心理健康医学上.ppt

日本国立精神-神経 精神保健研究所 心身医学研究部 神経研究所 遺伝子工学研究部 研究員 喩 小念,National Center of Neurology and Psychiatry, Japan,心身健康的医学 现代心身医学的基础研究和日本心身医学简介,医学观点的压力与应激(STRESS and STRESSOR),非压力应激状态,压力应激状态,stressor,非压力应激状态,ENERGY and STRESS,原因 瀑布 石油 煤炭 核反应,能量,结果 电灯(发光) 家电(冷热) 电力机器的运转,原因 婚姻生活的不满 工作环境的得失 心身遭受的创伤 身体的疲劳,压力 应激,结果 消化性溃疡 高血压症 心臓病发作 各类精神与 身体不适症,STRESS 的分类,1) 物理学因素: 寒冷,高温,放射线,噪音等,2) 化 学 因 素: 缺氧,饥饿,药物,过食等,3) 生 物 因 素: 细菌,病毒,花粉等,4) 心 理 因 素: 学校.职场的人际关系,考试,亲属的死别 离婚.结婚,工作压力等,情绪(Emotion)的概念,突然产生的一过性的激烈感情反应和冲动,称为情绪-Emotion,喜. 怒. 忧 . 思. 悲. 恐. 惊,生理欲求的一次性情绪: 饥渴欲. 性欲. 睡眠欲,成功时,失败时,快感与喜悦,悲哀与愤怒,二次性情绪=情绪:,情绪的分类,期待,兴奋感,快感,(喜.乐.恍惚感),不安,恐惧感,痛苦.哀怨,可逃避性,斗争.逃避 心律加快.血压下降,无可避性,退缩.放弃 心律加快.血压上升,不满.烦躁,主动性反应,抱怨 激怒,被动性反应,悲哀 抑郁,安心 安祥,STRESS,(SITOLESI),死绝斯,死拖累死,Stress 关连疾病,神经性呕吐 上腹部不适综合症 十二指肠溃疡 慢性胰腺炎 过敏性肠综合症 溃疡性大肠炎 原发性高血压 心肌梗塞 冠心病 恐怖症 心臓神经症 过呼吸综合症 支气管哮喘 过敏性皮肤炎,慢性荨麻疹 圆性脱毛症 甲状腺机能亢进症 糖尿病 单纯性肥胖症 摄食障碍 (厌食症,过食症) 偏头痛 肌紧张性头痛 斜颈 书痉 眼睑痉挛 慢性疼痛 原发性青光眼,美尼尔氏综合症 颚关节炎 更年期障碍 植物神经功能失调症 神经症 失眠症 酒精中毒症 药物依赖症 抑郁状态 慢性疲劳综合症 不登校(逃学症),心身症的常用心理疗法,心理咨询疗法 精神支持疗法 绝食疗法 气功.瑜伽疗法 机体能量法 肌肉松弛疗法 格式塔疗法(Gestalt therapy) 行动疗法 生物反馈疗法 绘画疗法 指画疗法(Finger painting) 拼贴画疗法(Collage therapy) 重点疗法(Brief therapy),森田疗法 音乐疗法 箱庭疗法 内观疗法 温泉疗法 家族疗法 自律神经训练法 交流分析疗法 认知疗法 作业疗法 集团疗法 催眠疗法 再养育疗法,心身疾病的定位,狭义心身疾病,心身障碍,神经症,精神疾病,躯体疾病,广义心身疾病,脑内恐惧与忿怒输出的路径,刺激部位,靶部位/路径 丘脑下部 脑干,刺激效果,情绪反应的标志,扁桃体 外侧核,基底 外侧核,中心核,外侧野,旁室核,腹内侧核,迷走神经 背侧运动核,中心灰白质 腹外侧部,交感神经 活动亢进,心率加快 血压升高,腺垂体释放 ACTH,迷走神经 活动亢进,肾上腺 皮质激素分泌,胃溃疡,失禁 心律低下,活动停止,畏缩 镇痛,脚旁核,呼吸急促,过呼吸,青斑核 腹侧被盖野 背外侧被盖野,促进释放 Ach, NAD, DA,觉醒,网状结构体,反射