胃肠疾病与营养.ppt

胃肠疾病与营养,主讲： 叶韶忠,维持体重的生理机制,人体所需的营养素,宏量营养素 1、蛋白质：氨基酸（20种） 2、脂类：脂肪、磷脂、胆固醇 3、碳水化合物：单糖、双糖、多糖、膳食纤维 微量营养素 4、无机盐（矿物质,17种）钙、锌、铁. 5、维生素（14种） A、D、E、K 、 B族Vit 、VitC 6、水 7、膳食纤维,消化系统,消化道:,消化腺:,口腔-咽喉食道-胃-十二指肠-小肠-结肠-直肠-肛门,肝脏,胰脏,消化系统,消化系统的功能: 消化:食物在消化道内被分解成为可吸收的 成分叫做消化 吸收:各种成分通过消化道进入循环系统的 过程 利用:循环系统里的营养成分能否进入细胞 内，被细胞利用,胃暂时贮存和碾碎食物,胃:上有贲门,下有 幽门 胃壁分三层: 粘膜和粘膜下层 肌肉层内有血管 浆膜层,胃液的主要成分及其作用,胃酸，壁细胞分泌。 杀菌 杀死随食物进入胃内的细菌，因而对维持胃和小肠内无菌状态具有重要意义。 激活 盐酸为胃蛋白酶作用提供了必要的酸性环境，激活胃蛋白酶原，使之转变为有活性的胃蛋白酶。 促分泌 盐酸进入小肠后，可以引起促胰液素的释放，从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌。 利吸收 助于小肠对铁和钙的吸收。,胃液的主要成分及其作用,内因子 壁细胞分泌 内因子可与进入胃内的维生素B12结合而促进其 在回肠吸收。 粘液 润滑；保护。,化学消化胃液,性质：无色，酸性， 1.52.5L/d 成分：除水分、无机盐外， 盐酸：杀菌、激活、促分泌、利吸收 胃蛋白酶原：分解蛋白质 内因子：与Vit B12结合，促进其吸收; 缺乏巨幼细胞性贫血 粘液：保护胃粘膜，润滑作用,胃的自身保护作用,胃粘膜处于高酸和胃蛋白酶的环境中，为什么不被消化？ 胃粘液屏障(粘液-碳酸氢盐屏障) 由胃粘液和碳酸氢盐共同形成的抗损伤屏障 胃粘膜屏障 胃粘膜上皮细胞的腔面膜和细胞间的紧密连接组织。 胃粘膜屏障:能防止H+由胃腔侵入粘膜内，又能防止Na+从粘膜内向胃腔扩散,使胃壁各层免遭H+逆向扩散的损害。,-胃粘液屏障,-胃粘膜屏障,13-18-17,胰液的主要成分及其作用,分泌的胰液，经胰管注入十二指肠。 胰液是无色的碱性(pH7.88.4)液体，12升/日。 碳酸氢盐 中和胃酸，提供碱性环境。 胰淀粉酶 淀粉 麦芽糖 胰脂肪酶 脂肪 甘油、甘油一酯、脂肪酸,胃溃疡-胃出血-胃穿孔,慢性胃炎 慢性萎缩性胃炎,胃癌,慢性结肠炎,便秘,痔疮,结肠癌 直肠癌,不同类型的食道癌,胃大的绒毛状腺瘤 皮革型弥漫性胃癌,慢性溃疡性结肠炎合并狭窄部位癌,大肠腺癌,大肠腺癌,肛管癌,便秘,百病之源,(1)每天1-2次,每次2-3分钟,卫生纸半张,(2)有头有尾,表面光滑,颜色金黄,象香蕉,(3)不太臭,不用气功,掉在马桶里浮上来,恭喜您!消化系统没问题!,此乃国际标准大便也!,粪便形成和排便反射,一、粪便形成 (一)大肠内细菌的活动：细菌约占粪便固体总量20%30%。大肠内细菌能对肠内容物中一些成分进行分解。大肠内的细菌能利用肠内较简单的物质合成维生素族及维生素。 (二)粪便的形成：食物残渣在大肠内停留十余小时以上，部分水、无机盐和维生素被大肠粘膜吸收，未被消化的食物残渣经过细菌的发酵和腐败作用，形成粪便。 (三)食物中纤维素对肠道功能影响：纤维素能刺激肠运动，促进排便；形成凝胶，限止水的吸收，增加了粪便的容积， 促进排便；降低食物中热量的比例，减慢含能物质的吸收，有助于纠正肥胖。 二、排便反射,粪便,直肠壁内感受器,腹下神经 盆神经,脊髄腰骶 段初级排 便中枢,大脑皮层,“便意”,盆神经,阴部 神经,肛门外 括约肌舒张,粪便排出,条件许可,条件不许可,腹下 神经,降、乙、 直肠舒张 肛门内 括约肌收缩,降、乙、 直肠收缩 肛门内 括约肌舒张,阴部 神经,肛门外 括约肌收缩,粪 便 返 回 乙 狀 结 肠,14-17-16,复习题,食