标准解读

《GB 16389-1996 外照射放射性骨损伤诊断标准及处理原则》这一国家标准，发布于1996年，旨在为医疗专业人员提供一套统一的指导方针，用于识别和管理因接受外照射放射治疗或暴露于放射性环境中所导致的骨组织损伤。该标准内容涵盖了诊断标准与处理原则两大部分，具体如下：

诊断标准部分：

  1. 临床表现：详细列出了放射性骨损伤可能表现出的各种症状，包括但不限于疼痛、局部肿胀、功能障碍以及在严重情况下可能出现的骨折或病理性骨折。
  2. 放射学检查：规定了利用X光、CT扫描、MRI等影像学技术来评估骨骼结构的变化，如骨质疏松、骨膜反应或骨坏死的迹象。
  3. 核医学检查：推荐使用骨扫描等核医学手段来辅助诊断，以探测放射性骨损伤区域的代谢异常。
  4. 生化指标：提出通过检测血液中特定标志物（如碱性磷酸酶等）的水平变化，作为辅助诊断的依据。

处理原则部分：

  1. 一般治疗：强调了对症治疗的重要性，包括疼痛管理、营养支持及适当的休息，以促进患者的整体恢复。
  2. 药物治疗：介绍了使用止痛药、促进骨形成或抑制骨吸收的药物，以及其他支持性治疗药物的应用原则。
  3. 物理治疗与康复：提倡采用物理疗法帮助改善局部血液循环，增强肌肉力量，促进功能恢复。
  4. 手术干预：明确了在保守治疗无效或存在严重并发症（如不稳定性骨折）时，考虑手术治疗的指征及手术方式选择。
  5. 长期随访：强调对放射性骨损伤患者进行定期复查，监测病情进展及治疗效果，及时调整治疗方案。

该标准通过上述内容，为临床医生提供了系统性的指导，确保对外照射放射性骨损伤的诊断准确无误，同时依据患者的实际情况采取合理的处理措施，以减轻患者痛苦，促进其康复。


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  • 废止
  • 已被废除、停止使用，并不再更新
  • 1996-05-23 颁布
  • 1996-12-01 实施
©正版授权
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ICS11.020C60中华人民共和国国家标准GB163891996外照射放射性骨损伤诊断标准及处理原则Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementradiationforexternalbomeiniuries1996-05-23发布1996-12-01实施技国家监督局发布年华人良共和国卫生部中华人民共和国国家标准外照射放射性骨损伤诊断标准及处理原则GB16389-1996Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementforexternalradiationboneinjuries主题内容与适用范围本标准规定了外照射放射性骨损伤诊断标准及处理原则本标准适用于职业性照射所致骨损伤的放射性工作人员(包括应急人员）非职业性照射后发生的骨损伤也可参照本标准进行诊断和治疗。2术语放放射性骨损伤2.1radiationboneinjuries人体全身或局部受到一次或短时间内分次大剂量外照射.或长期多次受到超过剂量当量限值的外照射所致骨组织的一系列代谢和临床病理变化。按其病理改变.分为骨质疏松、骨髓炎、病理骨折、骨坏死和骨发育障碍。2.2放射性骨质疏松radiationosteoporosis骨组织受电离辐射以后骨细胞变性坏死，产生以骨密度减低为主的一系列病理变化过程2.3放射性骨髓炎osteoradiomyelitis骨组织受到一定剂量电离辐射以后在骨质疏松的基础上继发细菌感染而产生的炎性改变。2.4放射性骨折：radiationpathologicfracture骨组织在骨质疏松、骨髓炎病变的基础上产生的骨的连续性破坏2.5放放射性骨坏死osteoradionecrosis骨组织受到电离辐射以后骨细胞或骨营养血管损伤,血循环障碍而产生的骨块或骨片的坏死.2.6放射性骨发育障碍radiationdysostosis骨软骨受到电离辐射以后骨的生长发育障碍，使骨的长度和周径都小于正常发育的骨组织3诊断原则必须根据受照史、受照剂量、剂量率、临床表现、X线影象学或骨密度测定等检查所见，进行综合分析，并排除其他原因造成的骨疾病，方能诊断。分类诊断依据身体局部受到一次或短时间(数日)内分次大剂量照射所引起的受照范围内(或照射野内)骨路损伤,骨损伤剂量参考闵值为20Gy;长期接触射线所引起的骨损伤.参考值为50Gy。4.1放射性骨质疏
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