长效硝酸酯的首选晋升.ppt

,阿尔弗雷德诺贝尔,依姆多长效硝酸酯的首选,内容,长效硝酸酯，国内外指南推荐用于心绞痛长期治疗的理想选择 依姆多长效硝酸酯的首选,国内外指南一致推荐： 口服长效硝酸酯制剂是心绞痛长期治疗的一线药物,中华医学会心血管分会.中华心血管杂志,2007,35(3):195-206. Circulation 2007;116;e148-e304 Management of stable angina: a national clinical guideline. 2007. http:/www.sign.ac.uk.,ACC/AHA：美国心脏病学院/美国心脏协会 SIGN：苏格兰地区学院间指南网络,依姆多：Durules缓释技术,多孔的基质骨架结构 活性药物5-ISMN非均匀分散在基质骨架中，透孔向外扩散而释放 骨架外围药物分布浓度高，释放速度较快，包埋在深层的则相反 药物释放时限10小时 两个独立骨架单元的复合体,Jonsson UE. Eur J Clin Pharmacol,1990,38(suppl 1):s15-9. Carboni GP,et al.Am J Cardiol,1987,59:1029-34.,依姆多 ：独特的Durules 缓释技术， 有效覆盖缺血发作,小时,70例劳累型心绞痛患者经2周安慰剂治疗后进行24小时心电图监测,依姆多完美的药代动力学，带来众多益处,完全吸收，无首过代谢，生物利用度高 药物释放与心绞痛发生规律相匹配，为患者提供需要时的保护 口服后30分钟内达有效血药浓度，起效快 每天提供8-12小时的低硝酸盐浓度，避免耐药性的产生 药物掰开使用不改变缓释特性，使剂量调整更加灵活 药物释放的重复性好，并且不受pH值和食物等因素的影响，服用方便,依姆多 用于抗缺血治疗起效迅速,Glasser SPl. Am J Cardiol. 1997;80:1546-50.,151例稳定性心绞痛患者随机接受依姆多 （60mg/天 ，1次/天）或安慰剂进行治疗，在第1天服用后1小时进行运动试验,依姆多长期使用，有效预防心绞痛,106名平均年龄为62岁的稳定型心绞痛患者，服用缓释5-ISMN（依姆多）60mg，1次/天，共6个月,Meffert M, et al.Drugs1987;33(suppl 4):104-110.,2,6,12,24,*,*,*,*P0.001 vs 第2周,心绞痛发作中值/天,0,0.1,0.2,0.3,周,依姆多长期使用无耐受,65例慢性稳定型心绞痛患者服用依姆多 60mg，1次/天，于使用的第1、14、28和42天时服药4小时后进行运动试验,运动耐量较基线值增加（分钟）,长期服用依姆多疗效不降低，表明依姆多长期使用无耐药性,Chrysant SG. Am J Cardiol. 1993, 72(17):1249-56.,组间 P0.05,依姆多长期使用头痛副作用小,依姆多最常见的不良反应为头痛，其发生为一过性，随着治疗时间的延长而逐渐消失，患者长期服用耐受性好,Meffert M, et al.Drugs1987;33(suppl 4):104-110.,依姆多血药浓度不受食物的影响，服用方便,独特的Durules技术确保依姆多释放吸收不受食物影响，优于长效异乐定,Jonsson UE. Eur J Clin Pharmacol 1990;38(suppl 1) ;S15-9,长效异乐定受缓释技术所限， 进食明显延缓活性药物的吸收， 必须在空腹服药才能保证其临床疗效,总结,长效硝酸酯是国内外指南一致推荐用于心绞痛长期治疗的一线药物 依姆多是长效口服硝