标准解读

《WS/T 500.35-2016 电子病历共享文档规范 第35部分:24小时内入出院记录》是中华人民共和国卫生行业标准之一,旨在规定患者在24小时内完成入院到出院流程时所形成记录的电子文档格式与内容要求。该标准适用于医疗机构间以及医疗机构内部不同系统之间进行此类信息交换和共享。

根据此标准,24小时内入出院记录应包含但不限于以下主要内容:

  • 患者基本信息:包括姓名、性别、年龄等个人识别信息。
  • 入院情况简介:简要描述患者因何原因入院及初步诊断结果。
  • 出院时状况:记载患者离开医院时的身体状态,包括是否好转或恶化等信息。
  • 主要诊疗经过:详细列出患者在接受治疗期间接受的主要检查、药物使用及其他医疗干预措施。
  • 出院医嘱:提供给患者的出院后护理指导,如饮食建议、活动限制、复诊时间等。


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  • 现行
  • 正在执行有效
  • 2016-08-23 颁布
  • 2017-02-01 实施
©正版授权
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文档简介

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狀 犪 犿 犲 犪 狊 狊 犻 犵 狀 犲 犱 犘 犲 狉 狊 狅 狀 犪 狊 狊 犻 犵 狀 犲 犱 犈 狀 狋 犻 狋 狔 犾 犲 犵 犪 犾 犃 狌 狋 犺 犲 狀 狋 犻 犮 犪 狋 狅 狉! ? 犪 狌 狋 犺 犲 狀 狋 犻 犮 犪 狋 狅 狉狋 犻 犿 犲狊 犻 犵 狀 犪 狋 狌 狉 犲 犆 狅 犱 犲犪 狊 狊 犻 犵 狀 犲 犱 犈 狀 狋 犻 狋 狔犻 犱狉 狅 狅 狋 犲 狓 狋 犲 狀 狊 犻 狅 狀 犮 狅 犱 犲犱 犻 狊 狆 犾 犪 狔 犖 犪 犿 犲?犪 狊 狊 犻 犵 狀 犲 犱 犘 犲 狉 狊 狅 狀狀 犪 犿 犲? 狀 犪 犿 犲 犪 狊 狊 犻 犵 狀 犲 犱 犘 犲 狉 狊 狅 狀 犪 狊 狊 犻 犵 狀 犲 犱 犈 狀 狋 犻 狋 狔 犪 狌 狋 犺 犲 狀 狋 犻 犮 犪 狋 狅 狉! ? 犪 狌 狋 犺 犲 狀 狋 犻 犮 犪 狋 狅 狉狋 犻 犿 犲狊 犻 犵 狀 犪 狋 狌 狉 犲 犆 狅 犱 犲犪 狊 狊 犻 犵 狀 犲 犱 犈 狀 狋 犻 狋 狔犻 犱狉 狅 狅 狋 犲 狓 狋 犲 狀 狊 犻 狅 狀 犮 狅 犱 犲犱 犻 狊 狆 犾 犪 狔 犖 犪 犿 犲? 犠犛犜 犪 狊 狊 犻 犵 狀 犲 犱 犘 犲 狉 狊 狅 狀狀 犪 犿 犲? 狀 犪 犿 犲 犪 狊 狊 犻 犵 狀 犲 犱 犘 犲 狉 狊 狅 狀 犪 狊 狊 犻 犵 狀 犲 犱 犈 狀 狋 犻 狋 狔 犪 狌 狋 犺 犲 狀 狋 犻 犮 犪 狋 狅 狉! ? 犪 狌 狋 犺 犲 狀 狋 犻 犮 犪 狋 狅 狉狋 犻 犿 犲狊 犻 犵 狀 犪 狋 狌 狉 犲 犆 狅 犱 犲犪 狊 狊 犻 犵 狀 犲 犱 犈 狀 狋 犻 狋 狔犻 犱狉 狅 狅 狋 犲 狓 狋 犲 狀 狊 犻 狅 狀 犮 狅 犱 犲犱 犻 狊 狆 犾 犪 狔 犖 犪 犿 犲?犪 狊 狊 犻 犵 狀 犲 犱 犘 犲 狉 狊 狅 狀狀 犪 犿 犲? 狀 犪 犿 犲 犪 狊 狊 犻 犵 狀 犲 犱 犘 犲 狉 狊 狅 狀 犪 狊 狊 犻 犵 狀 犲 犱 犈 狀 狋 犻 狋 狔 犪 狌 狋 犺 犲 狀 狋 犻 犮 犪 狋 狅 狉狉 犲 犾 犪 狋 犲 犱 犇 狅 犮 狌 犿 犲 狀 狋狋 狔 狆 犲 犆 狅 犱 犲 犚 犘 犔 犆 狆 犪 狉 犲 狀 狋 犇 狅 犮 狌 犿 犲 狀 狋犻 犱狊 犲 狋 犐 犱狏 犲 狉 狊 犻 狅 狀 犖 狌 犿 犫 犲 狉 狆 犪 狉 犲 狀 狋 犇 狅 犮 狌 犿 犲 狀 狋 狉 犲 犾 犪 狋 犲 犱 犇 狅 犮 狌 犿 犲 狀 狋! ?、?、?、? 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