《社会保险简介》PPT课件.ppt

社会保险简介,深圳尚米网络技术有限公司 人力资源部,一、五险一金概念 二、五险一金缴纳 三、社会保险享受待遇 四、公积金提取 五、社保断缴 六、居住证办理,目 录,什么是“五险一金”？,社会保险是国家通过立法的形式，由社会集中建立基金，以使劳动者在年老、患病、工伤、失业、生育等丧失劳动能力的情况下能够获得国家和社会补偿和帮助的一种社会保障制度。,住房公积金制度实际上是一种住房保障制度，是住房分配货币化的一种形式。住房公积金制度是国家法律规定的重要的住房社会保障制度，具有强制性、互助性、保障性。,养 老 保 险：为使员工在退休后能够享受基本的生活保障而设 立的一项社会保障制度，可以使员工在退休后按 月领取退休金。 医 疗 保 险：保障职工在患病或非因工负伤的情况下住院或门 诊就医买药。 失 业 保 险：由社会集中建立基金，对因失业而暂时中断生活 来源的劳动者提供物质帮助。 工 伤 保 险：是为保障员工在工作期间受伤，意外伤害或患职 业病时，能够有充分的医疗保障而设立的一项保险。 生 育 保 险：是为保障女职工在生育期间得到必要的经济补偿 和医疗保障而设立的一项保险。,五险一金缴纳,社保待遇,养老保险享受待遇,1、达到退休年龄后，按月领取按规定计发的基本养老金，直至死亡。 养老金=（全省上年度在岗职工月平均工资+本人指数化月平均缴费工资）2缴费年限1%+个人账户存储额计发月数 2、死亡待遇。 （）丧葬费 （）一次性抚恤费 （）符合供养条件的直系亲属生活困难补助费，按月发放， 直至供养直系亲属死亡。,医疗保险享受待遇,普通门诊待遇 一档参保：人个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用，70%由个人账户支付，30%由统筹基金按规定支付。 二档参保人/三档参保： 属于甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付； 属于医保目录的单项诊疗或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付金额不超过120元； 社区门诊统筹基金支付给每位二档、三档参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。,医疗保险享受待遇,2.门诊大型设备检查和治疗所发生费用 一档参保人：由统筹基金按规定支付80% 二档参保人/三档参保人：按普通诊疗项目单价最高不超过120元支付 3.普通门诊输血费用 一档参保人：由统筹基金按规定支付90% 二档参保人/三档参保人：由统筹基金按规定支付70% 4.门诊大病待遇 一档参保人/二档参保人/三档参保人：根据连续参保时间长短由统筹基金按规定支付60%-90%,医疗保险享受待遇,5.体检补贴 一档参保人：退休后一次性500元，每人每月20元（满70周岁为每人每月40元） 二档参保人/三档参保人：无 6.在市外就医的待遇 一档参保人：普通门诊费用、大病门诊费用、住院费用都可按规定报销 二档参保人/三档参保人：普通门诊费用不予报销；符合规定的大病门诊费用和住院费用可按规定报销。,医疗保险享受待遇,7.住院待遇 一档参保人/二档参保人：住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付95%或90% 三档参保人： 可到绑定的社康中心结算医院住院，或经结算医院转诊到规定医院住院，所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，在住院起付线以上的部分报销比例为： 一级医院：85% 二级医院：80% 三级医院：75% 市外医院住院：70% 因工外出、出差在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用，按就诊医院的住院支付标准的90%支付。,失业保险享受待遇,失业保险享受待遇： 按月领取失业保险金，失业保险金标准为本市月最低工资标准的80% 在领取失业保险金期间，享受基本医疗保险二档待遇 在领取失业保险金期间死亡的，遗属可以申领一次性丧葬补助金和抚恤金 在领取失业保险金期间，享受职业介绍、职业培训等服务或者补贴 失业保险缴费年限一至四年的，每满一年，领取期限增加一个月 失业保险缴费年限四年以上的，超过四年的部分，每满半年，领取期限增加一个月。每次领取失业保险金的期限最长不超过二十四个月,失业保险享受待遇,失业保险金申领条件： 失业人员同时具备以下条件可领失业保险金，缺一不可 参加失业保险满一年，或者缴费不满一年但本人仍有领取失业保险金期限的 非本人意愿中断就业的 在本市已办理失业登记，本人有求职要求的,失业保险享受待遇,失业保险金申领方式： 符合条件的失业人员可以就近选择到社保分局窗口、社保管理站窗口、街道劳动保障所“一站式”窗口、邮政储蓄银行办理。 所需材料： 本人身份证或社保卡原件 经本人签字确认的本市商业银行活期存折或借记卡复印件 有视同缴费年限并需要审档的须提供本人人事档案原件，有异地失业保险转移接续的须提供相关转移接续表单原件。,失业保险享受待遇,非深户失业人员只要符合深圳经济特区失业保险若干规定的，都可以申请享受深圳失业保险待遇。 领取失业金期间，医保不用交，费用从失业保险基金列支。 签收深圳市失业保险待遇计发决定书后，社保机构于次月15 日前按月支付失业保险金到失业人员银行账户。 失业人员停领失业保险金后，再次失业的，可以再次申领，申领条件为： 1.失业人员重新就业并参保的，缴费时限重新计算； 2.再次失业的，领取失业保险金期限与前次失业应领而尚未领取 的期限合并计算，最长不超过24个月。,生育保险享受待遇,参保人只有出示深圳市计生工作部门开具的“深圳市计划生育证明”，才可以享受深圳市生育保险的相关待遇。同样产检时出具“深圳市计划生育证明”，方可在本市定点医院刷卡记账生育医疗费用。,工伤保险享受待遇,职工有下列情形之一的，应当认定为工伤： （一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； （二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性 工作受到事故伤害的； （三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的； （四）患职业病的； （五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的； （六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、 客运轮渡、火车事故伤害的； （七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。,工伤保险享受待遇,职工有下列情形之一的，视同工伤： （一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢 救无效死亡的； （二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的； （三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军 人证，到用人单位后旧伤复发的。 有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤： （一）故意犯罪的； （二）醉酒或者吸毒的； （三）自残或者自杀的。,公积金提取,职工及其家庭成员发生下列住房消费情形之一的，职工可以按照规定申请提取住房公积金： （一）购买住房； （二）支付房租； （三）偿还购买本市范围内住房的贷款本息； （四）建造、翻建、大修本市范围内的住房； （五）其他住房消费。 （深圳新规出台，提取更方便）,住房公积金提取条件,办理方式一：自助渠道办结。 1.职工本人首次办理前须到住房公积金业务银行网点签订深圳市住房公积金业务自助办理服务协议（可到银行网点填写） 2.职工凭个人住房公积金账户及密码登录网上办事大厅，或拨打服务热线等自助方式，选择个人提取业务中“支付本市范围内住房租金提取”，根据提示，核对无误后点击提交，业务当场受理。 办理方式二：网上或住房公积金银行自助终端预约，柜台办结。 1.深圳市住房公积金住房消费提取申请表一份； 2.职工身份证原件； 3.职工住房公积金联名卡原件； 4.委托配偶办理的，须提供配偶的身份证、结婚证原件及复印件一份；委托其他人办理的，须提交受托人的身份证原件及复印件一份，并同时提交经公证机关公证的授权委托书原件。 办理时间： 窗口：周一至周五上午9:00-12:00，下午2:00-5:00（节假日除外） 本事项支持网上受理，可24小时在线申报。,网上预约办理网址：/ywgz/tql/201208/t20120813_1962510.htm,社保断缴,医疗保险 女性交够20年、男性交够25年，退休了才能享受终身。 中断期间不享受医疗报销等一切医保待遇。医疗卡个人账户余额可以在门诊或药店使用。 社保断缴三个月，医保连续缴费时间清零。医保缴交年限从0开始计算，所享受的医疗报销额度从最低开始。 医疗保险中断3次以上，也要重新累计缴交年限。 医保中断或是欠费超过三个月，需要6个月等待观察期，才可继续享受以前报销、医疗补助等待遇。,大家关注的问题一：社保断缴会有什么影响？,大家关注的问题一：社保断缴会有什么影响？,医疗保险,大家关注的问题一：社保断缴会有什么影响？,医疗保险,大家关注的问题一：社保断缴会有什么影响？,医疗保险,养老保险 根据职工基本养老保险个人账户管理暂行办法，养老保险交满15年后，退休了才能享受终身。一般来说，这15年是累计计算的，中间要是断了，续上就好，但是退休待遇会有所影响。 养老金=（全省上年度在岗职工月平均工资+本人指数化月平均缴费工资）2缴费年限1%+个人账户存储额计发月数,大家关注的问题一：社保断缴会有什么影响？,失业保险 用之前连续交满一年即可。 生育保险 只要在用之前连续交满1年即可，没交够一年，保留单据，满一年后再向社保局申请报销。 工伤保险 工伤保险仅单位缴纳，即交即用。,大家关注的问题一：社保断缴会有什么影响？,大家关注的问题二：社保断缴了怎么办？,破镜无法重圆，只能尽量弥补 补缴期限和险种：深圳社保补缴只能补缴养老（医疗不提倡补缴），且只能往前补缴三个月（包含三个月）。 所需资料：补缴3个月（含3个月）不需要材料，只需确认员工姓名、身份证号码、补缴基数。 养老保险和医疗保险的社保缴费年限是可以累积的，若是中断，续缴即可。若到退休年龄还没有交够年限，则可以选择一次性补缴。,大家关注的问题三：如何让社保不断缴？,离职在所难免，离职而没有找到新工作前如何让社保不断缴？ 一、离职后尽快入职新公司。（嗯，有难度） 二、社保局办理个人缴费。（仅深户，如有需要请拨打当地社保局电话，深圳：12333） 三、找专业代缴机构代缴。（此行为可能不合法，需谨慎） 四、其他脑洞大开的花式方法,居住证办理,居住证办理条件,非深户籍人员申领居住证应当同时符合下列条件： (一)在特区有合法稳定居所。非深户籍人员自办理居住登记之日起至申领居住证之日止，连续居住满十二个月的，视为有合法稳定居所; (二)在特区有合法稳定职业。非深户籍人员自办理居住登记之日起至申领居住证之日止，在特区参加社会保险连续满十二个月或者申领居住证之日前二年内累计满十八个月的，视为有合法稳定职业。,居住证办理条件,按照2016年11月1日居住证新规规定，已在本市办理居住登记且符合下列条件之一的引进人才，可以直接申领居住证： (一)经市人力资源和社会保障部门人才资格认定的高层次专业人才、海外高层次人才、具有较高专业技能以及我市产业发展需求的人才; (二)取得深圳市出国留学人员资格证明的留学回国人员; (三)具有全日制大专及以上学历的人员。,居住证办理