老年人的合理膳食.ppt

三、老年人的膳食指南,合理安排饮食 包括膳食平衡、营养充足、食物多样等， 也包括愉快的进餐环境。 主食粗细搭配，易于消化。 每天饮用牛奶或食用奶制品 食用大豆及其制品 适量食用动物性食品 多吃蔬菜和水果 饮食清淡、少盐。 合理的膳食烹调方法,讨论：膳食营养与衰老,一、衰老的机制 1、自由基学说 1955年，英国D.Harman提出，其论点在众多的衰老学说中占重要地位。 认为体内的氧自由基过多时，引起脂质过氧化而形成脂褐质；破坏细胞及其组成成分，如引起DNA突变、使蛋白质与酶变性等，从而加速衰老。 认为衰老来自体内正常代谢过程中产生的自由基随机而不断地对组织细胞进行破坏的结果。 自由基：是指含有单基团的电子、分子、原子或离子。 是人体生命活动中多种生化反应的中间代谢产物。如超氧阴离子自由基、羟自由基、烷氧基、烷过氧基等。,自由基对生物体的损害表现如下：,形成脂质过氧化物和脂褐质：多不饱和脂肪酸有多个双键，化学性质活泼，易与自由基发生过氧化反应而被破坏，生成脂质过氧化物引起细胞膜中蛋白质及酶发生交联或失活。细胞膜的通透性改变，饱和脂肪酸相对增多使细胞膜的流动性降低，生理功能受影响。脂褐质是难溶于水的大分子，不易排除，积聚形成老年斑。 对核酸的损害：是造成机体生理机能紊乱、加速衰老的重要原因。DNA具有稳定的结构，但由于自由基的引发而发生损害。DNA断裂、DNA主链断裂、碱基降解和氢键破坏。引起基因突变或细胞死亡。 对蛋白质的损害：一是直接作用蛋白质，二是通过脂质过氧化物间接作用蛋白质，使蛋白质的多肽链断裂，使细胞功能紊乱。 对碳水化合物的影响：能使细胞膜中糖分子的羟基氧化、破坏细胞膜上的多糖结构，影响细胞功能。,2、脑中心学说,神经内分泌网络是由下丘脑-垂体-内分泌腺-靶器官4个环节连成的轴线。内分泌腺包括肾上腺皮质、性腺、 甲状腺和胰腺。前一个环节控制下一个环节的活动，下一个环节对前一个环节起反馈作用。衰老过程中，神经内分泌网络的退行性变化减弱了对靶细胞的调控。 神经内分泌的自发老化存在内在机制，与神经细胞和 内分泌细胞的基因决定簇有关。激素、神经介质、神经肽分子长期不断地刺激脑干神经轴细胞，使之逐渐耗损而导致功能退化，甚至衰竭。 在衰老过程中，神经介质可能起重要作用。,3、衰老的神经内分泌免疫学说,免疫功能是活细胞最古老的功能之一，它与机体其他系统协调一致维护全身的防御反应。在衰老中，免疫功能首先衰退，伴随而来的是神经内分泌功能的失调， 从而导致全身功能衰退和老化。 4、代谢失调学说 由我国营养学家郑集提出，从生化的观点分析： 生命的物质基础是代谢，如果代谢途径和细胞组成成分的更新发生衰退性变化，最终导致细胞、组织、器官乃致机体形态和功能的衰老。,二、影响衰老的因素,遗传因素 在没有其他因素的前提下，父亲长寿者，子女也可能长寿。 神经内分泌因素 免疫因素 酶因素 环境因素 社会因素 生活方式,三、抗衰老营养素,在正常情况下，机体内自由基的产生与消失处于动态平衡状态。一方面，细胞在新陈代谢过程中不断地产生自由基，另一方面，机体存在各种自由基清除剂（也叫抗氧化剂） 如超氧化歧化酶 SOD 谷胱甘肽过氧化物酶GSH-Px 维生素A 维生素E 维生素C 谷胱甘肽等,抗氧化营养素,食物中与抗氧化作用有关的成份称为抗氧化营养素。 它们具有抑制自由基产生和清除自由基的功能。 SOD、GSH-Px等氧化酶分别与含有铜、锌、锰、硒等 微量元素。 热量、蛋白质、脂类 碳水化合物、膳食纤维 维生素和矿物元素,第三节 营养、运动与中老年疾病,一、中老年肥胖 1、肥胖的原因 饮食因素 体力劳动 内分泌代谢紊乱 2、肥胖的防治 控制饮食 控制总能量、脂肪摄入量 蛋白质要保证、膳食纤维素要提高。饮食要清淡。 运动减肥,二、心血管疾病,高血压病：是以动脉血压升高为特征，伴有血管、心脏、 脑和肾功能或器质性异常改变的全身性疾病。与遗传、年龄、营养和环境有关。 膳食营养防治： 减体重。10% 纠正不良饮食习惯 减少食盐的摄入量,6g/d。 减少脂肪的摄入量，减少食用烹调油。 适当增加富含钾和钙的食物。奶250ml/d以上。 多吃蔬菜和水果。蔬菜500g/d,水果200g/d以上。 限制饮酒 增加体力活动,三、糖尿病,是一种多病因的代谢疾病，特点是慢性高血糖伴随因胰岛素分泌或作用缺陷引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱。 1、病因： 遗传：型、型均有，型更强， 中国属型易患人群。 肥胖：80%有肥胖的病史。 年龄：老年人患病率高 不合理的膳食结构：高能量、高脂肪、低膳食纤维不仅 是肥胖的原因，且引起胰岛素抵抗。 吸烟：长期大量吸烟易发生血红蛋白糖化 运动减少：,2、糖尿病的饮食营养防治原则 适宜的能量摄入量 总能量=标准能量供给理想体重 三大营养素比例合理（占总能量比例） 碳水化合物55-60%，脂肪20-25%，蛋白质15%。 其中优质蛋白30%。选用血糖指数较低的食物。 膳食纤维不少于30g/d 增加富含VC、VE、VB1、VA和钙的食物，必要时服用制剂。 进食要定时定量，要和药物相配合，预防低血糖。 禁烟酒，忌食含单双糖的点心和饮料。 合理选择食物烹调方法，忌煎炸和熏烤食物。,四、营养与肿瘤,环境因素可能是肿瘤发病的重要因素。 1/3的肿瘤与饮食营养有关。 1、饮食中的致癌因素： 高脂肪、高胆固醇膳食，膳食纤维、VA、E、C、硒缺乏 食物被污染 糖精、多环芳烃、黄霉菌毒素、亚硝胺、重金属和农药、 聚氯乙烯，不按标准使用的食品防腐剂、色素、香料等 不良的饮食习惯 如过量饮酒,膳食预防肿瘤的基本方法,能量摄入要与体力活动平衡，防止超重和肥胖。 食物要多样化，应以植物性食物为主。 多吃蔬菜水果、500g/d以上。 主食精粗搭配 戒烟限酒 注意食品卫生，不吃霉变、有毒有害食品。 食物烹调防过高温、焦糊化、不吃熏烤、油炸食物。,第六章 运动员的营养特点,第一节 运动员的合理营养 指摄入的营养物质能满足运动员训练或比赛的需要。 可提供全面而适量的营养物质，调整代谢过程，使体内有充足的营养储备，从而支持运动员高水平的运动能力。,一、合理营养对提高运动能力的作用,提供充足的能量 延缓疲劳的发生 加速运动后的恢复过程 增加免疫机能 有助于解决运动员的一些特殊问题 适当使用特殊运动营养品可达到强力作用,二、运动员营养需要的影响因素,运动类型、强度和时间 消化吸收功能 训练水平 环境因素 年龄 性别,三、运动员合理营养的基本要求,保持能量摄入与消耗的动态平衡 三大能量营养素配比适当 维生素摄入充足 无机盐摄入适量 液体摄入足够,食物性质的选择 膳食制度合理 进餐时间 一日各餐的变化,四、运动员的平衡膳食,陈吉棣2001年提出了运动员的膳食指南： 食物多样，谷物为主，营养平衡。 食量和运动量平衡，保持适宜的体重和体脂。 多吃蔬菜、水果、薯类、豆类、牛奶及其制品。 肉类食物要适量，少吃油炸食物和肥肉，多吃水产品。 重视补液补糖，预防脱水，促进恢复。 在医学指导下合理使用营养素补充品。 避免快速减体重，重视控制体重时期的合理营养。 运动员膳食不仅在注意量的平衡，而且要注意质的平衡。要与不同运动项目、训练水来相适应。,谷类等主食类 产生能量最迅速，氧化生成ATP。氧化时耗氧最少。 蔬菜、水果类 主要提供维生素、无机盐、维生素和膳食纤维。 肉类、蛋类 主要提供蛋白质。 奶类及豆制品类 油脂类 选用含有EFA多的植物油。 特殊营养品 适当地、有针对性地使用特殊营养补品可促进运动能力提高和运动后机能的恢复。,平衡膳食要在运动员一日三餐和其他进食中具体体现,运动员的食谱配制很重要 大多数运动员掌握每人一日“五个一原则”。 一斤粮食 一斤蔬菜 一斤水果 一斤奶 一两豆制 但要根据运动量的变化和体重大小进行调整。,五、运动员膳食营养现状,膳食失衡现象依然存在 糖类摄入严重不足 脂肪和蛋白质摄入过多 部分维生素摄入不足 三餐能量分配不合理 忽视水和无机盐的补充 烹调的方式与科学膳食不相适应,运动员膳食营养改进措施,对运动员强化营养学知识的宣传与教育 定期进行膳食营养调查，实行科学营养配餐制度。 注重早餐，增加奶制品、豆制品和蔬菜、水果的比例。 运动员要科学地选择食物，做到四多（主食、蔬菜、水果、奶制品或豆制品多）、三少（油脂、肉类、油炸食品少）。 训练中按规定使用运动饮料，以补充足够的水、糖、无机盐和维生素。 养成良好的饮食习惯，注重早餐和午餐的质量，训练中要加餐。,第二节 营养物质的补充与运动能力,一、营养物质补充的基本原则 全面性 针对性 准确性 持续性,二、营养素补充品与运动能力,1、碳水化合物的补充与运动能力 意义 方法 补糖时间 补糖的类型 补糖的量,2、脂类的补充与运动能力,脂肪的补充 磷脂的补充 3、蛋白质的补充与运动能力 影响蛋白质需要量的因素 蛋白质的补充 氨基酸的补充 蛋白质不足或过剩的危害,4、维生素的补充与运动能力,运动员的维生素状态 VA的补充 VE的补充 VB1的补充 VB2的补充 VC的补充,5、无机盐的补充与运动能力,运动员的无机盐状态及其影响因素 钙的补充 铁的补充 锌的补充 镁的补充 铬的补充 硒的补充 钠、氯、钾的补充,6、补液与运动能力,补液的目的：及时补充丢失水和电解质 提供能量，增进运动能力。 （1）摄入液体的利用率 摄入液体的体积 液体的渗透压 胃内容物的溶解度 运动强度 摄入液体的温度 （2）合理补液的方法 补液量 饮料的组成 口味,三、特殊运动营养品与运动能力,1、使用原则 尽可能不使用 必须是合法的 具有安全性 选择性 不能取代训练,2、运动营养品的种类和作用,（1）促进肌肉合成代谢和肌力的营养品 肌酸 由甘氨酸、蛋氨酸和精氨酸合成。合成后的肌酸运送到骨胳肌。 作用：提高间歇性高强度运动的运动能力，促进体温调节， 使用效果与肌酸水平有关。对耐力影响不大。 使用方法：口服20g/d，4次/d 副作用：体重增长，肌肉出现酸胀感、抑制肌酸合成。 羟基甲基丁酸盐（HM） 是亮氨酸的代谢产物。主要抑制蛋白水解酶的活性，有利于肌肉蛋白质增多。口服3g/d，1次/d，同时补充肌酸、磷酸盐效果更佳。,（2）促进能量代谢的营养品,1，6二磷酸果糖（FDP） 是糖代谢的中间产物，是细胞内的功能物质，可调节糖酵解，改善缺氧状态下的应邀适应水平。 外源性FDP可促进内源性FDP、ATP成倍增多，改善微循环。增加心肌供血，减少心肌耗氧量。增加运动时能量供应。 L-肉碱 可从外源性食物中和内源性食物合成中获得。转运长链脂