常见作业的职业危害

常见作业的职业危害及预防措施在世界工厂的中国，严重危害劳动者生命与健康的职业病多年来迅速蔓延。相比之下，工人的安全意识和自我保护意识落后得太多，代价十分惨重。一、职业性铅中毒定义：是指在铅接触行业工作的人们因铅在体内聚集而导致的急性或亚急性中毒。多发行业领域：职业性铅中毒多发生在铅矿开采及冶炼，蓄电池行业，制作含铅耐腐蚀化工设备、管道、构件、模具、镀料、极板涂料行业，制造放射线防护性材料的行业，电力及电子行业，化工行业，橡胶加工业，塑料行业，石油行业，玻璃、景泰蓝、陶瓷行业，金属制品加工业。临床表现：职业性铅中毒通常为慢性中毒，临床上有神经、消化、血液等系统综合症状。铅中毒对神经系统的影响主要表现为神经衰弱、多发性神经病和脑病；消化系统轻者表现为一般消化道症状，重者出现腹绞痛；血液系统主要是铅干扰血红蛋白合成过程而引起代谢产物变化。预防措施：、采取适当的生产工艺，以减少空气污染，储存中注意温、湿度；、用低毒物质代替高毒物质；、对粉尘、有毒蒸气或气体的操作在密闭情况下进行时，可采用局部排气罩，防止职业性铅有害因素的扩散；、采用远距离操作法、自动化操作法，辅以个人防护用品，防止直接接触。职业禁忌：患神经系统、贫血、肝、肾疾病的人不宜从事涉铅作业。二、职业性噪声聋定义：是指人们在工作过程中长期接触生产性噪声而发生的一种进行性感音性听觉障碍。多发行业领域：纺织、机械、铸造、矿山等。临床表现：工人长期接触强噪声，听力明显下降，离开噪音环境短时间内听力不能恢复，如果在该环境中继续下去，就会加速耳蜗功能性改变发展到器质性病变。预防措施：、缩短接触时间，或根据实际情况调换工种；、耳部隔音，戴耳塞、耳罩、隔音帽等防声个人防护装备；、检测车间等工作场所的噪音强度，定期检查职工听力；、凡工作环境中噪音强度超过极限值的企业应该造厂房，采取隔离和消声设备；、就业前检查听力，感音神经性耳聋者和噪音敏感者应避免在强噪音环境中工作，对接触噪声者应定期检查听力，及时发现早期听力损伤并给予妥善处理。三、机械伤害定义：是指机械及其零部件、工夹具和工作介质对人体造成的损伤。预防措施：、检修机械必须严格执行断电挂禁止合闸警示牌和设专人监护的制度。机械断电后，必须确认其惯性运转已彻底结束后才可进行工作；、机械检修完毕，试运转前，必须对现场进行细致检查，确认机械部位人员全部撤离才可取牌合闸；、检修试车时，严谨有人留在设备内点车；、炼胶机等人受直接接触的机械设备，必须有完好的紧急制动装置，制动钮位置必须在操作者随时可触及的范围内；、机械设备内各传动部位必须有防护装置；、各人孔、投料口、螺旋输送机等部位必须有盖板、护栏和警示牌；、作业环境保持整洁；、对机械设备进行清理积料、捅卡料、上皮带蜡等作业，应遵守停机断电挂警示牌制度；、严谨无关人员进入机械设备多的作业场所；、操作各种设备的人员必须经过专业培训，了解该设备性能，经考试合格，持证上岗；、作业中，必须精心操作，严格执行有关规章制度，正确使用劳动防护用品，严禁无证人员开动设备。四、尘肺病定义：尘肺病是我国最常见的职业病，是指由于长期吸入大量细微粉尘而引起的以肺组织纤维化为主要特征的职业病。根据我国职业病名单规定，现有13种尘肺被定为职业病，它们是矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺、其他。多发行业领域：在我国受尘肺危害的人群主要为煤炭、冶金、有色等矿山和建材、铸造、石粉加工、玻璃制造等工厂的粉尘作业工人。石棉矿和石棉加工、制品厂产生的石棉尘不仅可引起石棉肺，还可导致肺癌及恶性胸膜间皮瘤。据全国职业病报告材料，截至2001年底，我国累积发生尘肺病人569129例，其中已死亡135951例。目前，每年全国都有1万多新病人出现，另有约5000人死亡。另外，全国还有疑似尘肺者60多万人。我国是全世界尘肺发病人数最多的国家，全国总的发病趋势仍在增长。 临床表现：尘肺病无特殊的临床表现，其临床表现多与合并症有关。、咳嗽，早期尘肺病人咳嗽多不明显，但随着病情的加重，病人多合并慢性支气管炎，晚期病人多合并肺部感染，均可使咳嗽明显加重。、咳痰，咳痰主要是呼吸系统对粉尘的不断清除引起的。一般咳痰量不多，多为灰色稀薄痰。如合并肺内感染及慢性支气管炎，痰量则明显增大，呈黄色浓稠状及块状，并且常不易咳出。、胸痛，尘肺病人常常感觉胸痛，疼痛部位不一，且常有变化，多为局限性。一般为隐痛，也可能为胀痛、针刺样痛等。、呼吸困难，随肺组织纤维化严重，有效呼吸面积减少，通气、血液比例失调，呼吸困难也逐渐加重。合并症的发生可明显加重呼吸困难程度，加快合并症发展速度。、咳血，较为少见，可由于呼吸道长期慢性炎症引起粘膜血管损伤。、除以上几点呼吸系统症状外，可有程度不同的全身症状。预防措施：做好企业生产过程中的防尘、降尘工作是预防尘肺的关键。我国已有的“革（技术革新）、水（湿式作业）、密（密闭）、风（通风）、护（个体防护）、管（加强管理）、教（宣传教育）、查（监督监测）”八字防尘方针和各种排尘、捕尘设备，以及个体防尘护具都是预防尘肺发生的有效措施。只要严格管理，加强执法，使作业场所空气中的粉尘浓度控制在国家卫生标准以下，就基本上可以控制尘肺的发生。五、正己烷中毒定义：是指接触正己烷引起的疾病。多发行业领域：正己烷是石油馏分与天然气分离过程中得到的六碳化合物。常态下为液体，主要用做溶剂。近10年来，我国在工业粘胶配制、制鞋、制球、印刷、家具制造及电器制造等领域中广泛应用正己烷。近年来，在一些企业，尤其是小型民营企业中，因防护不周已发生急、慢性职业性正己烷中毒200多例。 临床表现：正己烷是经呼吸道及皮肤进入人体，其代谢产物2，5己二酮具有周围神经毒性，可引起以感觉运动型多发性周围神经病为主要临床表现的慢性中毒。一般于接触正己烷1至数月后发病，起病隐匿，患者常先感觉食欲不振、四肢乏力，继而出现四肢对称性的感觉异常。检查会发现，患者四肢的触觉、痛觉、震动觉和位置觉等均减退，并且以远端为重。重者可出现垂腕和垂足、站立和行走困难以及肌肉萎缩、手足皮肤温度降低、跟腱反射消失。患者在脱离接触正己烷后3个月内病情仍可继续恶化。一般病程为630个月，恢复缓慢。迄今为止，慢性正己烷中毒性神经病尚无特效药物治疗。 预防措施：、积极进行工艺革新，在生产中尽可能用无毒或低毒的物质取代正己烷；、工作环境应加强通风排毒，若使用含正己烷的溶剂，应尽量保持容器密闭，以减少其蒸气逸出；、对接触者要严加防护，操作适应戴防毒面具和玻璃纤维手套，穿工作服；、定期进行健康检查，如发现有早期中毒症状者，应将其及时调离，并进行诊治。职业禁忌：凡患多发性周围神经病及糖尿病等职业禁忌症的人不宜从事接触正己烷的工作。六、苯中毒定义：是指经呼吸道吸入苯蒸气或皮肤接触苯而引起的中毒。多发行业领域：生产中需要用苯的作业有制皮鞋皮包、油漆、油墨、印刷、绝缘材料等行业。据调查统计，在全国使用苯的企业中，约有一半作业点苯浓度超过国家卫生标准。50万接触苯的工人中，慢性苯中毒发病率为0.5，再生障碍性贫血的发病率也较高。随着乡镇企业的发展，许多制皮鞋皮包的小工厂或家庭作坊遍地开花。工人在没有通风防护的条件下使用含苯的粘胶，生产场所空气苯浓度常常超过国家卫生标准的十倍甚至百倍。可导致急性苯中毒、再生障碍性贫血甚至死亡。 临床表现：苯中毒分为急性轻度和重度中毒。轻度中毒表现为头痛、头晕、咳嗽、胸闷、兴奋、步履蹒跚等；重度中毒表现为神志模糊、血压下降、脉搏快而弱，严重者可因呼吸中枢麻痹死亡。预防措施：采取综合性措施： 1、以无毒或低毒的物质代替苯； 2、改革生产工艺； 3、加强通风排毒； 4、正确使用个人防护用品； 5、对苯作业场所进行劳动卫生调查和空气中苯浓度测定；、苯作业人员必须定期体检。七、磷中毒定义：因接触磷剂而引起的中毒。多发行业领域：有机磷农药，是我国目前使用最广、用量最大的农业杀虫剂。在生产、运输、保管和使用过程中，稍有不慎，就可发生中毒。我国每年都有数万人发生急性有机磷中毒，其中25%30%的中毒发生在生产和使用的职业活动中。如设备、工艺落后或管理不善，出现跑、冒、滴、漏；包装时徒手操作，皮肤被污染；使用农药时，缺乏个人防护、施药器械溢漏、逆风喷洒、衣服和皮肤污染后未及时清洗等。有机磷农药中毒已成为我国农村最重要的职业卫生问题。 临床表现：短期内接触较大量的有机磷杀虫剂后，可引起以神经系统损害为主的急性中毒，出现头晕头痛、乏力、恶心、呕吐、胸闷、视物模糊等症状。有些还可能出现肌束震颤，中毒严重者会出现昏迷、呼吸衰竭和脑水肿，如果不及时抢救可很快死亡。有些有机磷，如甲胺磷、敌百虫等可发生迟发性多发性神经病，表现为以肢体远端为重的运动和感觉神经障碍。 预防措施：、大力发展高效低毒的农药，限制或禁止生产和使用对人、畜危害性大的有机磷农药品种；、改进生产工艺及施药器械，生产过程应尽可能密闭化、自动化，并加强通风排毒措施，杜绝跑、冒、滴、漏；、施药时要严格执行相关的规定和法规，穿长袖衣、长裤和胶靴，戴胶皮手套，合理配制施药浓度；、要在上风向侧喷洒农药，同时要隔行喷药；、喷药时不吃东西，不吸烟；、施药结束后要及时换洗衣服，清洗被污染的皮肤和头发。 八、硫化氢中毒定义：因接触、吸入硫化氢而引起的中毒。硫化氢是具有刺激性和窒息性的无色气体。低浓度接触仅有呼吸道及眼的局部刺激作用，高浓度时全身作用较明显，表现为中枢神经系统症状和窒息症状。硫化氢具有“臭蛋样”气味，但极高浓度很快引起嗅觉疲劳而不觉其味。多发行业领域：硫化氢是是许多工业生产过程中的副产物。目前，有70多种职业有机会接触硫化氢，如采矿、石油开采、提炼、皮革鞣制、橡胶合成、煤气制取、人造纤维、造纸、染料、制糖、食品加工以及清理垃圾、阴沟、粪池、菜窖、鱼舱等作业。硫化氢中毒事件时有发生。人在短时间内吸入高浓度硫化氢可导致急性中毒，主要损伤中枢神经系统、呼吸系统以及心脏。患者主要表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、全身乏力、烦躁、意识障碍、抽搐，最后可因呼吸麻痹而死亡。吸入高浓度硫化氢造成 “闪电型”死亡。 救治措施：让患者迅速脱离现场，送到有新鲜空气处并进行吸氧，如有条件应尽早使用高压氧舱治疗，同时要积极防治脑水肿和肺水肿。如中毒者发生猝死，应立即对其施行人工心肺复苏术，迅速建立有效的血液循环，恢复全身血氧供应。预防措施：、设施和环境应密闭，生产场所要有通风排毒装置；、在矿坑、井底、阴沟、蓄粪池、纸浆槽、鱼舱室等工作场所作业时，应先通风排气，或工作人员戴供氧防毒面具工作，同时身上要系救护带，危险区外要有人监护。九、高温作业危害高温危害：在高温季节里或高温环境中劳动和工作，易发生中暑。现代医学研究证明，中暑是中枢神经调节失常的结果。具体的讲，就是当外界温度过高（大多数超过38），人体通过辐射和对流散热发生障碍，身体只能靠出汗散热，如果此时汗的蒸发亦受影响，散热有困难，热便在体内积蓄。尤其是在劳动的时候，体内产热量增加，热的积蓄更多。当积蓄的热量超过人体所能耐受的限度时，就会发生中暑。 症状及救治措施：如果在高温或烈日下工作一定时间后，出现头晕、出汗、口渴、恶心、胸闷、心悸、乏力等中暑先兆症状时，应立即到阴凉处休息，并服用防暑药品、清凉饮料或防暑药膳，防止病情继续发展。如果已经发生中暑，应