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文档简介

规范STEMI治疗 全国优秀病例征集,病例提交人： 王勉 工 作 单 位： 四川省成都市 成都市第二人民医院 所 属 科 室： 心内科,患者情况,年龄： _56_ 岁 性别： 男 女 主诉：胸闷、胸痛。 现病史： 因反复胸闷胸痛半月，加重4小时入院。 诊断： 急性下壁心肌梗塞,系统回顾,主要危险因素：长期吸烟史。 门针时间：2小时30分 门球时间：2小时50分 GRACE评分： Probability of Death Death or MI In-hospital 11% 30% To 6 months 16% 50%,主要辅助检查结果,入院时情况：,心电图表现（动态变化）,治疗过程（一）,急诊PCI 依据： 1.入院时已发病4小时，溶栓成功率不如PCI. 2.病员无手术禁忌。,治疗过程（二）,抗血小板治疗 : 双联抗血小板 拜阿斯匹林 300mg Qd 3天后改为 100mg Qd 波立维 75mg Qd(首剂300mg),治疗过程（三）,抗凝治疗 : 克赛 0.6ml iH Q12h,出院情况及带药,心脏功能 :心功1级 生化指标：TC2.53mmo/l、TG0.84mmo/l、HDL-C0.93mmo/l、LDL-C0.94mmo/l，血糖7.1mmo/l ，肌酐108umol/l 住院事件率：术后出现延迟性心包填塞，行心包穿刺后好转。 出院带药：波立维，拜阿司匹林，及其他,随访情况,出院至今，病员无心绞痛发作，坚持双联抗血小板治疗。,讨论（一）,诊断部分 早期进行了GRACE危险评估； 该病员急诊PCI后出现延迟性心包填塞,考虑为导丝损伤小血管。病员术
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