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放线菌的致病性,1148422 袁文斯,（一）内源性感染 （二）外源性感染,内源性感染,由机体内的放线菌引起，一般不在人与人或人与动物之间传播。 主要是放线菌属，常见种类包括衣氏放线菌、牛型放线菌、内氏放线菌、粘液放线菌和龋齿放线菌等,若无继发感染，一般为慢性无痛过程并常伴有多发性萎管形成，排除硫磺样颗粒，称为放线菌病 该病易感部位：颈面部、胸部、腹部、盆腔和中枢神经系统。 还可能引起类小管炎症、龋齿和牙周病。,病灶组织和瘘管的脓汁中，肉眼可见硫磺样颗粒。 硫磺样颗粒压片，在镜下可见放射状排列的菌丝，形似菊花状。,防治原则,注意口腔卫生，及时治疗牙病及口腔破损。 脓肿和瘘管：外科清创 药物：大量、长期（青霉素、红霉素、克林达霉素或林可霉素）,外源性感染,指借助某种方式从外界侵入机体并导致机体发病的过程。 主要致病种类：星型诺卡菌、豚鼠诺卡菌、巴西诺卡菌。,肺部及全身诺卡菌病,因吸入肺部的诺卡菌引起，特别是在免疫力低下时，如T细胞缺陷或器官移植使用免疫抑制剂的患者易被感染 侵入肺部后主要引起化脓性炎症与坏死，症状与结核相似。 诺卡菌可以通过血液扩散，患者常伴有脑膜炎与脑脓肿。,局部性皮肤与皮下诺卡菌感染,因皮肤创伤而引起，刺伤后可引起感染。,放线菌性足菌肿,多发于足部或腿部，称为足菌肿，主要病原菌是巴西诺卡菌。 通常由木刺或碎片划伤引起，先出现无痛的结节，逐渐增大，软化，最后形成脓肿，脓液从小窦道排出，进而发生细胞浸润和慢性炎症，使周围
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