.01.4衽4DEO5.01,015.00放射性疾病的分度代码本人放射性疾病 的严重程度 的代码NlWS364.10 卫生信息数据元值域代码第I0部分:医学诊断CV05.01.0 放射性疾病的分度代码表HDSD00.01,4亻5DE05.01.016.00放射性疾病 的分期代码本人诊断为放射性疾病期别的代码s 3NlWS4.10 卫生信息数据元值域代码第10部分:医学诊断CV05.01.034 放射性疾病的分期代码表HDs DO0.01.446r )Eo 5.o 1.o 06.00尘肺合并肺结核 的标志标识本人所患尘肺是否合并肺结核IT/FHDs D00。 01.447DE06.00。158.00职业性放射性疾病处理类别代码对职业性放射性疾病处理情况的代码S3N2Ws 3612 卫生信息数据元值域代码第12部分:汁划与干预C、厂06.00.205 职业性放射性疾病处理情况代码表 II0一一标准分享网 w w w .b z f x w .c o m 免费下载表12(续)数据元允许值内部标识符数据元标识符(DE)数据元名称定 义数据元值的数据类型表示格式HDs DO0.01.448DEO2,01.036.00死亡 日期时间本人死 亡 当 日的公 元 纪 年 日期 和 时 间的完整描述DTDT15OAN,5ICD0HI)s DO0.01.449DE05.01.021.00根本死因代码导致本 人 死 亡 的最根 本 疾 病 的诊 断代码S1AN.,70HDs D00,01.450DE08.10,013.00诊断机构名称对患者罹患疾病作 出诊断的医疗机构的组织机构名称DTDT15HDs D00。01.451DEO5。01.059,00诊 断 日期时间对患者罹患疾病做 出诊断时的公元纪年 日期和时间的完整描述HDs D00。 01.452DE02.01。039.00诊断医师姓名诊断医师在公安管理部 门正式登记注册的姓氏和名称s 1A.50s 1AN.70HDs DO0.01,419DE08.10.013.00填报机构名称填报机构的组织机构名称HDs DO0,01.衽53DE02.01。039.00填报人姓名填报人在公安管理部门正式登记注册的姓氏和名称填报记录表单时的公元纪年 日期和时间的完整描述s 1A。50DTDT15HDs DO0,01,454DE09.00,053.00填报 日期时间d olI0一一丶5.2。l l 疾病控制食源性疾病报告卡信息食源性疾病报告卡数据元专用属性描述见表13。表13 食源性疾病报告卡数据元专用属性内部标识符数 据元 标 识 符(DE)数据元名称定 义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值HI)SDO0.01.001r )Eo 1.o o .o 09,00城乡居民健康档案编号城 乡居民个人健康档案的编号s lN17HDSD00.01.002DE02.01.039.00本人姓名本人在公安管理部门正式登记注册 的姓氏和名称s 1A.。50HDSDO0.01.455DEO1.00.001。00疑似食源性异常病例(健康事件)撇告卡编号按照某一特定编码规则赋予疑似食 源性异 常病 例(健康 事件)报 告 卡 的顺序号S1N.。20HDs D00.01.003DEO2,01.040.00性别代码本人生理性别 的代码S3N1GB/T2261.lHDSDO0.01.005DE02.01.031.00身份证件类别代码本人身份证件类别的代码s 3N2WS363 卫生信息数据元值域代 码第3部分:人口学及社会经济学特征CV02.01.101 身份证件类别代码表HDs D00,01.006DE02,01.030,00身份证件号码身份证件上唯一的法定标识符s lAN.18HDs D00.01.00亻DE02.01,005.01出生 日期本人出生当日的公元纪年 日期DD8HI)s r )o o .o 1.376DE02。01.009.01户籍地址-省 (自治区、 直辖市)本人户籍地址 中的省 、 自治 区或 直辖 市名称s lAN.。 70HDs D00.01.377DEO2.01.009,02户籍地址-市(地区、 州)本人户籍地址中的市、 地区或州的名称s lAN.70HDS1)00.01,378I)E02.01.009.03户籍地址-县(区)本人户籍地址中的县或区名称s 1AN.70HI)s I)00.01,379DE02.01.009,04户籍地址一乡(镇、 街道办事处)本人户籍地址 中的乡、 镇或城市 的街道办事处名称SlN.。70HDs D00.01.380r )Eo 2.o 1.o 09,05户籍地址 村(街、 路 、 弄等)本人户籍地址 中的村或城市的街、 路、里、 弄等名称s 1AN。.70HDs D00.01.381DE02.01.009.06户籍地址-门牌号码本人户籍地址 中的门牌号码S1AN.70HDs D00.01,225I)E02.01.009.01现住地 址-省 (自治 区 、 直辖市)本人现住地址中的省、 自治区或直辖市名称S1AN.70妇 II0一一标准分享网 w w w .b z f x w .c o m 免费下载表13(续) oII0一一内部标识符数据元标识符(DE)数据元名称定义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值HDs D00.01.226DEO2.01.009.02现住地址-市(地区 、 州)本人现住地址 中的市 、 地 区或州 的名称s 1AN.。 70HDs DO0.01,227DE02.O1.009.03现住地址-县(区)本人现住地址中的县或区名称S1AN。.70HDs D00.01.228DE02.01,009.04现住地址-乡(镇、 街道办事处本人现住地址中的乡、 镇或城市的街道办事处名称S1AN.,70HDSDO0.01.229DE02。Ol 。009,05现住地址-村 (街、 路、 弄等)本人现住 地 址 中 的村 或 城 市 的街 、 路 、里 、 弄等名称s 1AN.70HDs D00.01.230DE02.01.009.06现住地址-门牌号码本人现住地址 中的门牌号犸s 1AN.70HDs D00.01。008DE02.01.010.00本人电话号码本人联 系 电话 的号码 ,包 括 国际 、 国 内区号和分机号s 1AN,20HDs D00.01.456DE04.01.018.00发病 目期时间疾病发病症状的首次出现 当 日的公元纪年 日期和时间的完整描述DTDT15HDs DO0.01.457DE06,00,062.00就诊 日期时间就诊者就诊 当 日的公元 纪年 日期 和 时间的完整描述DTDT15HDSDO0.01.047DE04.O1.118。 00症状名称本人出现的临床主要症状的名称s 1AN,50HDs D00.01.046DEO4.01.116,00症状代码本人的症状在特定编码体系中的代码s 3AN.5CD丬0R编码HDs D00.01.458DE04.10.187.00体征描述对本人体征的详细描述s 1 N.10(HDs D00.01.459DE04.50.128.00实验室检查结果对本人实验室检查结果的详细描述s 1 N。1(XHDs DO0。O1.亻60DE04,30.009.00辅助检查结果对本人辅助检查结果的详细描述s 1 N.。10(HI)s I)00.01.461DE05.10,109.00诊断结果对患者罹 患疾 病 诊 断结 果 的结 论 性描述s 1AN,10(HDs DO0.01.462DE05.10,124。00疑似食源性异常病例(健康事件)可疑病因代码引起疑似食源性异常病例(健康事件)的可疑病因的类别代码O0N1Ws 364.11 卫生信息数据元值域代码第11部分:医学评估CV05。10.017 疑似食源性异常病例(健康事件)可疑病因代码表表13(续)内部标识符数据元标识符(DE)数据元名称定 义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值HDs DO0.01,463DE05,10.038.00可疑食品名称引起疑似食源性异常病例(健康事件的可疑食品的名称s 1AN.50HDSDO0.01.464DEO5.10.093.00疑似食源性异常病例(健康事件)报告卡上报原因代码疑似食源性异常病例(健康事件)报告卡上报原因的类别代码s 3NlWs 364.11 卫生信息数据元值域代犸第11部分:医学评估CV05.10.O18 疑似食源性异常病例(健康事件)报告卡上报原因代码HDs DO0,01,419DEO8.10.013。 00填报机构名称填报机构的组织机构名称s 1AN.70HDs DO0.01.453DEO2.01。039,00填报人姓名本人在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称S1A.50HDs DO0.01.421DE09.00.052.00填报 日期填报记录表单时的公元纪年 日期DD85.2.12 疾病管理高血压患者随访信息高血压患者随访数据元专用属性描述见表14。表l 0 高血压患者随访数据元专用属性数据元允许值数据元名称内部标识符城乡居民健康档案编号城乡居民个人健康档案的编号DE01.00.009,00HDs D00.Ol 。001按照某一特定编码规则规定 的高血压患者随访服务记录表顺序号HDs DO0.01.465DEO1.00.008.00本人在公安管理部门正式登记注册 的姓氏和名称HDSD00.01,002DEO2,01.039.00 臼II0一一标准分享网 w w w .b z f x w .c o m 免费下载表l 0(续) oIIO一一内部标识符数据元标识符(DE)数据元名称定 义数据元值 的数据类型表示格式数据元允许值HDs D00.01.044DE02.01.039.00责任医师姓名责任医师在公安管理部门正式登记注册的姓氏和名称s lA.50HDs DO0.01.466DE06.00。I09.00本次随访 日期对患者进行本次医学随访 当 日的公元纪年 日期DD8HDs DO0.01.467DE06.00.108.00随访方式代码进行 医学随访 的方式代码s 3N1Ws 36迮.12 卫生信息数据元值域代码第12部分:计划与干预CV06.00.207 随访方式代码表HDs D00.Ol 。046DE04.01.116.00症状代码患者的症状在特定编码体系中的代码s 3AN,.5CD-10R编码HDs D00,O1.047DE04.01.118.00症状名称患者出现的临床主要症状的名称S1AN.,50HDs D00。 01.342DE04.10.174.00收缩压(m m HD收缩压的测量值,计量单位为m m HgNN2.3HDs D00,01.343DE04.10.176.00舒张压(m m Hg )舒张压的测量值,计量单位为m m HgNN2.。 3HDSDO0.01.056DE04.10.I88.00体重(k g )体重的测虽值,计量单位 为k gNN3。5,IHDs D00。 O1.209DE06.00.081.00目标体重(k 吵患者下次随访时应调整到的体重,计量单位为k gNN3.,5,lHDs D00.01.055DE04.10.167,00身高(c m )身高的测量值,计量单位为c mNN4.,5,1HDs DO0.01.058DE05.10.075.00体质指数根据体重(k g )除以身高平方(m 2)计算出的指数NN5,2HDSD00.01.468DEO5.10.075.00目标体质指数患者下次随访时应调整到的体重(k g )除以身高平方(m 2)计算出的指数NN5,2HDs D00,01.107DE04.10.206.00心率(次/m i n 心脏搏动频率 的测量值,计壁 单位 为次/m i nNN2。.3HDSD00,01.469DEO4.10.143。00其他阳性体征患者随访时出现其他 阳性体征 的描述s 1AN.。10(HDs DO0,01,071DEO3.00,053.00日吸烟量(支)患者最近1个月内平均每天的吸烟量,计量单位为支NN。.3表14(续)内部标识符数据元标识符(DE)数据元名称定 义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值Hr )s Do o .o 1.470I)EO3,00.053.00目标 冂吸烟量(支)患者下次随访时应达到平均每天的吸烟量,计量单位为艾NN.。3HDs D00,01,075DE03,00.054,00日饮酒量(两)患者平均每天的饮酒量相当于白酒量,计量单位为两NN.3HDSD00.01,d 71DE03.00.054,00目标 日饮酒量(两)患者下次随访时应达到平均每天的饮酒量相当于自酒量,计量单位为两NN.。 3HDs D00.01.065DE03.00.087,00运动频率代码患者最近1个月主动运动的频率s 3NlWs 364.5 卫生信 息数据元值域代 码第5部分:健康危险因素CV03.00.l 身体活动频率代码表HI)s D00.01。 472DEO3.00.087,00目标运动频率代码患者 下 次 随 访 时 应 达 到 主 动 运 动 的频率S3N1Ws 364.5 卫生信 息数据元值域代码第5部分:健康危险因素CV03.00.111 身体活动频率代码表HI)s DO0.01.066DE03.00.088.00运动时长(m i n )患者平均每次运动所用时长,计量单位为m i nNN.3患者下 次 随访 时应达 到平均 每 次 运 动所用时长,计量单位为m i nNN.,3HDs D00.01,473DEO3.00.088.00目标运动时长(m i oS2N11.轻2.中3。重HDSI)00.01.474DE03.00。056.00滠盐量分级代码忐者 目前饮食摄盐的咸淡情况代码HDSD00.01。475DE03,00.046.00目标摄盐量分级代码患者下次随访时的 目标饮食摄盐的咸淡情况代码S2N1l 。轻2。屮3.重HDs D00.01.476DE05.10.083.00心理调整评价结果代码医生根据 印象对 患 者 心理 调整 情 况 进行评价的结果s 2Nl1.良好2.一股3.差HDs DO0.01.477DEO5.10.068.00随 访 遵 医 行 为 评 价 结 果代码患者对 医生 生 活 方式 指 导 等 的依 从 情况的类别代码S2N11.良好2。般3。差HDSD00.Ol ,478DEO4.30.010.00辅助检查项 目受检者辅助检查项 目的通用名称S1 N.,10( 臼lI0一一标准分享网 w w w .b z f x w .c o m 免费下载表l 0(续) olI一一内部标识符数据元标识符(DE)数据元名称定 义数据元值的数据类 型表示格式数据元允许值HDs D00.01.460DE04.30.009,00辅 助检查结果受检者辅助检查结果的详细描述s 1N.。10HDSD00.01.479DEO2,01.039.00检查(测)人员姓名检查(测)人员在公安管理部 门正式登记注册的姓氏和名称s lA.50HDs D00.01.045DE06.00。048,00检查(测)H期患者进行某项检查(测)当日的公元纪年 日期DD8HDs DO0.01.200DE06.00.027.00服药依从性代码忐者服药依从性所属类别代犸S2Nl1.规律2.间断饣 。 不服药HDSDO0.01.480DE06.00.129.00药物不 良反应标志标识患者是否出现药物不 良反应I1/FHDs D00.01.481DE06.00.130.00药物不 良反应描述对患者 出现药物不 良反应表现的描述S1、N.。10(HI)SDO0.01.482DEO5.10.066.00随访评价结果代码随访医师对 患 者 进行 医学 随访 的评 价结果代码O0N1WS364.11 卫生信息数据元值域代犸第11部分:医学评估CV05.10.012 随访评价结果代码表HDs D00.01.193r )Eo 6。o o .16砼.00中药类别代码中药使用类别代码S3NlWs 364.12 卫生信息数据元值域代码第12部分:计划与干预CV06.00.101 中药使用类别代码表HDs D00,01,194DE08.50.022.00药物名称药物通用名称s lAN.。 50HDs D00.01.195DE06.00.133.00药物使用频率单位时间内药物使用的次数S1AN。.20HDs D00.01.196DEO8,50.024,00药物使用剂量单位药物剂量 的剂量单位s 1AN。 。6HDSD00.01.197DE08.50.023.00药物使用次剂量单次使用药物的剂量NN.。5,2HI)SDO0.01,198I)E06.00.135.00药物使用总剂量服药者在一段 时 间 内累计 服 用 某 药 物的剂量总计NN.。12,2HDs D00.01.199r )Eo 6.o o .134.00药物使用途径代码药物使用途径 的代码s 3N.。 3Ws 364.12 卫生信息数据元值域代码第12部分:计划与干预CVO6.00.102 用药途径代码表表l 0(续)内部标识符数据元标识符(DE)数据元名称定 义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值HDs D00,01,28座DE06,00,177.00转诊原 因对患者转诊原 因的简要描述S1 N.。10(HDs DO0.01,282DEO8.10.013。 00转人 医疗机构名称患者转诊转人的医疗卫生机构的组织机构名称s 1AN.70HDSD00.01.283DEO8.10.026,00转人机构科室名称患者转 诊转 人 的医疗 机 构所 属科 室名称s lAN.5oHDs D00.01,在83DEO6.00.109,00下次随访 日期下次对患者进行医学随访的公元纪年日期DD8HDs D00,01,330DE02。01.039,00随访医师姓名随访医师在公女管理部门正式登记注册的姓氏和名称s 1A,505.2.13 疾病管理2型糖尿病患者随访信息2型糖尿病患者随访数据元专用属性描述见表15。表15 2型糖尿病患者随访数据元专用属性内部标识符数据元标识符(DE)数据元名称定 义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值HDs D00.01.001DEO1.00.009.00城 乡居 民健康档案编号城乡居民个人健康档案的编号SlN17HDs D00.01.48犭DEO1,00。008.002型糖尿病患者 随访服务记录表编号按照某一特定绵码规则规定 的2型糖尿病患者随访服务记录表顺序号S1AN.20HDs DO0.01。002DEO2.01.039.00本人姓名本人在公安管理部门正式登记注册 的姓氏和名称s 1A.5oHDs DO0.01。04衽DEO2.01.039.00贾任医师姓名责任医师在公安管理部 门正式登记注册的姓氏和名称S1A.。50d oII0一一标准分享网 w w w .b z f x w .c o m 免费下载表15(续)内部标识符数据元标识符(DE)数据元名称定义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值HDSD00.01.467DE06.00.109,00随访方式代码进行 医学随访的方式代码S3N1Ws 364。12 卫生信息数据元值域代码第12部分:计划与干预CV06.00.207 随访方式代码表HDs DO0.01.466DE06.00.108,00本次随访 日期本次对患者进行医学随访 当 日的公元纪年 日期DD8HDs D00.01.046DE04.01.116.00症状代码患者的症状在特定编码体系中的代码s 3AN.。5010R编码HDs D00.01。047DE04。01.118.00症状名称患者出现的临床主要症状的名称S1AN。 。50HDSD00.01,342DE04.10,174,00收缩压(m m Hg )收缩压的测量值,计量单位为m m HgNN2.3HDs DO0.01.343DEO4.10.176.00舒张压(m m Hg 舒张压的测量值,计量单位为m m HgNN2.3HDs D00.01.056DE0姓.10.188.00体重(k g )体重的测量值,计量单位为k gNN3。.5,1HDs D00.01.209DE06.00,081.00目标体重(k g )患者下次随访时应调整到的体重,计量单位为k gNN3。5,1HDs D00.Ol 。055DE0遮.10.167.00身高(c m )身高的测量值,计量单位为c mNN4.5,1HDSDO0,01.058DE05,10,075.00体质指数根据体重(k g )除以身高平方(m 2)计箅出的指数NN5,2HDs DO0.01.468DEO5.10,075.00目标体质指数患者下次随访时应 调整到的体重(k g )除以身高平方(m 2)计算出的指数NN5,2HDSD00.01.485DE04.10.237,00足背动脉搏动标志标识患者是否存在足背动脉搏动LT/FHDs D00.01.469DE0 10,143.00其他阳性体征患者随访时出现其他阳性体征的描述s 1 N,。10(HDs D00.01。071DE03.00.053。 00日吸烟量(支)患者最近1个月 内平均每天 的吸烟量,计量单位为支NN.3HDs D00.01.刂70DE03.00.053.00目标 日吸烟垦(支)患者下次随访时应达到平均每天的吸烟量,计量单位为支NN.。 3妃 0I0一表15(续)内部标识符数据元标识符(DE)数据元名称定 义数据元值的数据类型表示格式数据元 允许值HDs DO0.01,075DEO3,00,054.00日饮酒量(两)患者平均每天的饮酒量相当于白酒量,计量单位为两NN.,8HDs D00.01。之 71DEO3.00.054。 00目标 日饮酒量(两)患者下次随访时应达到平均每天的饮酒量相当于自酒量,计量单位为两NN,3HDs D00.01.065DEO3,00.087。00运动频率代码患者最近1个月主动运动的频率s 3N1WS364.5 卫生信息数据元值域代码第5部分:健康危险因素CV03,00,111 身体活动频率代码表HDs D00.01.472DEO3.00.087,00目标运动频率代码患者下 次 随访 时应 达 到 主动运 动 的频率S3N1WS364.5 卫生信息数据元值域代码第5部分:健康危险因紊CV03,00.111 身体活动频率代码表HDSD00.01.066DEO3.00.088,00运动时长(m i n )患者平均每次运动所用时长,计量单位为m i nNN。3HDs D00.Ol 。473DE03.00.088。 00目标运动时长(m i 患者下次随访时应达到平均每次运动所用时长,计量单位为m i nNN。3HDs DO0.01.486DEO3.00。055.00日主食量(g )患者平均每天进食的主食量,计量单位为gNN.4HDs DO0.01.487DEO3。00.055.00目标 日主食量(g )患者下次随访时应达到平均每天进食的主食量,计量单位为gNN.4HDSDO0.01,在76DEO5.10。083.00心理调整评价结果代码医生根据印象对患者心理调整情况进行评价的结果s 2N11.良好2。一般3.差HDs D00.01,477DEO5.10.068,00随 访 遵 医 行 为 评 价 结 果代码患者对 医生 生 活 方式 指 导 等 的依 从 情况的类别s 2N11.良好2,一般3.差HDs DO0.01.148DEO4.50.037.00空腹血糖值(m m o l /L)受检者空腹时血液 中葡萄糖定量检测结果值,计量单位为m m o VINN3。.4,1妇 lI0一一标准分享网 w w w .b z f x w .c o m 免费下载表15(续)内部标识符数据元标识符(DE)数据元名称定 义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值NN3。.4,1HDs D00.01.1亻9r )Eo ,1.5o .019.00飧后两 小 时血糖 值(m m VI)受检者餐后两小时血糖的测量值,计量单位为m m l /IHDs D00.01。153DE04.50.083.00糖化血红蛋自值(%)血液中糖化血红蛋白的测量值,计量单位为%NN4,lHDs DO0.01.478DE04.30.010.00辅 助检查项 目受检者辅助检查项 目的通用名称SlAN.。10(s lAN.10(HI)s D00,01.460DE04.30.009.00辅助检查结果受检者辅助检查结果的详细描述HDs D00.01.479DEO2.01.039,00检查(测)人员姓名检查(测 人 员 在公 安 管 理 部 门正式 登记注册 的姓 氏和名称s lA.50DD8HDs DO0.01.045DE06.00.048.00检查(测)日期患者进行某项检查(测)当日的公元纪年 日期HDs DO0.01.200DE06.00.027,00服药依从性代码患者服药依从性所属类别代码s 2N11.规律2,间断3.小 服约标识患者是否出现药物不良反应T/FHDSD00,Ol ,480DE06.00.129。00药物不 良反应标志对患者出现药物不良反应表现的描述S1、N.10(HDs D00.01.481DE06.00.130.00药物不良反应描述HDSD00.01.488DEO4.50.024.00低血糖反应代码患者出现的低血糖反应情况代码s 2N11.无 2.偶尔3.频繁HDSDO0.01.482DE05.10.066.00随访评价结果代码随访医师 对 患 者 进行 医学 随访 的评 价结果代码s 3NlWs 3611 卫生信恳数猸兀但颐低倘第11部分:医学评估CV05.10,012 随访评价结果代码表S3N1Ws 36犭,12 卫生信息数据元值域代码笫12部分:计划与干预CVO6.00.101 中药使用类别代码表HDSD00.01.193r )Eo 6.o o 。164.00中药类别代码中药使用类别代码s lAN.50HDSD00.01.194DEO8.50.022.00药物名称药物通用名称HDSD00.Ol 。195DE06.00,133.00药物使用频率单位时间内药物使用的次数s 1AN.20药物剂量的剂量单位s 1AN。6HI)s DO0,01.196DE08.50.024,00药物使用剂量单位d自 llO一一表15(续)内部标识符数据元标识符(DE)数据元名称定 义效据元值的数据类型表示格式数据元允许值HDs DO0.01.197DE08.50.023。 00药物使用次剂量单次使用药物的剂量NN.5,2HDSD00.01.198DEO6.00.135。00药物使用总剂量服药者在一段时间内累计服用某药物的剂量总计NN.12,2HDs D00.01,199DE06.00.13么 .00药物使用途径代码药物使用途径的代码S3N.。 3Ws 364.12 卫生信息数据元值域代码第12部分:计划与干预CV06,00,102 用药途径代码表HDs DO0。 01.489DEO8.50.013.00胰岛素用药种类2型糖尿病患者使用胰岛素的种类s 1AN.。 50HDs DO0,01.490DEO8.50。O12。00胰 岛素 用 药 使 用 频 率(次/d )2型糖尿病患者每 日胰 岛紊使用的次数,计量单位为次/dNN.,1HDs DO0.01.491DEO6,00.138。 00胰岛素用药次剂量(U)2型糖尿病患者单次使用药物的剂量,计量单位为UNN。.3s 1 N,。HDs D00.01.284DE06,00.177.00转诊原因对患者转诊原因的简要描述s 1AN.70HDs D00.01.282DE08.10,013.00转人医疗机构名称患者转诊转人的医疗卫生机构 的组织机构名称s 1AN.。 50HDs D00。 01.283DE08.10.026.00转人机构科室名称患者 转 诊 转 人 的 医 疗 机 构 所 属 科 室名称DD8HDSD00.01.83DE06.00.109。 00下次随访 日期下次对忐者进行 医学随访 的公元纪年日期HDSD00.01.330DEO2.01.039。00随访医师姓名随访医师在公安管理部门正式登记注册的姓氏和名称s lA.50 olI0一一o5.2。 疾病管理重性柿神疾病患者管理信息重性精神疾病患者管理数据元专用属性描述见表16。标准分享网 w w w .b z f x w .c o m 免费下载表16 重性精神疾病患者管理数据元专用属性妃 Il0一一内部标识符数据元标识符(DE)数据元名称定义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值HDs D00,01.001DE01.00.009.00城乡居民健康档案编号城乡居民个人健康档案的编号s lN17HDSD00,01.492DE01.00.008。00重性精神疾病患者个人信息补充表编号按照某一特定编码规则规定的重性精神疾病患者个人信息补充表顺序号S1AN。 。20HDs DO0,01。493DE01.00.008.00重性精 神疾 病 患 者 随访 服务记录表编号按照某一特定编码规则规定 的重性精神疾病患者随访服务记录表顺序号s lAN.20HDs D00,01.372DE02.01.039,00监护人姓名患者的法 定 监 护 人 在公 安 管 理 部 门正式登记注册 的姓 氏和名称s 1A。50HDs D00.Ol 。373DE02。01.020.00监护人与本人关系代码监护者 与本 人 家庭 和社 会 关 系类 别代码0N2GB/T犭761HDs D00.01.犭94DE02,01.009,01监护人地址-省 (自治区、 直辖市)监护人地址 中的省、 自治 区或直辖市名称S1AN.。 70HDs D00.01。犭95DE02.01.009.02监护人地址-市(地区、 州监护人地址中的市、 地区或州的名称S1AN.。 70HDs D00.01,496DEO2.01.009.03监护人地址-县(区)监护人地址 中的县或 区名称s 1AN。 。70HDs D00.01.497DE02.01.009.04监护人地址-乡(镇、 街道)监护人 地 址 中 的 乡、 镇 或 城 市 的 街 道名称s lAN.70HI)s D00.01.犭 98DE02.01.009.05监护人 地 址一村(街、 路、 弄等)监护人地址中的村或城市的街 、 路、 里、弄等名称s 1AN.。 70HDs D00.01.499DE02.01.009.06监护人地址-门牌号码监护人地址中的门牌号码s 1AN.,70HDs D00.01.500I)E02.01.011.00监护人电话类别监护人联系电话所属类别S1A.20HDs D00.01.501DEO2,01.010.00监护人 电话号码监护人联系电话 的号码,包括 国际、 国内区号和分机号S1AN.。 20HDs D00.01.502DE08.10.023.00居委会名称本人居住地所属居委会名称s lAN.。 70表16(续)内部标识符数据元标识符(DE)数据元名称定 义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值HDSD00.01,503DE02.01.039.00居委会联系人姓名居委会联 系人 在 公 安 管理 部 门正式 登记注册的姓氏和名称s 1A .50HDs D00,01.504DE02.01.011.00居委会联系人 电话类别居委会联系人联系电话所属类别s 1A.20HI)SD00.01.505DE02.01.010,00居委会联系人 电话号码居委会联系人联 系电话 的号码,包括 国际 、 国内区号和分机号SlAN.20HDs D00.01.044DE02.01.039,00责任医师姓名责任医师在公安户籍管理部 门正式登记注册的姓氏和名称s 1A。.50HDs T)0().01.506DEO6,00,155,00知情 同意管理标志标识患者或其家属是否同意参加管理IS1T/FA.50HDs DO0.01.507DE02.01.039.00知情同意签字人姓名签署是否 同意 参 加 管理 的患 者 或 其 家属在公 安 管理 部 门正式 登 记 注册 的姓氏和名称HDSD00.01.508DEO6.00.156.00知情同意签字 日期患者或其家属签署是否同意参加管理当冂的公元纪年 日期DD8HDSD00.01.509DE02.10.089.00重性 精 神 疾 病 患 者 首 次 发病年龄(岁)忐者首次 出现 重 性 精 神疾病 症 状 的周岁年龄,计量单位为岁NN.2HDSD00.01.510DE04.01.030.00精神症状代码忠者存在的精神症状在特定编码体系中的代码s 3N2Ws 364.6 卫生信 息数据元值域代码第6部分:主诉与症状CV04.01.009 精神症状代码表HDs D00.01.511DE02.10.036.00既往门诊治疗情 况代码患者既往在门诊就诊治疗情况代码S2Nl1.未治2。间断门诊治疗3持续门诊治厅HDSD00.01.512DE06,00.160.00首次抗精神病药治疗 日期患者首次使用抗精神病药治疗 的公元纪年 日期DD8HDs D00.01.513DE02.10.090.00既 往 精 神 专 科 住 院 次 数(次)患者既往在精神专科医院或综合 医院精神专科住院治疗的次数NN.2d 臼lI0一标准分享网 w w w .b z f x w .c o m 免费下载表16(续) lIO一一内部标识符数据元标识符(DE)数据元名称定义数据元值的数据类刷表示格式数据元允许值IDSD00.01.514DE05,01.071,00重性精神疾病名称代码患者所患重性精神疾病的名称代码s 3N1WS364.10 卫生信息数据元值域代码第10部分:医学诊断CV05.01.036 重性精神疾病名称代码表HDs D00.O1.515I)E08.10.013.00确诊 医疗机构名称将患者 明确 诊 断为 重 性精 神 疾 病 的 医疗机构 的组织机构名称S1AN.70HDSD00.01.516DE05,01.034.00确诊 日期明确诊断为重性精神疾病的公元纪年日期DD8HDSD00.01.517DE02,10.037.00既往治疗效果类 别代码患者既往治疗效果的类别代码S3N1Ws 364.11 卫生信息数据元值域代码第11部分:医学评估CV05.10.010 病情转归代码表HDs D00.01.518DE03.00.023.00患病对 家 庭 社 会 的影 响类别代码重性精神疾病患者从第一次发病到填写信息时对家庭或社会影响情况的类别代码s 3N2Ws 364.5 卫生信息数据元值域代码第5部分:健康危险因素CV03.l ,0.112 患重性精神疾病对家庭社会的影响代码表HDSD00.01.519I)E03.00,022。 00患病对家庭社会 的影 响次数(次)重性精神疾病患者患病造成家庭或社会影响的次数NN。.3HDs DO0.01.520DE03.00.017.00关锁情况代码出于非 医疗 目的,使用 某 种 工 具(虫 绳索 、 铁链 、 铁笼等)限制患者 的行 动 自由情况s 2N1l 。无关锁2。关锁3.关锁已解除HI)s D00.O1.521DE02.01.023.00经济状况代码患者的经济状况代码S2Nl1.贫困,在当地贫困线标准以下2.非贫困3.不详HDSD00.01.522DE05.10.120.00专科医生意见建档时 由家属 提 供 或 患 者 原 治疗 医疗机构提供 的精神专科 医生的意见s lN.10(HDs D00.O1.453DE02.01,039.00填报人姓名填报人在公 安 户籍 管 理 邗 门正 式 登记注册 的姓氏和名称S】/ 。5o表16(续)内部标识符数据元标识符(DE)数据元名称定 义数据元值 的数据类型表示格式数据元允许值HDs DO0.01.421DEO9.00.052.00填报 日期填报记录表单时的公元纪年 日期DD8IDs DO0.01.466DEO6.00,109。 00本次随访 日期本次对患者进行医学随访 当 日的公元纪年 日期DD8HDs DO0,01.002DEO2,01,039.00本人姓名本人在公安管理部门正式登记注册 的姓氏和名称s 1A.50HDSDO0.01.523DEO5.10.077.00危险性分级代码对重性精神疾病患者的危险性进行评估分级的代码s 3N1Ws 36.11 卫生信息数据元值域代码第11部分:医学评估CV05.10.013 重性棺神疾病患者危险性分级代码表HDSDO0.01.524DEO5.10.123.00自知力评价结果代码对患者 自知力缺失程度评价的结果s 2N11.自知力完全2.自知力不全3.自知力缺失HDs DO0.01.525DEO4.01。070。00睡眠情况代码对患者睡眠情况评判结果的代码s 2N11.良好2。一般3.较差HDs DO0.01.526DEO3,00.080。 00饮食情况代码患者饮食情况所屑类别代码s 1N11.良好2.一般3.较差HDSDO0.01.527DEO5.l O。056。00社会功能情况分类代码患者社会功能情况类别代码s 3N1Ws 364.11 卫生信息数据元值域代码第11部分:医学评估CVO5,10.003 重性精神疾病患者社会功能情况分类代码表HDSDO0.01.528DEO5.10.057,00社会功能情况评价代码对患者生活、 劳动、 学习和交往等能力评价的代码s 2Nl1.良好2.一般3,较差HDSDO0.01.529DEO2.10.091.00住院情况代码患者住 院情况的代码s 3N11.从未住 院2,目前正在住院3,既往住院,现未住院HDs D00.01.530DEO6.00.016.00本次出院 日期患者最后一次住院实际办理 出院手续当日的公元纪年 日期DD8HDs DO0.01.531DEO4,30.008.00辅助检查标志标识患者是否接受实验室辅助检查LT/F妇 l0一一标准分享网 w w w .b z f x w .c o m 免费下载表16(续)d 臼II0一一内部标识符数据元标识符(DE)数据元名称定 义数据元值的数据类型一不式表格数据元允许值HDs D00。01。478DE04,30.O10.00辅助检查项 目受检者辅助检查项 目的通用名称s 1AN.。10(HDSD00.01.460DE04.30.009.00辅助检查结果受检者辅助检查结果的详细描述s 1AN.。10(HDs D00.01.479DE02,01.039。 00检查(测)人员姓名检查(测)人员在公安管理部 门正式登记注册的姓氏和名称s 1A.50HDSDO0.01,045DE06.00.048.00检查(测)冂期患者进行某项检查(测)当日的公元纪年 日期DD8HDs DO0。 01.200DE06.00.027.00服药依从性代码患者服药依从性所属类别代码s 2N1l ,规律2.间断3。不服药HDSDO0。 01.480DEO6.00.129。00药物不良反应标志标识患者是否出现药物不 良反应IT/FHDs DO0.01。亻81DEO6.00.130.00药物不 良反应描述对患者出现药物不良反应表现的描述s 1 N。.HDs D00.01,281DE06,00.174.00转诊标志标识患者是否经历转诊 的过程T/FHDs DO0.01.284DEO6.00.177.00转诊原 因对患者转诊原 因的简要描述s 1 N。,HDs DO0.01.282DE08,10.013.00转人医疗机构名称患者转诊 转 人 的 医疗 卫 生 机 构 的组 织机构名称s 1AN。.70HDSDO0.01,283DEO8.10.026。 00转人机构科室名称患者转 诊 转 八 的 医疗 机 构所 属科 室名称s lAN.50HDs D00.01.193DEO6.00.164.00中药类别代码中药使用类别代码s 3N1Ws 364.12 卫生信息数据元值域代码第12部分:计划与干预CVO6.00.101 中药使用类别代码表HDs DO0。 01.194DEO8.50.022.00药物名称药物通用名称S1AN.。 50HDs DO0.01.195DEO6.00.133.00药物使用频率单位时间内药物使用的次数s 1AN.20HDs DO0.01,196DEO8.50.024.00药物使用剂量单位药物剂量的剂量单位SlAN。.6HDSD00.01.197DEO8.50.023.00药物使用次剂量单次使用药物的剂量NN。.5,2表16(续)内部标识符数据元标识符(DE)数据元名称定 义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值HDs D00.01.198DEO6.00,135.00药物使用总剂量服药者在一段时间内累计服用某药物的剂量总计NN,.12,HDSDO0.01.199DEO6.00.134.00药物使用途径代码药物使用途径的代码s 3N,.3Ws 364.12 卫生信息数据元值域代码第12部分:计划与干预CVO6。00.1o 2 用药途径代码表HDSDO0.01.532DEO6.00.060.00棺神康复措施代码对患者采 取 的榕 神康 复措 施 的类 别代码s 3N1Ws 364.12 卫生信息数据元值域代码第12部分:计划与干预CV06.00.2o 9 精神康复措施代码表HDs DO0.01.533DE06.00。066.00康复措施指导医师对患者实施康复措施指导的描述s 1AN.10(HDSD00.01.534DE05,10,124。00重 性 精 神 疾 病 患 者 访 到标志标识是否直接或间接访问到重性精神疾病患者IT/FHDs DO0。 01.535DE05。10.118.00重性精 神 疾 病 患 者 随 访 评价结果代码随访医师 对 重 性棺 神 疾 病 患 者 进行 医学随访的评价结果代码s 3N11.不稳定2.基本稳定3.稳定HDs DO0.01.483DEO6,00.109.00下次随访 日期下次对 患者 进 行 医学 随访 的公 元 纪 年日期DD8HDs DO0.01.330DE02.01,039,00随访医师姓名随访医师在公女管理部 门正式登记注册的姓氏和名称s 1A,50 臼Il0一一5.2.15 医疗服务门诊摘要信息门诊摘要数据元专用属性描述见表17。标准分享网 w w w .b z f x w .c o m 免费下载 Il一一表17 门诊摘要数据元专用属性内部标识符数 据元 标识 符(DE)数据元名称定 义数据元值的数据类型表示类型数据元 允许值HDs D00.01.001DEO1.00.009,00城乡居民健康档案编号城 乡居 民个人健康档案 的编号s 1N17HDSDO0,01.536DE01.00.008.00门诊记录表编号按照某一特定编码规则赋予接诊记录表的顺序号SlN.20HDs D00.01.002DE02.01.039,00本人姓名就诊者在公安管理部 门正式登记注册的姓氏和名称s lA。50Hr )s I)o o .o 1.003DE02.01,040,00性别代码就诊者生理性别 的代P-Js 3NlGB/T2261.lHDSD00.01.004DE02.01.005,01出生 日期就诊者出生当目的公元纪年 日期DD8HDs D00.01.017DE02.01.018.00婚姻状况代码就诊者当前婚姻状况代码O0N2GIJ/T2261.2HDSDO0,01.005DE02.01,031.00身份证件类别代码就诊者身份证件 的类别代码s 3N2Ws 364.3 卫生信息数据元值域代码第3部分:人口学及社会经济学特征CV02.01.101 身份证件类别代码表HDs D00。 01,006DEO2.01.030.00身份证件号码身份证件上唯一的法定标识符s lAN.。18HDs D00.01.537DE08。10.013.00就诊机构名称就诊者就诊 的医疗卫生机构 的名称SlAN.。 70HDs D00.01.538DE08.10.052.00就诊机构代犸就诊者就诊的医疗卫生机构的组织机构代码s 3AN10WS218HDSD00.01.539DE08.10.026,00就 诊科室名称就诊者此次就诊 医院的科室名称s 1AN.50HDs D00.01.457DEO6.00.062.00就诊 日期时间就诊者就诊 当 日的公元纪年 日期和时问的完整描述DTDT15HDs D00.01.5亻0DE04.01.120.00咨询问题就诊者针 对 本 人 健康 状 况提 出问题 的详细描述s 1N.20(HDSD00.01.541DE09.00.056,00卫生服务要求就诊者针对本人健康状况提 出卫生服务要求的详细描述S1人N.。20(HDs D00。01.0在7DE04.01.118.00症状名称就诊者临床主要症状的名称s 1AN.。 50表17(续)内部标识符数据元标识符(DE)数据元名称定 义数据元值 的数据类型表示类型数据元允许值HDSDO0.01。046DE04.01.116,00症状代码就诊 者 的症状 在特 定 编 码 体 系 中 的代码S3AN。.5D-10R编码HDSD00.01.456DE04.01.018.00发病 日期时间疾病发病症状的首次出现的公元纪年日期和时间的完整描述DTDT15HDSD00。 01.542DE04.01.115.00症状持续时间(m i 某症 状 发 作 的 持 续 时 间,计量 单 位为m i nNN,3HDs D00.01.543DE04.30.015.05检查/检 验类别受检者检查/检 验项 目所屑 的类别s l N,.10(HDs DO0.01.54犭DEO4,30.020,00检查/检 验项 目名称受检者检查/检 验项 臼的正式名称SlAN.。 80HDs D00.01.548DE04.30.019.00检查/检 验项 目代码受检者检查/检验项 目在特定编码体系中的代码,如LOINC的代码值SlAN,.20HDSD00.01.545DE04.30,015.06检查/检 验结果代码受检者检查/检 验结果的代码s 3N11.异常2。正常3。不确定HDs DO0.01.546DE04.30.015.00检查/检 验定筮结果受检者检查/检验结果的测量值(定量)NN.10HDs D00.01.547DE04.30.016.00检查/检 验计童单位受检者定量检查/检 验结果测 量值 的计量单位s 1A。20HDs DO0.01.549DE05.01.025.00门诊诊断名称就诊者的疾病诊断在特定分类代码体系中的名称,默认值为 国际疾病 与健康相关 问题分类代码IC910的疾病名称s 1AN.。 5oHDSD00.01.550DEO5.01.024.00门诊诊断代码就诊者的疾病诊断在特定分类代码体系中的分类代码,默认值为 国际疾病与健康相关问题分类代码C910的分类代码s 3AN.5ICD 10HDSD00,01.411DE05.01.058.00诊断 日期就诊者罹患疾病做出诊断时的公元纪年 日期Dd 臼lI0一标准分享网 w w w .b z f x w .c o m 免费下载表17(续)内部标识符数据元标识符(DE)数据元名称定义数据元值的数据类型表示类型数据元允许值HDSDO0,01.551DE05.10.033.00健康问题评估根据就诊者临床表现、 实验室检查结果等作 出 的健 康 问题 评 估 结 果 的详 细描述s 1 N。.20(HDs DO0.01.552DE05,10.014.00处 置计划在就诊者评估基础上为其制定 的处置计划的详细描述s 1、 N.20HDs DO0,01,193DEO8.50.011.09中药类别代码中药使用类别代码s 3NlWs 364。12 卫生信息数据元值域代码第12部分:计划与干预CV06.00.101 中药使用类别代码表HDs I)00.01.553DEO8.50.020.00药物类型药物所属类型的描述S1N.10(HI)s I)00.01。194DE08.50.022.00药物名称药物通用名称s lAN,.50HDs D00.01.554DE08,50.011.01药物剂型代码药物剂型类别的代码S3N2WS36.16 卫生信息数据元值域代码第I6部分:药品、 设备与材料CV08.50.002 药物剂型代码表HDs D00.01.555DEO6.00.147.00用药天数持续用药的合计天数,计量单位为dNN.,5HDs D00.01.195DEO6.00.133.00药物使用频率单位时间内药物使用的次数s 1AN。 。20HDs DO0.01.196DE08.50,024,00药物使用剂量单位药物剂量 的计量单位s IAN.6HDs D00.01,197DE08.50.023.00药物使用次剂量单次使用药物的剂量NN.5,2HDSD00.01.198DEO6.00.135.00药物使用总剂壁服药者在一段时间内累计服用某药物的剂量总计NN.12,之HDs D00.01,199DE06.00,134,00药物使用途径代码药物使用途径的代码s 3N.3Ws 364.12 卫生信息数据元值域代码第12部分:计划与干预CV06,00.102 用药途径代码表HDs D00。 01.588DEO6.00.148.00用药停 止 日期时间住院者用药停止 日的公元纪年 日期和时间的完整描述DTDT15妃 臼lIO一J表17(续)内部标识符数据元标识符(DE)数据元名称定 义数据元值的数据类型一不型表类数据元允许值HDs D00.01.556DE06.00。093.02手术/操作名称按照 国际疾病分类 临床修 汀版K;9CM手术/操作的名称s 1AN.8oHDs D00,01.557DE06.00。093.01手术/操作代码按照 国际疾病分类 临床修汀版C亠9CM手术/操作的分类代码S3AN。 。5ICD9-CMHDs DO0.01.026DEO6.00.095.00手术/操作 日期时间就诊 者 实 施 手 术 操作 时 的公 元 纪 年日期DTDT15HDs D00.01.558DEO6,00.087.00其他医学处置临床 医师 对 患 者 实 施 的 除 检 查/检 验 、用药 、 手 术/操 作 以 外 的 医 学 处 置 的描述S1 N。.20(HDs D00。Ol 。281DE06.00.174.00转诊标志标识就诊者是否转诊IT/FHDs D00.01.559DE08.10.013.00转出医疗机构名称就 诊者转 诊 转 出 的医疗 卫 生 机 构 的组织机构名称SlAN。.70HDs I)00.01.560DEO8.10.052.00转 出医疗机构代码就诊者转诊转 出的医疗卫生机构 的组织机构代码s 3AN1WS218HI)s D00.01.561DE08.10.026.00转 出医疗机构科室名称就诊者转 诊 转 出的医疗 机 构 所 属 科 室名称S1AN.50HDs D00.01.282DE08.10.013.00转人 医疗机构名称就诊者转诊转人的医疗卫生机构 的组织机构名称s lAN。.70HDs D00.O1.562DE08.10.052.00转人医疗机构代码就诊者转 诊 转人 的医疗 卫 生 机 构 的组织机构代码S3AN10WS218HDs DO0.01.283DE08,10.026.00转人机构科室名称就诊者转诊转人的医疗机构所属科室名称SlAN。.5oHDs D00.01.563DE06.00.175.00转诊记录对就诊者转诊过程的描述Sl N.HDs D00.01.564DE06.00。176.00转诊 日期就诊者转诊当日的公元纪年H期DD8 臼lI0一一标准分享网 w w w .b z f x w .c o m 免费下载表17(续)内部标识符数据元标识符(DE)数据元名称定 义数据元值的数据类型表示类型数据元允许值HDs DO0.01.284DEO6.00。177。00转诊原 因对就诊者转诊原 因的简要描述s 1AN.。10(HDs DO0.01.04DEO2.01.039.00责任医师姓名责任医师在公安管理部 门正式登记注册的姓氏和名称s 1A.。50HDSDO0.01.565DE06.00,159。00治疗方案临床医师对就诊者转诊转出后需要进一步治疗提出的指导建议s IN。,20(HDs DO0.01.533DE06.00.066.00康复措施指导临床医师对就诊者转诊转 出后需要进一步康复提出的指导建议s 1 N.10(HDs DO0。 01.566DE07.00.003.00门诊费用分类名称就诊者就诊所发生的费用种类s 1A.20HDs DO0.O1.567DEO7。00.002,00门诊费用分类代码就诊者发生的门诊费用种类代码s 3N2Ws 364.13 卫生信息数据元值域代码第13部分:卫生费用CV07,10.001 门诊费用分类代犸表HDs DO0.01.568DE07.00.004.00门诊费用金额(元)就诊者 门诊就诊所发生 的赞用金额,计量单位为人 民币元NN.8,2HDs DO0。 01.569DE07,00,007。 00医疗付款方式代码就诊者对其所发生的医疗费用的付款方式的代码s 3N.。2WS364.13 卫生信息数据元值域代码第13部分:卫生费用CVO7.10.003 医疗费用来源类别代码表HDs D00.01,570DE07,00。006.00门诊费用结算方式代码就诊者 就 诊所 发 生 费用 的结 算 方 式代码S3N2WS364,13 卫生信息数据元值域代码第13部分:卫生费用CVO7.10.004 医疗费用结算方式代码表妃 0II0一一5.2.16 医疗服务住院摘要信息住院摘要数据元专用属性描述见表18。表18 住院摘要数据元专用属性内部标识符数据元标识符(DE)数据元名称定 义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值HDSD00.01.001DE01.00.009,00城乡居 民健康档案编号城 乡居 民个人健康档案的编号s 1N17HDs D00.01.571DEO1.00。004.00病案号住院者在医疗机构住 院或建立家庭病床的病案号s lAN.18HDSD00.01.002DE02.01.039.00本人姓名住院者在公安管理部门正式登记注册的姓氏和名称SlA.,50HDSD00.01,003DE02,01.040.00性别代码住院者生理性别的代码s 3NlGIT2261.】HDs D00.01.00亻DE02.01,005.01出生 日期住 院者 出生 当 日的公元纪年 日期DD8Hr )s Do o .o 1.017DE02.01.018.00婚姻状况代码住院者当前婚姻状况代码s 3N2GI3/T2261.2Hr )s Do o .o 1.005DEO2.01。031.00身份证件类别代犸住院者身份证件的类别代码s 3N2Ws 364.3 卫生信息数据元值域代码第3部分:人口学及社会经济学特征CV02.01。1o 1 身份证件类别代码表HDs D00.01。006DE02.01.030.00身份证件号码身份证件上唯一的法定标识符s lN,.18HDSD00.01.572DE08.10.013.00住 院机构名称住院者所住医疗卫生机构的名称SlN.7oHDs D00.01.573DE08.10.052.00住院机构代码住院者所住医疗卫生机构的组织机构代码S3AN10Ws 218HDSD00.01.574DE08.10.026.00人 院科室名称住院者人院时所在科室的名称s lAN.50HDs D00.Ol ,575DE06.00.092.00人 院 日期时间住 院者实 际办 理 人 院 手续 当 日的公 元纪年 日期和时间的完整描述DTDT15HDs D00.01.576DE06.00.173.00住院原因代码此次住 院的原 因,如是 否卫生机构转诊、 体检、 分娩等默认值为患病s 3NlWS364.12 卫生信息数据元值域代码第12部分:计划与十预CVo 6,o o .212 住院原因代码表HDs D00.O1,0亻7DE04.01.118.00症状名称住 院者临床主要症状的名称S1AN.,5o ojI0一一标准分享网 w w w .b z f x w .c o m 免费下载表18(续) oII0一一内部标识符数据元标识符(DE)数据元名称定义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值HDs DO0.01.046DEO4.01.116.00症状代码住院者的症状在特定编犸体系中的代码,女 ICD0,ICPC,Io INC,SN()MED的代码值S3AN.5CD10R编码Hr ,s Do o ,o 1.456DEO4.01.018.00发病 日期时间疾病发病症状的首次出现 当 日的公元纪年 日期和时间的完整描述DTDT15HDs D00,01.543DEO4.30.015.05检查/检 验类别受检者检查/检验顼 目所属的类别s 1 N.。1o (HDSDO0.01.544DE04.30.015。04检查/检 验项 目名称受检者检查/检 验项 目的正式名称s 1AN,.8oHDs D00.01.548DE04,30.015.03检查/检验项 目代码受检者检查/检验项 目在特定编码体系中的代码,如Io INC的代码值s lAN,.20HDSD00.01.545DE04.30.015,06检查/检验结果代码受检者检查/检验结果的代码s 3N11.异常2.正常3。不确定HDs D00.01.546DE04.30,015.01检查/检 验定量结果受检者检查/检验结果的测量值(定量NN.10HDs D00.01.547DE04.30.015.02检查/检 验计量单位受检者定量检查/检验结果测量值的计量单位s 1A.20HDs D00,01.577DE05,01.025,00人院诊断名称住院者人院时的疾病诊断在特定分类代码体系中的名称,默认值为 国际疾病与健康相关问题分类代码亠10的疾病名称s 1AN.5oHDs DO0.01.578DE05.01.024.00人 院诊断代码住 院者人 院 时 的疾 病 诊 断在 特定 分 类代码体 系 中 的代l -s ,默认值 为 国际疾病与健康相关 问题分类代码 亠l O的分类代码S3N。.5ICD0HDs D00,01.579DEO1.00.008.00会诊记录表编 号住院过程 发 生会 诊 时所 赋 予 的会 诊 记录表的顺序号s 1N。20HDs D00.01.580DE08.10.013.00会 诊 所 在 医 疗 卫 生 机 构名称发生会诊所在的医疗卫生机构的组织机构名称s 1AN,.7o表18(续)内部标识符数据元标识符(DE)数据元名称定 义数据元值的数据类型一不式表格数据元允许值HDSDO0,01,581DEO8.10。052。00会 诊 所 在 医 疗 卫 生 机 构代码发生会诊所在的医疗卫生机构的组织机构代码s 3AN10Ws 218HDs DO0。 01.582DEO6。00.037.00会诊 日期住 院者在 医疗 卫 生 机 构 接受会 诊 时 的公元纪年 日期DD8HDs DO0.01.583DE06.00.039.00会诊原 因由会诊 医生 填 写住 院者 需会 诊 的 主要情况的详细描述s I N.。20(HDSD00.01.58亻DE06.00.038.00会诊意见由会诊医生填写患者会诊时的主要处置、 指导意见的详细描述s 1、N.,20(HDs D00,01.585DEO2.01.039.00会诊医师姓名会诊医师在公安管理部 门正式登记注册的姓氏和名称s 1A。5oHDs DO0.01.044DEO2.01.039.00责任医师姓名责任医师在公安管理部 门正式登记注册的姓氏和名称s 1A.。5oHDs DO0.01,516DE05。O1.034.00确诊 日期对住院者所患疾病做出明确诊断当 日的公元纪年 日期DD8HDs D00.01.586DEO5.10.119.00住院者传染性标志标识住院者是否具有传染性LT/FHDs D00.01.587DE05.01.072.00住院者疾病状态代码住院者所患疾病所处的状态代码s 3N1Ws 364.1o 卫生信息数据元值域代码第10部分:医学诊断CV05.o 1.o o 1 住院者疾病状态代码表HDs DO0,01.193DE06.00.16在 ,00中药类别代码中药使用类别代码ON1Ws 36遮.12 卫生信息数据元值域代码第12部分:计划与干预CV06。00.1o 1 中药使用类别代码表IDs D00.01.553DE08.50.020。 00药物类型药物所属类型的描述S1 N.1o (妃 oII0一一标准分享网 w w w .b z f x w .c o m 免费下载表18(续)内部标识符数据元标识符(DE)数据元名称定义数据元值的数据类 型表示格式数据元允许值HDs D00.01.194DE08.50.022.00药物名称药物通用名称s 1AN,.50HDs D00,01,554DE08.50.011.00药物剂型代码药物剂型类别的代码S3N2Ws 364。16 卫生信息数据元值域代码第16部分:药品、 设 备与材料CV08.5o .o o 2 药物剂型代码表HDs DO0.01.555DE06.00.147。 00用药天数持续用药的合计天数,计量单位为dNN.5HDs D00.01,195DE06,00.133.00药物使用频率单位时间内药物使用的次数s 1AN。.2oHDs D00.01.196DE08,50,02亻 。00药物使用剂量单位药物剂量的剂量单位s 1AN。 。6HDSD00.01,197DE08,50,023,00药物使用次剂量单次使用药物的剂量NN.5,2HDSDO0.01.198DE06.00.135.00药物使用总剂量服药者在一段时间内累计服用某药物的剂量总计NN.12,2HDs DO0.01。199DEO6。00.134.00药物使用途径代码药物使用途径 的代码ON.3Ws 364.12 卫生信息数据元值域代码第12部分:计划与干预CV06.o o .1o 2 用药途径代码表HDSD00.01.588DE06.00.148.00用药停 止 日期时间住 院者用 药停 止 日的公 元 纪年 日期 和时间的完整描述DTDT15HDSD00,01,556DEO6.00.09姓 .00手术/操作名称按照 国际疾病分类 临床修汀版)CM手术/操作的名称s 1AN.。 8oHDs D00。Ol 。557DE06,00,093.00手术/操作代码按照 国际疾病分类 临床修汀版C9CM手术/操作的分类代码s 3AN.7国际疾病分类 临床修 订版I(D9CMHDSD00.01.026DEO6.00.095.00手术/操 作 日期时间对住院者实施手术操作时的公元纪年日期时间DTDT15HDSDO0.01.589DE06.00.07逐 .00麻醉方法名称住 院者实施手术/操 作 时所采用 的麻 醉方法名称S1A.50 II0一一表18(续)内部标识符数据元标识符(r )E)数据元名称定 义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值HDSD00.01.590DE06。0o .o 73.00麻 醉方法代码住 院者实施 手术(操作)时所 采 用 的麻醉方法代码O0N.,2Ws 36犭。 】2 卫生信息数据元值域代码第12部分:计划与干预CVO6.00.1o 3 麻醉方法代码表HDSD00.01.558DE06。00.087.00其他医学处置临床 医师 对 患 者实施 的 除 检 查/检 验 、用药 、 手 术/操 作 以 外 的 医 学 处 置 的描述s 1、N.2o (HDs D00.01.281DEO6.00,174.00转诊标志标识住院者是否经历转诊的过程LT/FHIDs D00,01.559DEO8。10.013,00转出医疗机构名称住院者转诊转 出的医疗卫生机构的组织机构名称s 1AN。 。?oHDSD00.01,560DE08.10.o 52.00转出医疗机构代码住 院者转 诊转 出 的 医疗 卫 生 机 构 的组织机构代码s 3AN10Ws 218HDs D00.01.561DE08.10,026.00转出医疗机构科室名称住 院者转 诊 转 出 的医疗 机 构所 属 科 室名称SIAN.。 5oHDs D00.01,282DE08.10.013.00转人医疗机构名称住 院者转 诊 转 人 的 医疗 卫 生 机 构 的组织机构名称SlAN.7oHDs DO0.01.562DE08.10.052.00转人医疗机构代码住院者转诊转人的医疗卫生机构 的组织机构代码S3AN10WS218HDSD00,01,283DEO8.10.026.00转人机构科室名称住院者转诊 转 人 的 医疗 机 构 所 属科 室名称s lAN.5oHDSD00。 O1.563DE06.00,175.00转诊记录对住 院者转诊过程的描述S1 N.1o (HDs D00.01.564DE06.00,176,00转诊H期住 院者转诊 当 日的公元纪年 日期DD8HDSD00.01.284DE06.00.177.00转诊原 因对住 院者转诊原 因的简要描述s 1 N.1()(HDs D00.01.565DEO6。00.】59,00治疗方案临床 医师对住 院者转 诊转 出后 需 要 进一步治疗提出的指导建议S1AN.20( II0一一标准分享网 w w w .b z f x w .c o m 免费下载表18(续)内部标识符数据元标识符(DE)数据元名称定 义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值HDs DO0.01.533DEO6.00.066.00康复措施指导临床医师对住 院者转诊转 出后需要进一步康复提出的指导建议Sl N.,10(HDs DO0.01.591DEO5.01。025.00出院诊断名称住院者出院时的疾病诊断在特定分类代码体系中的名称,默认值为 国际疾病与健康相关问题分类代码CD10的疾病名称s 1AN,.50HDSD00,01.592DE05.01.024.00出院诊断代码住院者出院时疾病诊断在特定分类代码体系中的代码,默认值为 国际疾病与健康相关问题分类代码,-10的分类代码S3N,.5ICD0HDs E0.01.593DE05.10.113。 00治疗结果代码出院 时 住 院 者 每 种 疾 病 的 治 疗 结 果代卩 马s 3N1Ws 364,11 卫生信息数据元值域代码笫11部分:医学评估CVO5.10,010 病情转归代码表HDSDO0.01.185DE06,00。016.00出院日期住院者实际办理 出院手续 当 日的公元纪年 日期和时间的完整描述DD8HDs DO0.01.449DEO5.0I,021。 00根本死因代码导致住院者死亡的最根本疾病的诊断代码s 3AN.5ICD0HDs DO0.01.448DEO2.Ol ,036.00死亡 日期时间住院者死亡 当 日的公元纪年 日期和时间的完整描述DTDT15HDs D00.01.59亻DEO7.00,009。00住院费用分类名称住院者住院所发生的收费项 目类别s 1A.,20HDs DO0.01.595DEO7.00.008.00住院费用分类代码住院者住院所发生的收费项 目的类别代码O0N2HDs D00.01.596DE07.00.010.00住院费用金颌(元住院者在住院期间所有项 目的费用,计量单位为人民币元NN.10,2妇 臼II0一一表18(续)内部标识符数据元标识符(DE)数据元名称定 义数据元值的效据类型表示格式数据元允许值HDSDO0.01.569DEO7。00.007。00医疗付款方式代码住院者对其所发生的医疗费用 的付款方式的代码s 3N.2Ws 364.13 卫生信息数据元值域代码第13部分:卫生费用CV07.10.003 医疗费用来源类别代码表HDs DO0.01,597DEO7,00。006.00住院费用结算方式代码住院者人院就医所发生费用 的结箅方式代码s 3N2WS364.13 卫生信息效据元值域代码第13部分:卫生费用CV07.10.004 医疗费用结算方式代码表5.2.17 医疗服务会诊信息会诊信息数据元专用属性描述见表19。表1 会诊信息数据元专用属性内部标识符数据元标识符(DE)数据元名称定 义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值HDs DO0.01。001DEO1.00,009.00城乡居民健康档案编号城乡居民个人健康档案的编号s 1N17HDSDO0。 Ol ,598DE01.00.015.00会诊单编号健康档案中按照某一特定编码规则赋予会诊记录表单的顺序号s 1A.20HDSDO0,01.002DE02,01.039,00本人姓名接受会诊的患者在公安管理部门正式登记注册的姓氏和名称s lA.50HDs DO0.O1.583DEO6.00.039.00会诊原 因由会诊医生填写住院者需会诊的主要情况的详细描述S1 N.。20(HDs DO0。01,584DEO6.00.038.00会诊意见由会诊医生填写患者会诊时的主要处置、 指导意见的详细描述s 1 N.20(d 0II0一一标准分享网 w w w .b z f x w .c o m 免费下载5.2.18 医疗服务转诊(院)信息转诊(院)信息数据元专用属性描述见表。表 转诊(院)信息数据元专用属性表19(续)内部标识符数据元标 识符(DE)数据元名称定 义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值HDSDO0,01.581DEO8.10,052。 00会 诊 所 在 医 疗 卫 生 机 构代码发生会诊所在的医疗卫生机构 的组织机构代码s 3AN10WS218HDs D00.01.580DE08.10.013.00会 诊 所 在 医 疗 卫 生 机 构名称发生会诊 所 在 的 医疗 卫 生 机 构 的组 织机构名称s lAN。,70HDs DO0.01.585DE02.01。039.00会诊医师姓名会诊 医师 在 公 安 管理 部 门正 式 登 记 注册 的姓 氏和名称s 1A.。50HDs DO0.01,044DEO2.01,039.00责任医师姓名责任医师在公安管理部门正式登记注册的姓氏和名称s 1A.50HDs DO0.01.582DE06.00。037,00会诊 日期住院者在医疗卫生机构接受会诊时的公元纪年 日期DD8 oIIO一一内部标识符数 据元 标识 符(DE)数据元名称定义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值HDs D00.01.001DEO1.00,009.00城乡居民健康裆案编号城乡居民个人健康档案的编号s 1N17HDs D00,O1.002DEO2.01。039,00本人姓名转诊患者在公安管理部门正式登记注册的姓氏和名称s 1A.50HDSDO0.01.003DEO2.01,040。 00性别代码转诊患者生理性别的代码s 3N1CB/T2261.lHDs DO0.01。004DE02.01,005.01出生 日期住院者出生当日的公元纪年 日期DD8表(续)内部标识符数据元标 识符(DE)数据元名称定 义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值HDs DO0.01.599DE02.01.009,01家庭地址-省 (自治区、 直辖市)转诊患者家庭地址中的省、 自治区或直辖市名称s 1AN.。 70HDSDO0,01.600DE02.01.009.02家庭地址-市(地区、 州)转诊患者家庭地址中的市、 地区或州的名称S1AN.。7()HDSD00.01.601DE02.01.009。03家庭地址-县(区)转诊患者家庭地址中的县或区名称s lAN.70HDs D00.01.602DEO2.01。009。04家庭地址-乡(镇、 街道办事处)转诊患者家庭地址中的乡、 镇或城市的街道办事处名称s 1AN.70HDSD00,01.603DE02.01,009。05家庭地址丬扌(街、 路 、 弄等)转诊患者家庭地址中的村或城市的街、路 、 里、 弄等名称S1AN.70HDs D00.01.604DEO2.01.009.06家庭地址-门牌号码转诊患者家庭地址中的门牌号码s lAN。.70HDSD00.01.605DEO2.01。010.00转诊患者电话号码转诊患者的电话号码,包括 国际、 国内区号和分机号s 1AN.20HDs D00.01.564DE06.00,176.00转诊 冂期患者转诊 当 日的公元纪年 冂期DHDs DO0.01.282DEO8.10.013.00转人医疗机构名称患者转诊转人的医疗卫生机构 的组织机构名称s 1N,HDs DO0.01.562I)EO8.10.052.00转人医疗机构代码患者转诊转入的医疗卫生机构 的组织机构代码OAN10Ws 218HDs DO0.01.283DE08.10,026.00转人机构科室名称患者转 诊 转人 的 医疗 机 构 所 属科 室名称s lAN。 。50HDs D00.01.606DEO2.01,039.00接诊医师姓名接诊医师 在公 安 管 理 部 门正 式 登 记 注册 的姓 氏和名称s lA,.50HDs DO0.01.607DEO2.01.039,00转诊医师姓名转诊医师在公安管理部门正式登记注册的姓氏和名称s lA,。50d IIO一一标准分享网 w w w .b z f x w .c o m 免费下载表(续)内部标 识符数据元标识符(DE)数据元名称定义数据元值的数据类型表示格式数据元允许值HDs DO0,01.608DE02.01.010.00转诊 医师电话号码转诊 医师 的 电话 号 码 ,包 括 国际 、 国 内区号和分机号s 1AN,.20HDSD00,Ol 。559DE08.10.013,00转出医疗机构名称患者转诊转出的医疗卫生机构的组织机构名称s 1AN。 。70HDSDO0。 01,560DE08,10.052.00转出医疗机构代码患者者转诊转出的医疗卫生机构的组织机构代码S3ANl o Ws 218HDs D00.01,284DEO6,00.177,00转诊原 因对患者转诊原因的简要描述s 1 N。,10(HDSDO0.01.306DE02.10.026,00既往疾病史对转诊患者既往健康状况和疾病 的详细描述s l N。.10(HDs DO0.01.609DE02.10.033.00既往疾病种类代码卫生 服 务 对 象 既 往 所 患 的疾 病 种 类代码s 3N2Ws 364.4 卫生信息数据元值域代码第4部分:健康史CV02.10.006 忠病种类代码表HF)s DO0.01.543DE04.30.015.05检查(检验)类别受检者检查(检验)项目所属 的类别s 1 N,.10(HDs DO0,01.544DE04,30.015.04检查(检验 项 目名称受检者检查(检验)项目的正式名称s lAN。.80HDs D00.01.548DEO4.30.015.03检查(检验)项目代码受检者检查(检验)项目在特定编码体系中的代码,如Io INC的代码值s 1AN.20HDs D00.01.545DE0 30.015.06检查(检验)结果代码受检者检查(检验)结果的代码s 3N11.异常2。正常3.不确定HDSD00.01,546DEO4.30.015.Ol检查(检验)定童结果受检者检查(检验)结 果 的测 鲎值(定鲎NN.。10HDSDO0.01.547DE04.30.0I5.02检查(检验)计量单位受检者定量检查(检验)结果测量值 的计量单位s 1A.20HDs DO0.01.193DE06.00.164.00中药类别代码中药使用类别代码s 3N1Ws 364.12 卫生信息数据元值域代码第12部分:计划与干预CV06.00.101 中药使用类别代码表妇 臼lI0一一表(续)内部标识符数 据元 标识 符(DE数据元名称定义数据元值 的数据类型表示格式数据元允许值HDSD00.01.553DE08.50.020,00药物类型药物所属类型的描述s l、N.。 1o (HDs D00.01.194DE08.50.022,00药物名称药物通用名称s lAN.。 50HDSD00.O1.554DE08.50.011 00药物剂型代码药物剂型类别的代码ON2Ws 364.16 卫生信息数据元值域代码第16部分:药品、 设备与材料CV08.50.002 药物剂型代码表HDs D00.01.555DE06.00.147.00用药天数持续用药的合计天数,计量单位为dNN.,5HF)s D00.01.195DE06.00.13300药物使用频率单位时间内药物使用 的次数s 1AN.20HDs D00.01.196DE08.50.024。 00药物使用剂量单位药物剂童的计量单位s lAN.。6HDSD00.01.197DE08.50.023.00药物使用次剂量单次使用药物 的剂量NN.5,2HDSD00.01.198DEO6。00.135.00药物使用总剂量服药者在 一 段 时 间 内累计 服用 某 药 物的剂量总计NN.。12,2HDs I)00.01.199DE06。00.134,00药物使用途径代码药物使用途径 的代码s 3N.。 3WS364.12 卫生信息数据元值域代码第12部分:计划与干预CV06.00.12 用药途径代码表HDSD00.01.588DE06.00.148.00用药停止 日期时间住院者用药停止 日的公元纪年 日期和时间的完整描述DTDT15HDs D00.01.556DE06,00,094,00手术(操作)名称按照 国际疾病分类 临床修订版C)9M手术(操作)的名称s lAN。 。8oHDSD00.01.557DE06.00.093.00手术(操作)代码按照 国际疾病分类 临床修订版99M手术(操作)的分类代码s 3AN.51CD-9CMHDSDO0.01.026DE06.00.095.00手术(操作)冂期时间对转诊患者 实施 手术(操作)日寸的公 元纪年 同期时间DTDT15HDSD00.O1.589DE06.00,074.00麻醉方法名称实施手术(操作)时所采用的麻醉方法名称s 1A。50 IIO一一标准分享网 w w w .b z f x w .c o m 免费下载表(续)内部标识符数据元标识符(DE)数据元名称定 义数据元值的数据类 型一不式表格数据元允许值HDs DO0.01.590DEO6,00.073.00麻醉方法代码实施手术(操作)时所采用 的麻醉方法代码s 3N。2Ws 364.12 卫生信息数据元值域代码第12部分:计划与干预CV06,0o .1o 3 麻醉方法代码表HDs D00.01.558DEO6.00.087.00其他医学处置临床医师对患者实施 的除检查/检验、用药、 手术/操作 以外 的 医 学 处 置 的描述s 1、N.20CHDs D00.01.610DEO5,01.025.00诊断名称转诊患者的疾病诊断在特定分类代码体系中的名称,默认值为 国际疾病与健康相关问题分类代码C)10的疾病名称s lAN.5oHDs D00,01.611DEO5。01。024.00诊断代码转诊患者的疾病诊断在特定分类代码体系中的分类代码,默认值为 国际疾病与健康相关问题分类代码CD-10的分类代码s 3AN。.5ICD0HDs DO0.01.571DEO1。00。00在.00病案号转诊患者在医疗机构住院或建立家庭病床的病案号s 1AN。.18HDs DO0,01.565DE06,00.159。 00治疗方案临床医师对患者转诊转 出后需要进一步治疗提出的指导建议s 1 N。.2o (HDs DO0。 01.533DE06.00.066.00康复措施指导临床医师对患者转诊转出后需要进一步康复提出的指导建议s 1 N.妃0 oII0一一索Ws 365- 2011HDSDO0。 o 1.172HDSDO0。 o 1.161HDSDO0。 o 1.137HDSDO0。 01.418HDSDO0。 01.398HDs DO0。Ol 。287HDSDO0。 o 1.466HDSDO0。 01.008HDSDO0。 01.002HDSDO0。 01.260HDSDO0。 01.261HDs D00。 01.571HDSDO0。 01.303HDs DO0.01.189HDSDO0.01.188HDSDO0.01.187HDSDO0.01.186HDSDO0.01.149HDSDO0。01。036HDSDO0。Ol 。315HDSDO0。 01.368HDSDO0。Ol 。369HDs DO0。 01.367HDs DO0。 01.359HDSDO0。 01.309HDs DO0。01.011HDSDO0.01.446HDs DO0。 01.438HDSDO0。 01.439HDs DO0。01。088HDs DO0。01。089HDSDO0。01.341HDSDO0。 01.004HDSDO0。 01.244癌胚抗原浓度值(u 酽L)白蛋 白浓度(g /L)白细胞计数值(G/L)报告 医师姓名报卡类别代码本次访视 日期本次随访 日期本人 电话号码本人姓名鼻检查异常标志鼻检查异常结果描述病案号步态异常标志曾建立家庭病床病案号曾建立家庭病床医疗机构名称曾住 院病案号曾住 院医疗机构名称餐后2小时血糖值(m m o l /L)残疾情况代码产次产妇恢复标志产妇健康状况评估描述产后42天健康检查记录表单编号产后访视记录表单编号产前随访记录表单编号常住地址户籍标志尘肺合并肺结核的标志尘肺类别代码尘肺期别代码齿列类别代码齿列描述出生缺陷儿例数出生 日期出生身长(c m )ABC89标准分享网 w w w .b z f x w .c o m 免费下载Ws 365-2011出生体重(g )出生孕周出牙数(颗)出院 日期出院诊断代码出院诊断名称处置计划传染病报告卡编号传染病发病类别代码传染病患者归属代码传染病患者职业代码传染病类别代码传染病名称代码传染病史城乡居 民健康档案编号从事有危害因素职业时长(年)从事职业工种描述大便次数(次/d )大便潜血标志低血糖反应代码订正诊断2型糖尿病患者随访服务记录表编号恶露异常标志恶露状况儿童发育评估通过标志儿童健康检查记录表单编号儿童健康指导类别代码儿童面色代码耳外观检查异常标志耳外观检查异常结果描述发病 日期时间访视医师姓名放射工龄(a )放射性疾病的分度代码放射性疾病的分期代码肺部罗音标志肺部罗音描述90HDSDO0.01.243HDs DO0。01.231HDs DO0.01.299HDSDO0。01.185HDs DO0。 01.592HDSDO0。01.591HDs DO0。 01.552HDSDO0。 01.397HDSDO0。 01.409HDs DO0。 01.406HDSDO0。01.407HDs DO0。01.413HDSDO0。01。414HDSDO0。 01.387HDSDO0.01。001HDSDO0.01.083HDSDO0.01.425DEHDSDO0。 01.250HDSDO0。 01.152HDSDO0。 01.488HDSDO0。Ol 。416HDSDO0。 01.484HDSDO0。 01.364HDSDO0。 01.365HDSDO0.01.319HDs DO0。 01.290HDSDO0。 01.328HDSDO0.01.296HDSDO0。 01.258HDs DO0。 01.259HDSDO0.01.456HDSDO0。 01.286HDSDO0。 01.431HDSDO0.01.444HDSDO0。 01.445HDSD00.01.105HDs DO0。 01.106肺部听诊异常标志肺部听诊异常结果描述肺部异常呼吸音标志肺部异常呼吸音描述服药依从性代码服用维生素D剂量(IU/d )服用维生素D名称辅助检查标志辅助检查结果辅助检查项 目父亲出生 日期父亲电话号码父亲姓名父亲职业类别代码妇科手术史妇科手术史标志附件异常标志附件异常描述腹部包块标志腹部包块描述腹部触诊异常标志腹部触诊异常结果描述腹部压痛标志腹部压痛描述腹部移动性浊音标志腹部移动性浊音描述腹 围(c m )甘油三酯值(m m o l /L)肝大标志肝大描述肛门检查异常标志肛门检查异常结果描述肛 门指诊检查结果类别代码高血压患者随访服务记录表编号根本死因代码工作单位地址-村(街、 路 、 弄等)工作单位地址-门牌号码工作单位地址-省 (自治区、 直辖市)工作单位地址-市(地区、 州)工作单位地址-县 (区)工作单位地址-乡(镇、 街道办事处)Ws 365-2011HDSDO0。 01.264HDSDO0。 01.265HDSDO0。 01.103HDSDO0.01。l O4HDSDO0。 01.200HDSDO0。 01.318HDSDO0。Ol 。317HDSDO0。 01.531HDSDO0。 01.460HDSDO0。 01.478HDs DO0。 01.218HDSDO0.01.219HDSDO0.01.217HDSDO0。 01.220HDSDO0.01.335HDSDO0。 01.334HDSDO0。 01.133HDSDO0。 01.134HDs DO0。 01.113HDSDO0.01.114HDSDO0。 01.268HDSDO0。01.269HDSDO0。 01.111HDSDO0.01.112HDs DO0。 01.119HD0.01.120HDSDO0。 01.346GHDSDO0。 O1.169HDSDO0.01.115HDSDO0。 01.116HDSDO0.01.274HDSDO0。 01.275HDSDO0。 01.123HDSDO0。 01.465HDSDO0。 01.449HDSD00。 01.404HDSDO0.01.405HDSDO0。 01.400HDSDO0。 01.401HDSDO0。 01.402HDSDO0.01.40391标准分享网 w w w .b z f x w .c o m 免费下载Ws 365-2011工作单位电话号码工作单位名称宫底高度(c m )宫颈涂片异常标志宫颈涂片异常描述宫颈异常标志宫颈异常描述宫体异常标志宫体异常描述巩膜检查结果代码关锁情况代码呼吸频率(次/m i n )户籍地址-村(街、 路 、 弄等)户籍地址-门牌号码户籍地址-省(自治区、 直辖市)户籍地址-市(地区、 州)户籍地址-县(区)户籍地址-乡(镇、 街道办事处)户外活动时长(h )环境危险因素暴露类别代码患病对家庭社会 的影响次数(次)患病对家庭社会 的影响类别代码患者与本人关系代码黄疸部位代码会诊单编号会诊记录表编号会诊 日期会诊所在医疗卫生机构代码会诊所在医疗卫生机构名称会诊医师姓名会诊意见会诊原因婚姻状况代码脊柱检查异常标志脊柱检查异常结果描述既往患病确诊 日期既往患病种类代码既往疾病史既往疾病种类代码92HDSDO0。 01.375HDs DO0。01。007HDSDO0.01.345HDSDO0.01.177HDSDO0.01.178HDSDO0。 01.129HDs DO0.01.130HDSDO0。 o 1.131HDs DO0。o 1。132HDSDO0。 01.100HDSDO0。 o 1.520HDs DO0。 01.050HDSDO0。 01.380HDSDO0.01.381HDSDO0。 01.376HDs DO0。 01.377HDs DO0.01.378HDSDO0。 01.379HDs DO0。 01.316HDSDO0。 01.021HDSDO0。 01.519HDSDO0。 01.518HDs DO0。01。034HDSDO0。 01.252HDSDO0。 01.598HDSDO0。 01.579HDSDO0。 01.582HDSDO0。 01.581HDSDO0。 01.580HDs DO0。 01.585HDSDO0.01.584HDSDO0。 01.583HDSDO0。 01.017HHDSDO0。 01.278HDSDO0。 01.279HDSDO0.01。023HDSD00.01.022HDSD00。 01.306HDSDO0。 01.609既往精神专科住院次数(次)既往门诊治疗情况代码既往治疗效果类别代码家长姓名家人电话号码家庭病床撤床 日期家庭病床建床 日期家庭病床建立原因家庭厕所类别代码家庭厨房排风设施标识家庭厨房排风设施类别代码家庭地址-村(街、 路 、 弄等)家庭地址-门牌号码家庭地址-省(自治区、 直辖市)家庭地址-市(地区、 州)家庭地址-县(区)家庭地址-乡(镇、 街道办事处)家庭禽畜栏类别家庭燃料类型类别代码家庭饮水类别代码家族疾病史类别代码家族既往患病种类代码家族性疾病名称代码坚持运动时间(月)监护人地址-村(街、 路 、 弄等)监护人地址-门牌号码监护人地址-省 (自治区、 直辖市)监护人地址-市(地区、 州)监护人地址-县 (区)监护人地址-乡(镇、 街道)监护人电话号码监护人电话类别监护人姓名监护人与本人关系代码检查(测)人员姓名检查(测)日期检查/检验定量结果检查/检验计量单位检查/检验结果代码检查/检验类别检查/检验项 目代码检查/检验项 目名称建卡人姓名Ws 365-2011HDSDO0。 01.513HDSDO0.01.511HDSDO0。 01.517HDs DO0.01.399HDSD00。 01.374HDSDO0。 01.192HDSDO0。 01.190HDSDO0.01.191HDSDO0。 01.041HDSDO0.01.037HDSDO0。01。038HDSDO0。 01.603HDSDO0。 01.604HDSDO0。 01.599HDSD00.01.600HDSDO0。 01.601HDSDO0。 01.602HDSDO0。01。042HDSD00.01。039HDSDO0。01。040HDSDO0。 01.307HDSDO0.01.308HDs DO0。01。033HDSDO0.01。067HDSDO0。01。498HDSDO0。 01.499HDSDO0.01.494HDs DO0.