淮阴卫校足少阳胆经.ppt

三、足少阳胆经（共44穴）,刘永涛 淮安市中医院,（一）经脉循行：足少阳胆经起于目外眦，向上到达额角，向后行至耳后(风池)，经颈（会大椎）、肩部后下入缺盆。从缺盆入胸中，过膈，络肝属胆，经胁肋内，下达腹股沟动脉部，再经过外阴毛际，横行入髋关节部(环跳)；,耳部支脉从耳后进入耳中，经过耳前到达目外眦后方；外眦部支脉，从外眦部下行至大迎，再向上到颧骨部，下行经颊车、经颈部向下与前脉合于缺盆；,从缺盆部发出的外行支，下经腋、侧胸、季胁部与前脉会合于髋关节部，再向下沿着大腿外侧下行到外踝前至足背，止于第4趾外侧；足背分支止于足大趾,（二）主要病候 口苦，目疾，疟疾，头痛，颔痛，目外眦痛，缺盆部肿痛，腋下肿，胸胁股及下肢外侧痛，足外侧痛，足外侧发热等症。 （三）主治概要 头面五官疾病：头痛，耳鸣，耳聋，目赤肿痛，口眼歪斜，齿痛，咽喉肿痛。 神志病：癫狂痫，多梦，惊悸。 热病：黄疸，口苦。 外经病：肩痛，胁痛，腰腿痛，下肢痿痹。,（四）腧穴 本经共44个腧穴：瞳子髎、听会、上关、颔厌、悬颅、悬厘、曲鬓、率谷、天冲、浮白、头窍阴、完骨、本神、阳白、头临泣、目窗、正营、承灵、脑空、风池、肩井、渊腋、辄筋、日月、京门、带脉、五枢、维道、居髎、环跳、风市、中渎、膝阳关、阳陵泉、阳交、外丘、光明、阳辅、悬钟、丘墟、足临泣、地五会、侠溪、足窍阴。,足少阳经瞳子髎，四十四穴行迢迢， 听会客至颔厌集，悬颅悬厘曲鬓翘， 率谷天冲浮白次，窍阴完骨本神至， 阳白临泣开目窗，正营承灵脑空是， 风池肩井渊腋长，辄筋日月京门乡， 带脉五枢维道续，居髎环跳市中渎， 阳关阳陵复阳交，外丘光明阳辅高， 悬钟丘墟足临泣，地五侠溪窍阴闭。,1 瞳子髎 GB1,定位：在面部，目外眦旁，当眶外侧缘处。 作用：疏散风热，明目止痛。 主治：头痛、目赤肿痛、远视、目翳、青盲。 应用：目痛、目赤配睛明、丝竹空、攒竹。 头痛配头维、印堂、太阳。 操作：平刺0.30.5寸，或三棱针点刺出血。,2 听会 GB2,定位：耳屏间切迹的前方，下颌骨髁突的后缘，张 口有凹陷处。 作用：祛风开窍。 主治：耳鸣，耳聋，聤耳，面痛，齿痛，口歪。 应用：耳鸣耳聋配中渚、外关、太溪。 齿痛配合谷。 口歪配颊车、地仓。（针灸大成） 操作：张口，直刺0.51寸。,3 上关 Shangguan GB3,定位：在耳前，下关直上，当颧弓的上缘凹陷中。 作用：聪耳镇痉，开窍活络。 主治：偏头痛、耳鸣、耳聋、聤耳、口眼歪斜、齿 痛、口噤、惊痫。 应用：耳鸣配听宫、听会。牙痛配巨髎、合谷。 偏头痛配太阳、丝竹空、外关。 操作：直刺0.50.8寸，可灸。 类别：手少阳、足阳明之会。,4颔厌 (GB 4),定位：头维穴与曲鬓穴弧形连线的上14与下34交界处。 解剖：在颞肌中；有颞浅动、静脉额支；布有耳颞神经颞支。 主治：偏头痛，眩晕；惊痫；耳鸣、目外眦痛、齿痛等五官病证。 操作：直刺0.3-0.4寸。 类别：手少阳、足阳明之会。,5悬颅(GB 5),定位：头维穴与曲鬓穴弧形连线的中点。 解剖：在颞肌中；有颞浅动、静脉额支；布有耳颞神经颞支。 主治：偏头痛；目赤肿痛；齿痛。 操作：平刺0.50.8寸。,6悬厘(GB 6),定位：头维穴与曲鬓穴弧形连线的下14与上34交界处(图376)。 解剖：在颞肌中；有颞浅动、静脉额支；布有耳颞神经颞支。 主治：偏头痛；面肿、目外眦痛、目赤肿痛；耳鸣、上齿痛。 操作：平刺0.5-0.8寸。 类别：手、足少阳，阳明之会。,7曲鬓(GB 7),定位：耳前鬓发后缘直上，平角孙穴。 解剖：在颞肌中；有颞浅动、静脉额支；布有耳颞神经颞支。 主治：偏头痛、齿痛、呕吐、牙关紧闭等病证。 操作：平刺0.5-0.8寸；可灸。 类别：足太阳、少阳之会。,8 率谷 GB8,定位：在头部，耳尖直上入发际1.5寸，角孙直上方。 作用：清热息风，宁神止痛。 主治：偏头痛、眩晕、呕吐、小儿急慢惊风。 应用：偏头痛配风池、太阳。 小儿惊风配人中、曲池、太冲。 操作：平刺0.51寸。 类别：足太阳、少阳之会。,9天冲(GB9),定位：耳根后缘直上，入发际2寸，率谷后0.5寸。 解剖：有耳后动、静脉；布有耳大神经支。 主治：头痛；癫痫，瘿气；牙龈肿痛。 操作：平刺0.50.8寸；可灸。 类别：足太阳、少阳之会。,10浮白(GBl0),定位：耳根上缘向后入发际横量1寸，天冲与完谷弧形连线的上13与中13交点处。 解剖：有耳后动、静脉；布有耳大神经分支。 主治：头痛、耳鸣、耳聋、齿痛等头面病证；瘰疬、瘿气。 操作：平刺0.5-0.8寸。,11头窍阴(GB11),定位：乳突后上缘，当天冲穴与完骨穴的中13与下13的交点处。 解剖：有耳后动、静脉；布有枕大神经和枕小神经会合支。 主治：头痛、眩晕、颈项强痛、胸胁痛、口苦等病证；耳鸣，耳聋，耳痛。 操作：平刺0.5-0.8寸；可灸。 类别：足太阳、少阳之会。,12完骨(GB12),定位：耳后，乳突后下方凹陷处。 解剖：在胸锁乳突肌附着部上方；有耳后动、静脉分支；布有枕小神经本干。 主治：癫痫、疟疾；头痛、颈项强痛、喉痹、颊肿、齿痛、口歪等头项五官病证。 操作：平刺0.5-0.8寸；可灸。 类别：足太阳、少阳之会。,13本神(GBl3),定位：入前发际05寸，督脉(神庭穴)旁开3寸。 解剖：在额肌中；有颞浅动、静脉额支和额动、静脉外侧支；布有额神经外侧支。 主治：头痛、目眩、癫痫、小儿惊风、中风、颈项强痛、胸胁痛等内、外风邪为患。 操作：平刺0.5-0.8寸；可灸。 类别：足太阳、阳维之会。,14阳白（GB14）,定位：目正视，瞳孔直上，眉上1寸(图377)。 解剖：在额肌中；有额动、静脉外侧支；布有额神经外侧支。 主治：前头痛；目痛、视物模糊、眼睑晌动、目外眦痛等目疾。 操作：平刺0.5-0.8寸；可灸。 类别：足太阳、阳维之会。,15头临泣(GBl5),定位：目正视，瞳孔直上人前发际05寸，神庭与头维连线的中点(图377)。 解剖：在额肌中；有额动、静脉；布有额神经内、外支会合支。 主治：头痛；目痛、目眩、流泪、目翳等目疾；鼻塞，鼻渊，耳聋；小儿惊痫，热病。 操作：平刺0.50.8寸，可灸。 类别：足太阳、少阳、阳维之会。,16目窗(GBl6),定位：头正中线旁开225寸，头临泣穴后1寸。 解剖：在帽状腱膜中；有颞浅动、静脉额支；布有额神经内、外侧支会合支。 主治：头痛；目痛、目眩、远视、近视、目赤肿痛等目疾；小儿惊痫、面浮肿。 操作：平刺0.5-0.8寸；可灸。 类别：足少阳、阳维之会。,17正营(GBl7),定位：头正中线旁开225寸，目窗穴后1寸(图377)。 解剖：在帽状腱膜中；有颞浅动、静脉顶支和枕动、静脉吻合网；布有额神经和枕大神经会合支。 主治：头痛、头晕、目眩、齿痛等头目病证。 操作：平刺0.5-0.8寸；可灸。 类别：足少阳、阳维之会。,18承灵(GBl8),定位：头正中线旁开225寸，正营穴后15寸。 解剖：在帽状腱膜中；有枕动、静脉分支；布有枕大神经分支。 主治：头痛，眩晕；目痛；鼻渊、鼻衄、鼻窒、多涕等鼻疾。 操作：平刺0.5-0.8寸；可灸。 类别：足少阳、阳维之会。,定位：头正中线旁开225寸，当枕外隆凸的上缘外侧，与督脉脑户穴相平处。 解剖：在枕肌中；有枕动、静脉分支；布有枕大神经分支。 主治：热病；头痛，颈项强痛；目眩、目赤肿痛、鼻痛、耳聋等五官病证；惊悸，癫痫。 操作：平刺0.5-0.8寸；可灸。 类别：足少阳、阳维之会。,20 风池 GB20,定位：胸锁乳突肌与斜方肌之间的凹陷中，平风府穴（后发际正中直上1寸）。 解剖：在胸锁乳突肌与斜方肌上端附着部之间的凹陷中，深部为头夹肌；有枕动、静脉分支；布有枕小神经分支。 作用：祛风解表，明目聪耳。 主治： 头痛，眩晕，目赤肿痛，鼻渊，鼽衄，耳鸣耳聋，颈项强痛，感冒，癫痫，中风，热病，疟疾，瘿气。,操作：针尖微下，向鼻尖斜刺0.8-1.2寸，或平刺透风府穴。深部中间为延髓，必须严格掌握针刺的角度与深度。 类别：足少阳、阳维之会。,应用：头痛配外关； 目赤肿痛配太阳、攒竹； 鼻渊、鼻鼽配印堂、合谷； 感冒配风门、曲池； 眩晕配太冲； 疟疾配间使、大椎； 颈项强痛配后溪。 操作：向鼻尖斜刺0.81.2寸，或平刺透风府穴。 类别：足少阳，阳维脉交会穴。,21 肩井 GB21,定位：前直乳中，大椎穴与肩峰连线的中点。 作用：祛风清热，通乳止痛。 解剖：有斜方肌，深部为肩胛提肌与冈上肌；有颈横动、静脉分支；布有腋神经分支，深部上方为桡神经。 主治：头项强痛，肩背疼痛，中风，难产，乳痈，乳汁不下，瘰疬。 应用：头项强痛配风池、风门； 肩背疼痛配天宗、肩髃； 瘰疬配曲池、大迎；,难产配合谷、三阴交； 乳汁不下配乳根、少泽。 操作：直刺0.50.8寸，或向后斜刺0.51寸。内为肺尖，不可深刺。孕妇禁针。 类别：足少阳、阳维脉交会穴。,22渊腋(GB 22),定位：举臂，腋中线上，腋下3寸，第4肋间隙。 解剖：有前锯肌和肋间内、外肌；有胸腹壁静脉，胸外侧动、静脉及第4肋间动、静脉；布有第4肋间神经外侧皮支，胸长神经分支。 主治：胸满，胁痛；上肢痹痛，腋下肿。 操作：斜刺或平刺0.5-0.8寸，不可深刺，以免伤及脏器。,23辄筋(GB23),定位：渊腋穴前1寸，第4肋间隙。 解剖：在胸大肌外缘，有前锯肌和肋间内、外肌；有胸外侧动、静脉；布有第4肋间神经外侧皮支。 主治：胸满，气喘；呕吐，吞酸；胁痛，腋肿，肩背痛。 操作：斜刺或平刺0.50.8寸，不可深刺，以免伤及脏器，可灸。,24 日月 GB24,定位：在上腹部，当乳头直下，第7肋间隙，前正中线旁开4寸。 作用：疏肝利胆，和胃降逆。 主治：呕吐、吞酸、胁肋疼痛、呃逆、黄疸 应用：胁肋疼痛配丘墟、阳陵泉、支沟。 呕吐配内关、中脘。 操作：斜刺或平刺0.50.8寸，不可深刺，以免伤及内部重要脏器。可灸。 类别：胆募穴，足太阴、少阳之会。,25京门(GB 25) 肾之募穴,定位：侧腰部，第12肋游离端下际处。 解剖：有腹内、外斜肌及腹横肌；有第11肋间动、静脉；布有第11肋间神经。 主治：小便不利、水肿等水液代谢失调的病证；腹胀、肠鸣腹泻等胃肠病证；腰痛，胁痛。 操作：斜刺或平刺0.50.8寸，可灸。,26.带脉(GB 26),定位：侧腹部，第11肋骨游离端直下平脐处。 解剖：有腹内、外斜肌及腹横肌；有第12肋间动、静脉；布有第12肋间神经。 主治：月经不调、闭经、赤白带下等妇科经带病证；疝气；腰痛，胁痛。 操作：直刺0.5-0.8寸；可灸。 类别：足少阳、带脉之会。,27五枢(GB 27),定位：侧腹部，髂前上棘前0.5寸，约平脐下3寸处。 解剖：有腹内、外斜肌及腹横肌；有旋髂浅、深动、静脉；布有髂腹下神经。 主治：阴挺、赤白带下、月经不调等妇科病证；疝气；少腹痛，腰胯痛。 操作：直刺0.8-1.5寸；可灸。 类别：足少阳、带脉之会。,28维道(GB 28),定位：五枢穴前下方0.5寸。 解剖：在髂前上棘前内方，有腹内、外斜肌及腹横肌；有旋髂浅、深动、静脉；布有髂腹股沟神经。 主治：阴挺、赤白带下、月经不调等妇科病证；疝气，水肿；少腹痛，腰胯痛。 操作：直刺或向前下方斜刺1-1.5寸。 类别：足少阳、带脉之会。,29居髎(GB 29),定位：在髋部，髂前上棘与股骨大转子高点连线的中点处。 解剖：浅层为阔筋膜张肌，深部为股外侧肌；有旋髂浅动、静脉分支及旋股外侧动、静脉升支；布有股外侧皮神经。 主治：腰腿痹痛，瘫痪；疝气，少腹痛。 操作：直刺或斜刺1.52寸；可灸。 类别：阳跷、足少阳之会。,30环跳(GB 30) 定位：侧卧屈股，当股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外13与内23交点处(图3-82)。,30 环跳 GB30,定位：侧卧屈股，当股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外 1/3 与中1/3 交界处。 作用：疏经活络，壮腰健腿。 主治：腰胯疼痛，半身不遂，下肢痿痹，腰腿痛，风疹，闪挫腰痛，膝踝肿痛。 应用：下肢痿痹配阳陵泉、丰隆、解溪； 腰腿痛配肾俞、大肠俞、委中。 操作：直刺22.5寸；可灸。 类别：足少阳、足太阳交会穴。,31风市(GB31),定位：大腿外侧正中，胭横纹上7寸。简便取穴法：垂手直立时，中指尖下是穴。 解剖：在阔筋膜下，股外侧肌中；有旋股外侧动、静脉肌支；布有股外侧皮神经，股神经肌支。 主治：下肢痿痹、麻木及半身不遂等下肢疾患；遍身瘙痒。 操作：直刺11.5寸；可灸。,32中渎(GB32),定位：大腿外侧正中，风市下2寸，或胭横纹上5寸(图3-83)。 解剖：在阔筋膜下，股外侧肌中；有旋股外侧动、静脉肌支；布有股外侧皮神经，股神经肌支。 主治：下肢痿痹、麻木及半身不遂等下肢疾患。 操作：直刺11.5寸；可灸。,33膝阳关(GB 33),定位：阳陵泉上3寸，股骨外上髁外上方凹陷中(图384)。 解剖：在髂胫束后方，股二头肌腱前方；有膝上外侧动、静脉；布有股外侧皮神经末支。 主治：膝腘肿痛、挛急及小腿麻木等下肢、膝关节疾患。 操作：直刺1-1.5寸；可灸。,34 阳陵泉(GB 34) 合穴；胆下合穴；八会穴之筋会,定位：腓骨小头前下方凹陷中。 解剖：在腓骨长、短肌中；有膝下外侧动、静脉；当腓总神经分为腓浅神经及腓深神经处。 主治：黄疸、胁痛、口苦、呕吐、吞酸等肝胆犯胃病证；中风、膝肿痛、下肢痿痹、脚气及麻木等下肢、膝关节疾患；小儿惊风、破伤风。 操作：直刺或斜向下刺11.5寸。,35 阳交(GB 35) 阳维脉之郄穴,定位：外踝高点上7寸，腓骨后缘。 解剖：在腓骨长肌附着部；有腓动、静脉分支；布有腓肠外侧皮神经。 主治：惊狂、癫痫等神志病证；胸胁满痛；下肢痿痹。 操作：直刺0.5-0.8寸。,36，外丘(GB 36) 郄穴,定位：外踝高点上7寸，腓骨前缘。 解剖：在腓骨长肌和趾总伸肌之间，深层为腓骨短肌；有胫前动、静脉肌支；布有腓浅神经。 主治：癫狂；颈项强痛、胸胁胀满；下肢痿痹。 操作：直刺0.50.8寸；可灸。 类别：胆经郄穴。,37光明(GB 37) 络穴,定位：外踝高点上5寸，腓骨前缘。 解剖：在趾长伸肌和腓骨短肌之间；有胫前动、静脉分支；布有腓浅神经。 主治：目痛、夜盲、近视、目花等目疾；颊肿、胸乳胀痛；下肢痿痹。 操作：直刺0.50.8寸；可灸。 类别：胆经络穴。,38阳辅(GB 38) 经穴,定位：外踝高点上4寸，腓骨前缘稍前处。 解剖：在趾长伸肌和腓骨短肌之间；有胫前动、静脉分支；布有腓浅神经。 主治：偏头痛、目外眦痛、咽喉肿痛、腋下肿痛、胸胁满痛等头面躯体痛证瘰疬，疟疾；下肢痿痹，中风。 操作：直刺0.50.8寸。 类别：胆经经穴。,39悬钟(GB 39) 八会穴之髓会,定位：外踝高点上3寸，腓骨前缘。 解剖：在腓骨短肌与趾长伸肌分歧处；有胫前动、静脉分支；布有腓浅神经。 主治：痴呆、中风等髓海不足疾患；颈项强痛，胸胁满痛，下肢痿痹，腋下肿。 操作：直刺0.50.8寸；可灸。 类别：髓会。,40 丘墟 GB40,定位：外踝前下方，趾长伸肌腱外侧凹陷处。 解剖：在趾短伸肌起点处；有外踝前动、静脉分支；布有足背外侧皮神经分支及腓浅神经分支。 主治：目赤肿痛、目翳等目疾；颈项痛、腋下肿、胸胁痛、外踝肿痛等痛证；中风，足内翻，足下垂。 操作：直刺0.50.8寸；可灸。 类别：原穴。,41 足临泣 GB41,定位：在第四、五跖骨结合部前方，小趾伸肌腱的外侧凹陷处。 解剖：有足背静脉网，第4跖背侧动、静脉；布有足背中间皮神经。 作用：疏肝利胆，清热止痛。 主治：偏头痛、目赤肿痛、胁肋疼痛、足跗疼痛等痛证；月经不调，乳痈；瘰疬，疟疾。 操作：直刺0.50.8寸；可灸。 类别：输穴；八脉交会穴(通带脉)。 。,42地五会(GB 42),定位：第4、5跖骨间，第4跖趾关节稍后方，当小趾伸肌腱的内侧缘处。 解剖：有足背静脉网，第4跖背侧动、