二妙丸配合爱宝疗治疗宫颈糜烂的疗效观察.doc

二妙丸配合爱宝疗治疗宫颈糜烂的疗效观察现代中西医结合杂志modernjournalofintegratedtraditionalchineseandwesternmedicine2011apr,20(11)?1373?二妙丸配合爱宝疗治疗宫颈糜烂的疗效观察黄晓莺(上海交通大学医学院附属第九人民医院,上海200011)摘要目的观察中药内服及配合爱宝疗浓缩液外用治疗宫颈糜烂的疗效.方法将85例宫颈糜烂患者随机分为2组,治疗组43例,用爱宝疗浓缩液阴道给药,加服二妙丸;对照组42例,只用爱宝疗浓缩液治疗.结果治疗组有效率为100%,治愈率为91%;对照组有效率为98%,治愈率为74%.2组治愈率比较有显着性差异(p<0.o1).结论二妙丸配合爱宝疗治疗宫颈糜烂可提高治愈率.关键词宫颈糜烂;内服外用;二妙丸;爱宝疗中图分类号r711.74文献标识码b文章编号10088849(2011)111373一o1宫颈糜烂是妇科的常见病,多发病,临床可出现白带过多,下腹坠胀,腰痛,外阴瘙痒等症状,严重时会影响患者工作和生活.本病与宫颈癌的发生关系密切,因此积极治疗宫颈糜烂是l临床医生的共识.目前主要的治疗方法包括物理治疗和药物治疗.其中物理治疗如激光,微波等,疗效肯定,但易损伤正常组织,治疗后的阴道大量流液,出血使患者难以耐受.特别对要求生育自然分娩的患者,物理治疗后宫颈形成的瘢痕影响产程中宫颈的扩张而影响自然分娩.我院中医妇科2004年l0月一2007年l0月采用口服二妙丸联合外用爱宝疗浓缩液治疗本病,并与单独使用爱宝疗浓缩液作比较,以期为有生育要求的患者提供积极有效的治疗方法,现将结果报道如下.1临床资料1.1一般资料上述时期在我院中医妇科就诊的不同程度的宫颈糜烂患者共85例,年龄2145(352.46)岁.轻度糜烂22例,糜烂面积占整个宫颈面积的1/3;中度糜烂44例,糜烂面积占整个宫颈面积的1/32/3;重度糜烂l9例,糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上.随机分为2组,2组一般情况经统计学处理均无显着性差异(p均>0.05).患者均行宫颈细胞学检查,排除宫颈癌.1.2治疗方法治疗组月经干净后35d开始,取膀胱截石位,用阴道窥器暴露宫颈,苯扎溴胺酊常规阴道内消毒,无菌棉球擦净宫颈分泌物,用长棉签浸爱宝疗浓缩液(聚甲酚磺醛液,德国百克顿制药公司),插人宫颈管2min后取出,将浸有爱宝疗液的纱布轻轻敷贴于宫颈糜烂面上,并用面签轻轻按压,使之与宫颈糜烂面充分接触,持续5min左右,每周2次,经期停用.并口服二妙丸(山东方健制药有限公司),每天2次,每次10g.以1个月经周期为1个疗程,共治疗3个疗程.治疗期间禁房事.对照组:仅给予爱宝疗治疗,操作方法同上.1.3疗效判定标准治愈:糜烂面消失,宫颈光滑,临床症状消失;有效:糜烂面积缩小50%以上,或重度转为轻度,临床症状消失;无效:宫颈糜烂及临床症状均无变化.于治疗后第3次月经结束后37d进行评定.2结果2.12组疗效比较治疗组治愈率91%,有效率100%:对照组治愈率74%,有效率98%.2组治愈率比较有显着性差异(p<0.o1).见表1.表12组临床疗效比较例注:与对照组比较,p<0.叭.2.22组症状改善情况比较治疗组腰痛腹痛腰酸,白带多的改善有效率分别为95%和90%,对照组为81%和68%.2组比较有显着性差异(p<0.05).见表2.表22组临床症状改善情况比较例注:与对照组比较,p<0.05.3讨论宫颈糜烂根据其临床表现归属于中医学的带下病,阴痒的范畴.其病因病机主要为女子因房事不洁,或因手术损伤等,感染湿浊淫毒之邪,流注下焦而成.傅青主女科日:夫带下俱是湿症.二妙丸由苍术,黄柏组成,方中黄柏苦寒,寒以清热,苦以燥湿,且偏人下焦;苍术苦温,善能燥湿,二药合用,合成清热燥湿之效.祛湿止带则宫颈糜烂自然愈合.爱宝疗液已广泛应用于临床,疗效肯定.其活性成分为聚甲酚磺醛,具有选择性作用于坏死或病变组织上皮,使之凝结而易于排出,但正常鳞状上皮不受影响.治疗后宫颈不形成瘢痕,对子宫无刺激,特别适用于未育妇女.同时发现,加服了清热利湿的中药二妙丸后能提高宫颈糜烂的治愈