《现场急救总论》PPT课件.ppt

现场急救知识与技能,医学实验教学部 临床医学实验中心,郑莉萍 副教授, 381620452关于。我,生理学副教授、硕士生导师，科研方向：生殖内分泌与计划生育 医学实验教学部副主任，行政工作：临床医学实验中心建设 中国生理学会科普工作委员会委员,关于。课程,为何开设 怎样开设 传播基本的急救知识和技能，宣传健康及自我保护常识 总论、心肺复苏、 创伤急救、意外处置、中毒急救、 呼吸系统急症急救、意外灾害事故现场逃生、食品安全 开设效果 多媒体+视频+模型演练,本门课程的考核,让更多的人受益 1. 到勤率：3次未到勤，本次课程成绩为0 2. 登陆南昌大学网络教学平台（) 3. 多种形式相结合：家庭作业+问卷+网络课程活跃度,爱自己,爱家人,爱世界,欢迎走近救护之翼,/,做生命与健康的守护神,生命和健康，需要你我共同守护,。 南昌大学大学生急救知识技能宣教志愿者组织 3S救护会,。 南昌大学大学生急救知识技能宣教志愿者组织 3S救护会,。 南昌大学大学生急救知识技能宣教志愿者组织 3S救护会,。 南昌大学大学生急救知识技能宣教志愿者组织 3S救护会,。 南昌大学大学生急救知识技能宣教志愿者组织 3S救护会,口号：急救呵护生命，真爱服务健康！,宗旨：以“safety,speed ,spread” 传播基本的急救知识和技能，提高人们的急救意识和自救互救能力;宣传健康与自我保护意识,。 南昌大学大学生急救知识技能宣教志愿者组织 3S救护会,宗旨：以“safety,speed ,spread” 传播基本的急救知识和技能，提高人们的急救意识和自救互救能力;宣传健康与自我保护意识,。 南昌大学大学生急救知识技能宣教志愿者组织 3S救护会,口号：急救呵护生命，真爱服务健康！,宗旨：以“safety,speed ,spread” 传播基本的急救知识和技能，提高人们的急救意识和自救互救能力;宣传健康与自我保护意识,南昌大学大学生急救知识技能宣教志愿者组织 3S救护会,2010年12月30日，3S救护会成立,办公室，宣传部、网络部，编辑部，督导部，实践部,QQ群:123575167 NCU生命救助 72548323 NCU生命救助2 117591430 3S救护协会,1. 可以申请加入“3S救护会”，成为骨干。 2. 可以加入，成为会员。 3.下载网络资源 4. 急救知识竞赛,播放视频,1. 可以申请加入“3S救护会”，成为骨干。 2. 可以加入，成为会员。 3.下载网络资源 4. 急救知识竞赛,1. 可以申请加入“3S救护会”，成为骨干。 2. 可以加入，成为会员。 3.下载网络资源 4. 急救知识竞赛,“3S救护会”官网：http:/3/；新浪微博：昌大3S救护会,现场急救知识总论,类通识课程 现场生命急救知识与技能之,医学实验教学部 郑莉萍副教授 zhengliping 一、急救（fist aid)的概念和发展史,本义：紧急救护 新定义（2005）：评估与干预（在最少甚至没有医 疗设备条件下，对突发伤病受害者实施的快速判断与 紧急处置的系列科学方法，能由旁观者甚至受害者自 己完成。,一、急救（fist aid)的概念和发展史,本义：紧急救护 新定义（2005）：评估与干预（在最少甚至没有医 疗设备条件下，对突发伤病受害者实施的快速判断与 紧急处置的系列科学方法，能由旁观者甚至受害者自 己完成。,一、急救（first aid)的概念和发展史,本义：紧急救护 新定义（2005）：评估与干预（在最少甚至没有医 疗设备条件下，对突发伤病受害者实施的快速判断与 紧急处置的系列科学方法，能由旁观者甚至受害者自 己完成。,发展史（既古老又年轻）,人类最早有文字记载的急救复苏是公元前600年的艾 丽莎口对口术（圣经，列王记下2，第4篇，34页） 他走过去，使小孩平躺，然后伏于前，眼睛看着对方的眼睛， 手握着手，竭尽全力的口对口吹起，小孩的身体变温暖了。,人类最早有文字记载的急救复苏是公元前600年的艾 丽莎口对口术（圣经，列王记下2，第4篇，34页） 他走过去，使小孩平躺，然后伏于前，眼睛看着对方的眼睛， 手握着手，竭尽全力的口对口吹起，小孩的身体变温暖了。,发展史（既古老又年轻）,人类最早有文字记载的急救复苏是公元前600年的艾 丽莎口对口术（圣经，列王记下2，第4篇，34页） 他走过去，使小孩平躺，然后伏于前，眼睛看着对方的眼睛， 手握着手，竭尽全力的口对口吹气，小孩的身体变温暖了。,发展史（既古老又年轻）,2010 最新CPR操作指南,发展史（既古老又年轻）,发展史（既古老又年轻）,2010 最新CPR操作指南,发展史（既古老又年轻）,二、现场急救的概念和意义,（一）概念：对突发伤病受害者（灾难事故、意外伤害、急危重病等）给予最初的快速评估和早期的初步救助或治疗（院外急救）。 具体实施内涵： 1.实施地点事发现场或转运医院途中。 2.实施人员目击者、受害者、医救人员。 3.实施方法心肺复苏、体外除颤、止血包扎固定搬运等最基本的救护技术。,二、现场急救的概念和意义,（一）概念：对突发伤病受害者（灾难事故、意外伤害、急危重病等）给予最初的快速评估和早期的初步救助或治疗（院外急救）。 具体实施内涵： 1.实施地点事发现场或转运医院途中。 2.实施人员目击者、受害者、医救人员。 3.实施方法心肺复苏、体外除颤、止血包扎固定搬运等最基本的救护技术。,（二）现场急救的意义,急救就是救急，亦即当紧急事故发生时，为了争取时间，在现场为患者做的紧急处理和救护，以使伤、病、残、亡的人数降至最低，以减少家庭、社会的损失和悲剧。 急救除了采取临时的救护工作外，内容还包括安慰伤患、安排救护计划、自我协助及未能就医时的家庭照顾。,（二）现场急救的意义,急救就是救急，亦即当紧急事故发生时，为了争取时间，在现场为患者做的紧急处理和救护，以使伤、病、残、亡的人数降至最低，以减少家庭、社会的损失和悲剧。 急救除了采取临时的救护工作外，内容还包括安慰伤患、安排救护计划、自我协助及未能就医时的家庭照顾。,现场急救的重要性,时间就是生命 猝死最佳抢救时间4min 严重创伤抢救的黄金时间30min 否则，院内设备再好，医生医术再高明，难以起死回生 急救意味着 1、生死之别。 2、暂时或永久的伤残。 3、迅速康复或长期住院之别。,现场急救的重要性,时间就是生命 猝死最佳抢救时间4min 严重创伤抢救的黄金时间30min 否则，院内设备再好，医生医术再高明，难以起死回生 急救意味着 1、生死之别。 2、暂时或永久的伤残。 3、迅速康复或长期住院之别。,老人跌倒干预技术指南 （卫生部 2011）,急救意识应转变,传统救护观,救护新概念,1.依赖医生,依靠自己,2.简单处理,3.施救者常缺乏基本 的救护理念和技能,4.抢救不及时,5.没有经过培训,科学处理,应有基本的救护理念和技能,抢救及时有效,需要正规培训,救命避残,三、现场急救的目的（3P),维持生命(preserve life)：恢复呼吸、心跳、止血、救治休克。 防止伤势或病情恶化(prevent further injury)：处理伤口、固定骨伤部。 促进康复(promote recovery)：给予伤者合理及时的初步救治；心理上的安慰与支持。,三、现场急救的目的（3P),维持生命(preserve life)：恢复呼吸、心跳、止血、救治休克。 防止伤势或病情恶化(prevent further injury)：处理伤口、固定骨伤部。 促进康复(promote recovery)：给予伤者合理及时的初步救治；心理上的安慰与支持。,四、现场急救的原则,急救時所采行的各种措施，必須依事件或急症发生时的环境、 受难人数、当时的状况、求医的可能性、可获得的器材及救助 等条件而作决定。因此在学习或实施急救时应切記随机应变、 就地取材、无中生有，因地制宜、冷静从容、 分秒必争等信念。,四、现场急救的原则,急救時所采行的各种措施，必須依事件或急症发生时的环境、 受难人数、当时的状况、求医的可能性、可获得的器材及救助 等条件而作决定。因此在学习或实施急救时应切記随机应变、 就地取材、无中生有，因地制宜、冷静从容、 分秒必争等信念。,四、现场急救的原则,现场安全：将伤员安全脱离险境或无危险因素存在方可进行急救（首要原则）。 统一指挥：救治个体整个社会参与的紧急救援 评估伤情：先重后轻、先急后缓。 寻求救援：120 就地抢救：特殊事故现场除外。 及时转送：按病情轻重分批及时安排转送。 途中监护：生命体征监护及基本救治。,四、现场急救的原则,现场安全：将伤员安全脱离险境或无危险因素存在方可进行急救（首要原则）。 统一指挥：救治个体整个社会参与的紧急救援 评估伤情：先重后轻、先急后缓。 寻求救援：120 就地抢救：特殊事故现场除外。 及时转送：按病情轻重分批及时安排转送。 途中监护：生命体征监护及基本救治。,五、现场急救的任务与步骤,处理危急事件的优先次序（一）,评估现场 1、有危险即刻脱离危险地区或者除去造成危险的因素。 2、无危险就地加以急救，不要任意移动患者。 检查伤势 (从头部、颈、胸、腹、背、骨盆到四肢) 1、观察：呼吸、出血、瞳孔、肤色、分泌物、外观。 2、触摸：脉搏、体温、疼痛反应、肿胀、皮肤湿冷或干燥。 3、交谈：判断伤员的意识状况、询问伤员意外伤害发生的过程、疾病史、姓名、电话、地址、活动的能力、疼痛的感觉等，并给予情绪的安慰。,处理危急事件的优先次序（二）,优先处理 1、为不省人事伤者畅通气道，把他置于复原卧式。 2、维持呼吸：为没有呼吸的伤病者进行人工呼吸。 3、保持血液循环：为没有呼吸和脉膊者进行心肺复苏法或自动体外心脏去纤维性颤动术。 4、制止出血，处理休克和固定骨折。 安排送院 尽快将伤病者连同报告移交医护人员，如伤病者要求将他的情况代为转告亲友，应将这个要求转告医护或警务人员。,伤员的分类,判断呼吸、脉搏应在min内完成 急救标记 第I急救区红色：病伤严重，危及生命（重伤员） 第II急救区黄色：严重，无危及生命者（中度伤员） 第III急救区绿色：受伤较轻，可行走（轻伤员） 第IV急救区黑色：死亡伤病员,现 场,先救命后救伤,心肺复苏术,创伤救护技术,救护主线,（基点）,（主则）,（救命）,（救伤）,体检原则,快速的生命征象评估法,意识：分四级（意识清醒、对叫唤有反应、对痛有反应、昏迷），约费时2-3秒。 呼吸：测量15秒，再将之乘以4即为每分钟的呼吸速率。 脉搏：测量10秒钟，再将之乘以6即为每分钟的脉搏数。 肤色：按压指甲床经过2-3秒即可得知。 体温：利用检查脉搏时接触伤病患皮肤，即可初步估计体温 瞳孔大小：将眼睑关闭再打开便可得知。,猝死的征象,意识不清 呼吸心跳停止 瞳孔放大 颈动脉消失,急救措施,六、各种急救姿势摆位及适应症,平躺、仰卧,1.检查时之最佳姿势。 2.做胸外按压姿势。 3.严重的头部外伤及颅骨骨折。,平躺、头肩部垫高,1.中风，但未完全失去知觉的伤员，且无嘴角歪斜、分泌物流出的情况。 2.中暑 (但未完全失去意识者)。 3.头部外伤流血 (但未完全失去意识者)。,平躺、头肩部垫高屈膝,1. 腹部疼痛。 2. 腹部严重创伤时。,平躺、脚抬高,1.休克。 2.晕倒。 3.下肢骨折或创伤时，固定后尽早抬高伤肢。 以上情况皆伤者在无呼吸困难及未丧失意识的情况下,半坐卧姿势,呼吸困难的伤员(例如心脏病发作、胸部受伤时）,侧 卧,1.伤员脊椎未受损伤，意识不清或昏迷时。 2.严重中风，患者已失去意识时，瘫痪肢体应注意勿