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我市今冬明春流感诊疗 工作要点,吉林市卫生局医政处,一 、目前甲流防治政策,国家对甲流防治政策进行了适当调整 甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第三版） 甲型H1N1流感监测方案（第二版） 工作重点： 延缓甲流的流行 减少重症、避免死亡 工作带来压力,医疗救治,近期我市学校和托幼机构发热情况,二、目前工作存在的主要问题,发热、感冒就医患者急剧上升 发热门诊诊治能力相对不足 医院感染控制工作未引起足够重视 对重症患者关心不够 首诊医生责任心需要进一步加强 发热病人登记进一步完善,三、落实甲型H1N1流感诊疗方案 （第三版）,临床诊断 疑似病例：1、7天内与确诊“甲流”病人密切接触 2、7天内曾到“甲流”流行区域 流感 3、甲型流感病毒阳性，未作分型 临床诊断病例：同一起“甲流”爆发疫情，未经实验室确 诊，派出其它致 流感样病例 流感 流感 确诊病例：甲型H1N1流感病毒核酸监测阳性 “甲流”,四、关注较易成为重症病例的 高危人群,妊娠期妇女 患有基础性疾病患者 肥胖者 年龄小于5岁的儿童（特别是2岁以下） 年龄超过65岁的老年人,五、关注重症与危重症病例,（一）重症病例（出现下例症状之一） 1.持续高热3天； 2.剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰，或胸痛； 3.呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀； 4.神志改变：反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等； 5.严重呕吐、腹泻，出现脱水表现； 6.影像学检查有肺炎征象； 7.肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等心肌酶水平迅速增高； 8.原有基础疾病明显加重。,关注重症与危重症病例,（二）危重病例：（出现下例症状之一） 1.呼吸衰竭； 2.感染中毒性休克； 3.多脏器功能不全； 4.出现其他需进行监护治疗的严重临床情况。,六、落实首诊医生负责制,询问病史 体格检查（体温） 必要辅助检查（血常规、胸部影像学检查） 诊断：（不能诊断不是甲流、不发热） 治疗：抗病毒、对症、中医药 轻症：居家隔离治疗 重症：收入院治疗 休息一周 高危人群：有变化随诊 相关知识宣传,七、进一步提高诊治能力,增加发热门诊医生数量 延长工作时间 不得推诿病人 确保（危）重症病人及时住院治疗（流感病人房间）,八、院内感染控制,加强通风 严禁流感病人与其它疾病患者在同一房间内治疗 包括：住院病人、观察室静点、社区卫生服务中心（站）、诊所等 定时消毒 静点病人发放口罩 缩短挂号、等候时间,九、启动重症流感病人报告制度,标准： 程序： 中直、省属、市属医疗机构 市卫生局医政处。 区属、社区卫生服务中心、诊所 区卫生局医政科 市卫生局医政处。 报告内容：【吉林市（危）重症流感病
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