2011托幼机构传染病防控.ppt

托幼机构 传染病预防控制,柳州市疾病预防控制中心 殷 凯,保存邮箱： 登录密码：（流病科电话）,柳州市手足口病发病数：年龄分布 （2011.1.1-2011.9.30）,手足口病发病数：时间分布 （2011.1.1-2011.9.30）,流 腮 发 病 数 时 间 分 布,常见传染病麻疹,好发于冬春两季。发热、流涕、咳嗽、眼结膜炎、口腔粘膜斑及全身皮肤斑丘疹。常可并发肺炎，而危及婴幼儿生命。其发疹特点为先热后疹，皮疹颜色深，疹间参差不齐，手摸粗糙，疹后皮肤呈皮糠样改变。传染期一般为出疹前5日至出疹后5日，以潜伏期末到出疹后1、2日传染性最强。 隔离期限：出疹后5天,合并肺炎隔离至出后10天。,常见传染病风疹,由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，因疫苗接种率普遍不高，儿童普遍易感，易呈暴发流行。流行季节为冬春季，临床特征为为发热，皮疹，耳后及枕部淋巴结肿大。皮疹颜色淡，出疹均匀，整齐，疹后皮肤光滑，干净如常。 隔离期限：出疹后5天，合并肺炎隔离至出后10天。,常见传染病流行性腮腺炎,冬春多发。易造成暴发流行。发热及腮腺肿、痛。 并发症： 1、睾丸炎：体弱者易并发，常有一侧或双侧睾丸肿大、疼痛。2、卵巢炎：10岁以上易并发。症状是小腹部及腰骶部疼痛、全身乏力，发烧较重可达39以上。3、脑膜脑炎：腮腺肿大一周后出现嗜睡、呕吐、头痛、颈项强直、发烧39以上，一般无抽搐。 隔离期限：至腮腺完全消肿后3天止，自发病起约3周时间。,常见传染病手足口病,多发于5岁以下的婴幼儿。最典型的起病过程是发热(体温在39以下)，进而出现咽痛，幼儿表现为流口水、拒食。手、足、口腔可发现皮疹、丘疹或疱疹，伴有咳嗽、流涕、食欲不振、呕吐等症状。个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等致命性并发症。 隔离期限：自患儿被发现起至症状消失后1周。,常见传染病流行性感冒,以冬春季节为多。急起高热，体温达39以上，头痛、全身酸痛等。以全身中毒症状重，而呼吸道症状轻为特征。多数人以为流感是小病而不加理会，其实每年死于流感的人不胜其数。流感病毒若入侵器官，可引致严重的并发症，例如肺炎、支气管炎、心力衰竭等，后果十分严重。传播途径为空气飞沫经呼吸道传染，人群普遍易感。发病3天内传染性最强。 隔离期限：自发病日起7天,常见传染病水痘,临床特点是皮肤粘膜出现瘙痒性水疱疹。水痘结痴后病毒消失。接种水痘疫苗是预防这种传染病的有效措施。并发症：皮肤继发感染：最常见，如脓疱疮、蜂窝组织炎等；水痘肺炎；心肌炎、脑炎。易感孕妇在妊娠早期如患水痘，终止妊娠是最佳选择。 隔离期限：至水痘疱疹完全结痂为止，但不少于发病后7天。,常见传染病流脑,为脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病，常见于冬春季，病变主要在脑膜、临床特点为起病急、高烧、头痛、皮肤瘀点及脑膜刺激症。现已有疫苗预防，发病率低。 隔离期限：症状消失后3天，但不少于发病后1周。,常见传染病乙型脑炎,为乙型脑炎病毒引起的中枢神经系统的急性传染病。流行季节为7、8、9三个月，传播途径是经蚊子叮咬。临床上以高烧、意识障碍、抽搐及脑膜刺激症为特征。现已有疫苗预防，发病率低。 隔离期限：隔离至体温正常。,学校及幼儿园疫情发现影响因素,病例 及时就诊 就诊地点集中 就诊时间集中,医生 相似症状病人数量 误诊为非传染病 认为自己可以解决，不必报告 不知道有报告疫情的义务,学生校内外就诊登记制度,目的 监测症状 （目前制度监测传染病有难度） 工作人员 学校校医 或 兼职人员 登记内容 基本情况、症状、体温、诊疗措施 报告标准 1天内症状相似病人超过平常水平（3例）或3天内5例/1000人 报告疾控机构判断事件性质事件调查控制,学校学生就诊登记表,突发公共卫生事件报告标准 （一）传染病,鼠疫 、霍乱 、人感染高致病性禽流感 、肺炭疽 、职业性炭疽 发现1 例病例 传染性非典型肺炎 发现1 例病例、或疑似病例 皮肤炭疽、肠炭疽 1 周内，同一社区 、自然村寨 3 例,国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行版）,突发公共卫生事件报告标准 肠道传染病,甲型肝炎/戊型肝炎 1 周内，同一社区 、自然村寨5 例病例。 伤寒（副伤寒） 1 周内，同一社区 、自然村寨 5 例病例、或 2 例死亡。 痢疾（细菌性、阿米巴性）3 天内，同一社区 、自然村寨 10 例病例、或 2 例死亡。 感染性腹泻（除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外） 1 周内，同一社区 、自然村寨 20 例病例，或 1 例死亡。,国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行版）,突发公共卫生事件报告标准 呼吸道传染病,流脑 3 天内，同一社区 、自然村寨 3 例病例，或2 例死亡 麻疹、风疹、流腮、猩红热、水痘 1 周内，同一学校、社区 、自然村寨等集体单位 10 例病例 流感 1 周内，同一学校等集体单位 30例病例，或 5 例因流感样症状住院病例，或 1 例流感样病例死亡,国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行版）,突发公共卫生事件报告标准 虫媒及自然疫源性传染病,登革热 1 周内，一个县（市、区） 5 例病例；或首次发现病例。 流行性乙型脑炎 1 周内，同一乡镇、街道等 5例病例，或者 1 例死亡。 流行性出血热、钩端螺旋体病 1 周内，同一社区、自然村寨等集体单位 5 例病例，或 1 例死亡。,国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行版）,报告时限,报告时限： 获得突发公共卫生事件相关信息的责任报告单位和责任报告人，应当在小时内以电话或传真等方式向属地卫生行政部门指定的专业机构报告。 报告内容： 传染病名称、发生时间、地点、人数。传染病控制情况以及报告人、报告单位。,国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行版）,传染病疫情控制技术措施 切断传播途径（呼吸道传染病）,加强室内通风换气 每天通风至少3次，每次至少30分钟 教室通风： 课间、课后 宿舍通风： 在上课时 窗户全部打开，形成对流 同接触传染病防控措施,传染病疫情控制技术措施 切断传播途径（肠道传染病）,开水供应 足时、足量 饮用水消毒 定人、定时、定量，定期检测末梢水余氯量 食堂、小卖部卫生 加强管理，饮食服务人员粪检2次，发病者或带菌者应立即调离工作岗位，灭蝇。 疫点附近饮食店 加强卫生监督 厕所 清洁、消毒 ，粪便管理 周边环境卫生 治理、消毒 受污染场所消毒 参考相关疾病的防控指南等技术性文件 手卫生 洗手习惯、设施,传染病疫情控制技术措施 切断传播途径（接触传染病）,洗手 教育、指导儿童、学生养成正确洗手的良好卫生习惯 医务人员、托幼机构工作人员工作时戴手套，工作结束后洗手 清洁、消毒 定期清洗消毒物品：玩具、儿童个人卫生用具(水杯、毛巾等)、餐具等 定期擦拭消毒物体表面： 学校、托幼机构活动室、寝室、门把手、楼梯扶手、桌面等 医疗机构中病人接触的工作台面 同肠道传染病措施、呼吸道传染病措施,传染病疫情控制技术措施 保护易感人群,疫苗应急接种 （呼吸道传染病、甲肝、伤寒） 预防性服药 （细菌性传染病、钩体病） 病人密切接触者 医学观察，预防服药防感染 可疑感染者 医学观察，预防服药防发病 药物 根据药敏、副反应、可行性、价格选择，在有资质医生指导下实施，要发药到手，看服到口 开展卫生宣教,手足口病预防控制措施,（1）每日进行晨检，发现可疑患儿时，要采取立即送诊、居家观察等措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理； （2）出现重症或死亡病例，或1周内同一班级出现2例及以上病例，建议病例所在班级停课10天；1周内累计出现10例及以上或3个班级分别出现2例及以上病例时，经风险评估后，可建议托幼机构停课10天； （3）教育、指导儿童养成正确洗手等良好的卫生习惯；老师要保持良好的个人卫生状况；,手足口病预防控