标准解读

《GB 8790-1988 职业性氯丁二烯中毒诊断标准及处理原则》是一项由中国发布的国家标准，旨在为医疗专业人员提供一套统一的标准，用于识别和管理因职业接触氯丁二烯导致的健康损害。该标准详细阐述了如何诊断职业性氯丁二烯中毒，以及一旦确诊后应遵循的处理和防治原则。以下是其主要内容的概述：

诊断标准

  1. 接触史：患者需有明确的职业接触氯丁二烯的历史，包括工作环境中的浓度、接触时间和频率。

  2. 临床表现：

    • 急性中毒：短期内大量吸入或皮肤吸收可引起头晕、恶心、呕吐、胸闷、支气管炎等症状，严重时可能导致化学性肺炎。
    • 慢性中毒：长期低剂量暴露可引起神经系统损害（如手脚麻木、肌肉无力）、肝脏损伤（肝功能异常）、血液系统影响（如贫血、白细胞减少）及皮肤病变等。

  3. 实验室检查：通过血液、尿液等生物样本检测氯丁二烯及其代谢产物水平，结合肝功能、肾功能、血常规等检查结果辅助诊断。

  4. 排除其他疾病：确保上述症状非由其他原因引起，确保诊断的特异性。

处理原则

  1. 脱离接触：一旦确诊，首要措施是立即将患者从氯丁二烯暴露环境中移出，避免继续伤害。

  2. 对症治疗：根据患者的具体症状进行相应治疗，如使用支气管扩张剂缓解呼吸困难，给予营养支持促进恢复等。

  3. 支持性治疗：包括必要的氧疗、维持水电解质平衡、肝保护治疗等，以减轻器官损害，促进身体恢复。

  4. 职业健康监护：对接触氯丁二烯的工人进行定期健康检查，早期发现潜在健康问题，同时改善工作环境，降低职业暴露风险。

  5. 健康教育与培训：提高工人对氯丁二烯危害的认识，加强个人防护装备的正确使用培训，强化企业的安全管理。

该标准强调了职业性疾病预防的重要性，要求用人单位采取有效措施减少员工接触危险化学品的风险，并确保员工健康权益得到保障。


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  • 废止
  • 已被废除、停止使用，并不再更新
  • 1988-02-22 颁布
  • 1988-09-01 实施
©正版授权
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UDC616-057：616-07/-08：613.632C60中华人民共和国国家标准GB879088职业性氯丁二烯中毒诊断标准及处理原则Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalchloroprenepoisoning1988-02-22发布1988-09-01实施中华人民共和国卫生部发布中华人民共和国国家标准UDC616-057：616-07/-08：613职业性氯丁二烯中毒.632GB879088诊断标准及处理原则DiagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofoccupationalchloropreneDoisoning氯丁二烯中毒是吸收氯丁二烯蒸气或液体所致的急性或馒性全身性疾病。急性中毒以中枢神经系统抑制和呼吸道刺激作用的表现为主。慢性中毒以肝脏损害和神经衰弱综合征为主，多数病例尚有脱发。诊断原则根据短期大量或长期密切的职业接触史和以麻醉作用或肝脏损害为主的临床表现，结合劳动卫生学调查及必要的动态观察资料，进行综合分析，排除其他疾病，特别是病毒性肝炎，方可诊断为急性或馒性氯丁二烯中毒。2诊断及分级标准2.1观察对象具有头晕、头痛、失眠、记忆力减退、乏力、食欲减退等神经衰弱综合征的表现，并有下列改变之-者轻度脱发；指甲变色：B球蛋白自身对比降低20%以上；C肝脏在锁骨中线肋缘下1.0cm以内，质度及肝功能均有可疑改变22馒性轻度中毒除上述神经衰弱综合征表现加重外,具备以下任何一项者，可诊断为轻度中毒：中度或重度脱发；下缘在锁骨中线肋缘下1.01.5m,伴有触痛并有肝功能异常；或肝大超过锁骨中线肋缘下1.5cm以上，而无肝功能异常;校查乙型肝炎病毒感染的血清学指标：HBsAg为（),HBeAg为一）抗HBe-IeM(一）,以便尽可能除外病毒性乙型肝炎。2.3馒性重度中毒在氯丁二烯慢性轻度中毒性肝病的基础上，出现肝硬变者。2.4急性轻度中毒具有下述临床表现者，可诊断为轻度中毒：头昏、头痛、乏力、四肢麻木、步态不稳或短皙的意识障碍、恶心、呕吐；流泪、咽部干痛、咳戚、胸闷、呼吸困难；C眼结膜充血、咽部充血、肺部可有散在干、湿
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