医院药学工作转型从你我做起.ppt

医院药学现状与问题,药学人员整体学历、专业技术结构不合理专业技术偏低 临床药学开展多年 发展缓慢 重点放在了调剂（传统服务型、操作型）被形象的称为“抓药”的,被动服务：面对药物，以保障供应为基本目的，遵 从医嘱进行工作，对医嘱的安全性、有 效性、经济性研究的少。 主动服务：面向病人，首先关心的是病患者的健康， 药师的全部活动都应围绕为病人服务， 提供合格的药品，给与病患者适当的信 息和指导。 监督药品的使用效果 药师应该推行合理和经济的处方，推行药 品准确使用。,四、积极应对转变，搞好医院药学工作 与时俱进 有为才有位 有所为，有所不为 以贡献求支持,未来医院药师的职责 开展药学服务，Pharmaceutical care 药师 走向临床 走向病人 走向社区,时刻面临,院长的质询 机关的质询 患者 医生 护士 .乃至整个社会的质询。,光喊“烦” 只会增加烦的程度， 却并不能消除它 何不使者去寻找烦的原因， 并作些事情来解决它,打破行业界限，向外行业学习、看齐 服务：五星级宾馆 客户满意度：麦当劳快餐店,1、调剂工作要改变工作模式 调剂的服务理念 调剂的是药品，提供的是健康 缩短药患距离，开展药学服务 提高满意程度，减少处方流失 近距离、留人心、满意率,改变服务形式： 拆除围墙、玻璃、实施开放式服务 采用柜台式发药，面对面站立式服务 设置咨询服务台（室），固定专人进行咨询服务,具体做法： 药师走出围墙，面对病人服务 门诊调剂：面对面站立式 住院调剂：单位剂量调剂作业 门诊、出院病人：用药教育制度,医院药师应做到 提供合格药品 提供优质的药学技术服务 提高病人的满意率,如何使病人满意 病人满意度=硬件+软件 硬件：药品质量好、品种全、更新快、价格廉 软件：完善的服务、专业的服务、舒适的环境,（9）既是挑战 也是机遇 社会进步 科技发展 生活水平提升 保健意识增强 对医院药学和药师即提出了严重挑战 但又提供了十分有利的发展机遇,制剂退出 调剂加强 临时临床调配增加 浓溶液稀释成淡溶液 TPN及化疗药调制 输液加药混合调剂 不要搞GMP 属卫生部监管 要求建立药学人员摆药制 门诊调剂（药房）淡化近10多年不会弱化 但不是指医药分家 医药分家的论点是错误的,调剂工作将突出技术服务 对药师技术知识要求提高 清楚、明确的用药交待与指导是医院药房与药店根本区别 医疗机构实行药学技术人员负责制 社会零售药店实行的售货员制 承担TPN及化疗药物输液加药混合调配(调剂) 处方合理、正确性审核 处方与病历用药分析评价 卫生资源合理使用状况,药学技术人员观念要转变 以建立临床药师制、参与药物治疗为主的临床药学工作观念 要有建立药师价值和形象的观念 促使人们认识的转变： 从药师只是发药需要药师介入药物治疗 为病人用药指导 宣传药学知识转变 有人说：美国最信任的人:牧师第一 药师第二,医院药学服务发展的助推器 -药房自动化建设,60年间药师职责的发展和转变,60年间药师职责的转变和发展,一、我国医院药师工作重点放在了调剂（传统服务型、操作型）被形象的称为“抓药”的。 二、另一方面，公众对药师的服务有更高的要求。近期对有关关药师社会形象的问卷调研结果显示约有94.75%的人希望能够得到药师的帮助;约有95.25%的人认为在听过医师的建议后仍有必要再听药师的建议。由此表明,公众寻求药师帮助的期望值很高。,我国医院药师工作职能急需转变,影响我国医院药学服务开展的一些客观原因,在我国，药师面临巨大的就诊人群，工作量大，时间主要耗费在繁琐的日常事务，如药品的上架、盘库、调配、核对等，没有时间和精力为患者作更多的服务。 药房硬件设施简单，没有现代化装备，无法为药师提供有效帮助，减少工作量，提高管理水平。,导入药房自动化、信息化设备，使药师从日常的繁杂事务中解脱来，是实现药师职责转变的重要的一步。,国外医院药学服务发展的一些经验,美国：,医生开方 药师核对 口服药、针剂自动化调剂 条码核对,90年代初，美国通过不断加强医疗卫生系统的信息通讯技术建设（如自动发药机、送药机器人、药品条码机、单剂量自动包装机及处方自动监测软件等），作为提高医疗用药安全保障建设的重点。 年，美国首先以具备管理与装备优势的军队医疗作试点，给所有军队医院安装了含电子处方与审方子系统的综合性医院计算机系统，用药合理性大为提高。,应用于美国医院药房的各种自动化设备,日本：,日本的药房以精细化管理闻名，通过应用合理用药监测软件，药品单剂量分包机、散剂分包机、针剂分包机等，协同处理处方，最大限度减少药品调剂错误率。,日本药房使用的全自动单剂量锭剂分包机,欧洲：,药房自动化设备在欧洲应用已经有十几年历史，随着医药物流的发展而发展，主要应用在药店。以德国、法国，荷兰等国家为代表。,我国药房自动化发展的一些情况,我国医院药房自动化建设虽然起步晚， 但是发展迅速。2004年第一台全自动摆药 机在国内应用，到2006年第一家门诊自动 化药房建成，3年时间内已经有几十家医院 使用了不同的药房自动化设备。,北京302医院门诊药 房自动化系统,我国首家药房全面自动化医院 苏州大学附属张家港医院,2007年8月，苏州大学附属张家港医院新院区正式启 用,新院区采用了先进的药房自动化系统以及物流传 输系统，门诊药房、急诊药房和住院药房均的采用了 自动化设备，建立基于流程化的医院药房自动化物流 系统框架，从供应链角度对医院药房的供应商管理、 采购获取、库存管理、物资供应、交付、处理等提供 集成的一体化支持。,苏州大学附属张家港医院 门诊药房全自动配药系统,由盒装药品自动发药机和调剂异型包装药品的智能存取系统组成的门诊全自动化调配体系,实现门诊药房95%以上的药品自动化调剂。,机械手自动进药，条形码核对和三维检测功能,异型包装的调剂,药 房 方 案 介 绍,医生开具医嘱,处方监察,医嘱处方分拣,自动化调剂,药师审校,投药配送,不合理处方,门诊药房部分核心工程,异型包装药品,盒装药品,门诊药房全自动化配药系统 调剂流程,药品智能存取系统,盒装药品发药系统,苏州大学附属张家港医院 急诊药房药品智能存取系统,苏州大学附属张家港医院 住院药房单剂量锭剂分包机,通过HIS系统传送医嘱信息，将一次药量的药片 或胶囊自动包入同一个药袋内的设备。并可将 医嘱信息打印在药包袋上，方便服用。,配置中心与物流传输系统的结合,轨道传输系统,