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国际医学放射学杂志 陨灶贼 允 酝藻凿 砸葬凿蚤燥造 圆园10 May鸦猿3穴3雪 Radiology 科学论著摘要(2010 年 3 月尧4 月杂志) 誖 国际期刊连线 渊北美放射学会冤合作项目 押266原288 茵 乳腺影像学 乳腺癌动态增强 MRI院计算机表征作为基于影像的评价预后 指标(DOI: 10.3784/j.issn.1674-1897.2010.03.r0301) Cancerous breast lesions on dynamic contrast-enhanced MR images: computerized characterization for image - based prognostic markers渊DOI院10.1148/radiol.09090838冤 N. Bhooshan, ML. Giger, S.A.Jansen , H. Li , L. Lan , G.M. Newstead. Contact author: Department of Radiology, University of Chicago, 5841 S MarylandAve , MC2026 , Chicago , IL60637 , USA . e - mail : 摘要 目的 研究利用计算机提取的动态增强渊DCE冤血流 动力学和形态学特征对鉴别浸润性和非浸润性尧转移和非转 移性乳腺病变的能力遥 材料与方法 本研究为回顾性研究袁经 伦理委员会批准袁 并获得 HIPAA 许可袁 受试者无需知情同 意遥 132 例良性尧71 例导管原位癌渊DCIS冤和 150 例浸润性导 管癌渊IDC冤病例纳入本研究遥 其中 IDC 伴有淋巴结转移 54 例袁IDC 无淋巴结转移 64 例遥所有病人均在 1.5 T MR 设备上 进行钆双胺增强 T1WI 扰相梯度回波稳态序列扫描遥 数据分 析在自行研发的计算机工作站上进行袁分割和提取乳腺病变 的形态学和血流动力学特征袁对特征进行阶梯式线性判别分 析袁然后利用贝叶斯神经网络渊Bayesian neural networks冤汇总 信息袁 最终对病变分类采取受试者工作特征曲线 渊ROC冤分 析遥 结果 鉴别导管原位癌和浸润性导管癌的 ROC 曲线下面 积渊AUC冤为 0.83依0.03袁浸润性导管癌和良性病变的 AUC 为 0.85依0.02袁导管原位癌和良性病变的 AUC 为 0.79依0.03遥 浸 润性导管癌伴和不伴淋巴结转移的 AUC 为 0.82依0.04遥 浸润 性导管癌伴有淋巴结转移和良性病变的 AUC 为 0.86依0.03遥 浸润性导管癌无淋巴结转移和良性病变的 AUC 为 0.83依 0.03遥 结论 乳腺动态增强 MRI 计算机辅助诊断已从单纯区 分病变良恶性发展到评估预后袁即鉴别有无肿瘤侵袭及有无 转移成为基于影像评价预后的重要指标遥 原文载于 Radiology,2010,254(3):680-690. 张丽娜译 苗延巍校 细针穿刺检测 CA-15-3 和癌胚抗原浓度对乳腺癌腋窝淋巴结 转移的术前评估研究(DOI:10.3784/j.issn.1674-1897.2010.03.r0302) Axillary lymph node metastasis CA-15-3 and carcinoem鄄 bryonic antigen concentrations in fine-needle aspirates for preoperative diagnosis in patients with breast cancer(DOI: 10.1148/radiol.09091031) M.J. Kim, B.W. Park, J.B. Lim, H.S. Kim, J.Y. Kwak, S.J.Kim, et al. Contact author:Department of Radiology,Yonsei University Heath System, 250 Seongsan-no, Seodaemun-gu, Seoul 120-752, South Korea. e-mail: ekkimyuhs.ac 摘要 目的 评价细针穿刺检测乳腺癌肿瘤标记物 CA- 15-3 和癌胚抗原渊CEA冤的浓度在良恶性淋巴结中的差异是 否有助于提高乳腺癌腋窝淋巴结诊断的敏感性遥 材料与方法 本研究经伦理委员会批准袁所有病人均签署知情同意书遥 经 过超声引导细针穿刺活检的 134 例乳腺癌女性病人 渊2892 岁袁平均 49.6 岁冤的 134 侧腋窝淋巴结被纳入本研究袁其中 86 例为恶性袁48 例为良性遥 经细针穿刺细胞学检查后袁立即 将细针经 1 mL 生理盐水清洗袁 测量清洗液内 CEA 和 CA- 15-3 的浓度袁 并比较单独细针穿刺细胞学和联合肿瘤标记 物浓度两者诊断的敏感性遥 结果 乳腺癌病人中伴有淋巴结 转移的细针穿刺检测 CA-15-3 和 CEA 的浓度都明显高于淋 巴结转移阴性者渊P=0.02冤曰细针吸取细胞学方法诊断敏感度 为 87.2%袁而细针吸取细胞学与肿瘤标记物浓度联合诊断的 敏感度为 96.5%渊P=0.01冤遥 结论 细针穿刺检测 CA-15-3 和 CEA 的浓度有助于提高乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断遥 原文载于 Radiology,2010,254(3):691-697. 张丽娜译 苗延巍校 茵 心脏影像学 320 层容积扫描 CT 在单一心动周期冠状动脉成像中放射剂 量研究渊DOI:10.3784/j.issn.1674-1897.2010.03.r0303冤 Radiationdosefromsingle - heartbeatcoronaryCT angiography performed with a 320 -detector row volume scanner渊DOI:10.3784/j.issn.1674-1897.2010.03.r0303冤 A.J. Einstein,C.D. Elliston, A.E. Arai, M.Y. Chen,R Mather,G.D. Pearson, et al. Contact author院Department of Medicine, Cardiology Division, Columbia University Medical Center and New York-Presbyterian Hospital, 622 W 168th St, PH 10-203A, NewYork, NY 10032,USA. e-mail: andrew. 摘要 目的 探讨采用 320 层容积扫描 CT 进行冠状动脉 血管成像检查时的放射剂量袁并评价不同扫描模式与算法的 有效剂量遥 材料与方法 本研究中容积扫描冠状动脉 CT 血管 成像的放射剂量通过放置在模拟人仿真模型中的金属氧化 物半导体的场效应晶体探测器来进行测量袁该模型在内部结 构与 X 线摄影性能等方面均类似于人体遥在 6 种扫描模式下 测量噪声和有效剂量袁 包括 64 层螺旋 CT 和 280 层容积扫 描遥 有效剂量与临床文献中常用的方法进行比较袁即剂量-长 度乘积渊DLP冤乘以一个总的转换系数渊0.017 或 0.014 mSv 窑 mGy-1窑 cm-1冤袁总的转换系数由单层扫描设备行胸部 CT 成像 266 国际医学放射学杂志 陨灶贼藻则灶葬贼蚤燥灶葬造 允燥怎则灶葬造 燥枣 酝藻凿蚤糟葬造 砸葬凿蚤燥造燥早赠 圆园10 May鸦猿3穴3雪 的蒙特卡罗模拟法渊Monte Carlo simulations冤和先前的组织权 重因子所决定遥 结果 对于相同的影像噪声而言袁320 层容积 CT 扫描与螺旋扫描相比袁有效剂量大约减少 91%遥 采用国际 辐射防护委员会新版的 103 组织权重因子标准袁容积扫描的 有效剂量在允许较宽的重建窗时为 8.2 mSv袁在最佳曝光时 为 5.8 mSv袁在最佳化 100 kV 扫描时为 4.4 mSv遥 采用胸部 的转换系数来估测有效剂量可降低至 1.8 mSv袁但实际上低 估了容积扫描和螺旋 CT 冠状动脉血管成像的有效剂 量遥 结论 与螺旋 CT 扫描相比袁320 层容积扫描显著降低了 冠状动脉 CT 血管成像的放射剂量遥 采用转换系数替代 DLP 来评估有效剂量适合于本研究采用的 CT 扫描设备和扫描模 式袁并能够反映相应的组织权重因子遥 原文载于 Radiology,2010,254(3): 698-706. 刘静红译 李智勇 伍建林校 采用 18F-FDG PET 预测食管癌病人新辅助化疗疗效院 系统 评价(DOI: 10.3784/j.issn.1674-1897.2010.03.e0304) Prediction of tumor response to neoadjuvant therapy in patients with esophageal cancer with use of 18F FDG PET: a systematic review(DOI: 10.1148/radiol.09091324) R.M. Kwee. Contact author: Department ofRadiology andNuclearMedicine, MaastrichtUniversityMedicalCenter,POBox5800,6202AZ Maastricht, the Netherlands. e-mail: 摘要 目的 本文系统评价了 18 氟 渊18F冤 脱氧葡萄糖 渊FDG冤正电子发射体层摄影术渊PET冤预测食管癌病人新辅助 化疗疗效的准确性遥材料与方法 对 MEDLINE 及 EMBASE 数 据库中的相关研究行系统性检索袁并对纳入者的方法学质量 进行评价遥 计算出各独立研究中 18F FDG PET 检查的敏感度 及特异度袁选用随机效应模型对数据进行综合分析渊Meta 分 析冤遥 通过 Moses-Shapiro-Littenberg 法绘制综合受试者工作 特征曲线渊sROC冤遥 利用卡方检验进行异质性分析渊设定 P0.05冤遥 结论 3D MR 减影成像的影像 质量经校准后得以改善袁与 2D 成像序列相比袁提高了活动性 MS 病灶的检出率袁并且观察者间一致性较高遥 3D MP-RAGE 减影成像有望提高 MS 病灶分布动态观测的敏感性袁并能提 高 MRI 对临床试验疗效的监测能力遥 原文载于 Radiology,2010,255(1):154-163. 张竞文译 伍建林校 茵 核医学 多层 CT 衰减值变化预测 90Y 治疗结肠癌肝转移灶 FDG- PET 代 谢 活 性 变 化 的 研 究渊DOI:10.3784/j.issn.1674 - 1897.2010.03.r0414冤 Does multidetector CT attenuation change in colon cancer liver metastases treated with 90 Y help predict metabolic activity at FDG PET?(DOI: 10.1148/radiol.09091028) S.M. Tochetto, P. Rezai, M. Rezvani, P. Nikolaidis, S. Berggruen, B. Atas鄄 si, et al. Contact author: Department of Radiology, Northwestern University FeinbergSchool of Medicine, 676 N Saint Clair St, Suite 800, Chicago, IL 60611,USA. e-mail: 摘要 目的 评价 90Y渊yttrium 90冤放射性栓塞术后结肠癌 肝转移灶 CT 衰减值变化和 FDG PET 中肿瘤代谢活性变化 的相关性遥 材料与方法 本回顾性研究遵从有关法案条例袁获 得机构审查委员会同意并免除病人知情同意遥 本研究包括 28 例结肠癌伴有非切除性并耐药的肝转移瘤病人袁 并在 90Y 治疗前尧后分别进行多层 CT 和 FDG-PET 扫描检查遥 对靶病 灶进行如下参数测量院病灶最大横断层面的直径尧体积和综 合性衰减值遥 治疗后上述参数变化的百分比渊%驻冤和 FDG- PET 标准摄取比值渊SUV冤变化的百分比渊%驻冤作相关分析遥 以 FDG-PET 结果为标准袁 评估放射学参数预测治疗后反应 的准确性遥 数据分析方法包括 Student t尧 Wilcoxon 配对尧 Mann-Whitney尧Spearman 等级相关和 字2检验等遥P约0.05 为差 异有统计学意义遥 结果 本研究评价了 10 例女性和 18 例男 性病人袁渊61.5依14.3冤岁袁,共 74 个肝脏转移灶遥 治疗后平均间 隔 30 d 行多层 CT 随诊遥 结果显示治疗后的多层 CT 上病灶 最大层面的直径尧体积和衰减值均明显下降渊P约0.05冤遥 衰减 值%驻 的与 SUV%驻 的相关性最高 渊r=0.61冤袁 其预测 FDG- PET 代谢活性变化的敏感度最高渊P约0.001冤袁而直径%驻 和 体积%驻 与 SUV%驻 的相关系数分别为 0.39尧0.49遥 以衰减 值下降 15%以上为阈值袁对预测 FDG-PET 治疗反应的敏感 度和特异度分别为 84.2%和 83.3%遥 结论 90Y 放射性栓塞治 疗结肠癌肝转移瘤后 CT 衰减值的变化与 FDG-PET 代谢活 性变化呈高度相关袁 有望成为有价值的早期评价疗效的替 代指标遥 原文载于 Radiology,2010, 255渊1冤:164-172. 解敬慧译 伍建林校 茵 儿科影像学 应用 18F-NaF PET 技术对受虐待儿童骨外伤筛查的研究 渊DOI:10.3784/j.issn.1674-1897.2010.03.r0415冤 Skeletal trauma in child abuse: detection with 18F-NaF PET 渊DOI:10.1148/radiol.09091368冤 L.A. Drubach, P.R. Johnston, A.W. Newton, J.M. Perez -Rossello, F.D. Grant. Contact author: Childrens Hospital Boston and Harvard Medical School, 300 Longwood Ave, Boston, MA 02115,USA .e-mail: laura.drubach 摘要 目的 评价以 18F 示踪的氟化钠渊18F-NaF冤作为显像 剂的正电子发射体层摄影术(PET)对可疑受虐待的患儿骨创 伤进行筛查的敏感性袁并且与高分辨力骨骼 X 线检查结果进 行对照研究遥 材料与方法 本研究为回顾性研究袁获得学术伦 理审查委员会同意袁并符合 HIPAA 法案的第 45 条隐私规定 以及联邦管理法规第 160 及 164 条法案袁无需知情同意遥 22 例 2 岁以下患儿在 2007 年 9 月要2009 年 1 月之间接受了 基本的骨骼 X 线检查及 18F-NaF PET 检查遥 其中 14 例病人 进行了 X 线随访检查遥PET 影像由 2 名儿科核医学医生进行 分析遥 2 名儿科放射科医生则分析了患儿骨骼 X 线影像遥 其 中 1 名在不知道结果的状况下分析了初次骨骼 X 线检查影 像曰另 1 名医生综合分析 14 例患儿的初次和随访影像袁最终 获得的结果作为诊断标准遥 结果 基本骨骼 X 线检查总共发 现了 156 处骨折袁而 18F-NaF PET 发现了 200 处遥与诊断标准 相比 渊由 14 例行初次与随访骨骼 X 线检查的病人获得冤袁 18F-NaF PET 诊断所有骨折的敏感度为 85%袁 其中胸部骨折 为 92%渊肋骨尧胸骨尧锁骨及肩胛骨冤袁后肋骨折为 93%袁经典 的干骺端骨折渊CMLs冤为 67%渊包括穿过干骺端的一系列细 小骨折冤遥与诊断标准比较袁基本的 X 线骨骼检查对所有骨折 诊断敏感度为 72%袁其中胸部骨折为 68%袁后肋骨折为 73%袁 CMLs 为 80%遥 结论 18F-NaF PET 对所有因遭受虐待而骨折 的儿童检查敏感度比传统 X 线骨骼更高袁尤其在肋骨骨折诊 断上遥 由于具有高敏感度袁18F-NaF PET 对于诊断受虐儿童的 可疑骨折是较好的影像方法遥 但由于 18F-NaF PET 对于 CMLs 诊断的敏感度较低袁 故临床怀疑此类骨折者应首先进 行 X 线检查遥 原文载于 Radiology, 2010 ,255(1):173-181. 刘双译 苗延巍校 儿童和青春期淋巴瘤院 以 PET/CT 增强为标准的全身 STIR 半傅里叶 RARE MR 成像对疾病早期分期的研究渊DOI: 10.3784/j.issn.1674-1897.2010.03.r0416冤 Pediatric and adolescent lymphoma: comparison of whole- body STIR half-Fourier RARE MR imaging with an en鄄 hanced PET/CT reference for initial staging渊DOI:10.1148/ra鄄 diol.09091105冤 S援 Punwani袁S.A. Taylor ,A. Bainbridg,V. Prakash,S. Bandula,et al. Contact author: Department of Specialist Radiology, University College London Hospital, 235 Euston Rd, Podium Level 2, London, England NW1 2BU.e-mail:paul.humphriesuclh.nhs.uk 283 国际医学放射学杂志 陨灶贼 允 酝藻凿 砸葬凿蚤燥造 圆园10 May鸦猿3穴3雪 摘要 目的 对照 PET/CT 的增强诊断标准袁探讨全身快速 MR 成像对儿童及青春期淋巴瘤早期分期的诊断价值遥材料与 方法 本研究获得学术伦理委员会批准袁并签署知情同意书遥 29 例经组织学证实的淋巴瘤病人 渊年龄 7.318.0 岁曰 男 18 例袁女 11 例冤遥 采用 3 种检查技术进行治疗前肿瘤分期袁包括 全身 STIR 半傅里叶 RARE MR 扫描袁18F-氟脱氧葡萄糖 渊FDG冤为显像剂的 PET/CT 成像以及胸部增强 CT 检查遥其中 26 例病人治疗后再次行 PET/CT 检查遥 MR 影像经过 2 名放 射科医生共同评估袁分别选取 11 个淋巴结内和 11 个淋巴结 外的病灶袁并规定淋巴结的短径超过 1 cm 为阳性袁还确定了 结外淋巴瘤的阳性标准遥 此外袁2 名核医学医生在 PET/CT 影 像上选择同样部位病灶袁 其阳性标准为院 最大摄取量渊SUV 值冤跃2.5 或淋巴结直径跃1 cm遥 观察者又在非盲状态下重新评 估得到的影像数据袁以消除认识误差袁参考胸部 CT 及 3 个月 后的随访影像资料袁制定出 PET/CT 的增强参考标准曰将 MR 结果与此参考标准进行 资 对比分析遥 结果 对于结内型及结 外型淋巴瘤的分期袁MR 成像与 PET/CT 的增强参考标准非 常吻合渊资 值分别为 0.96 和 0.86袁消除认识误差后 资 值分别 为 0.97 和 0.91冤遥 消除认识误差后袁结内型淋巴瘤的MRI 诊 断的敏感度及特异度分别为 98%和 99%袁结外型淋巴瘤则为 91%和 99%遥 结论 全身 STIR 半傅里叶 RARE MR 成像可以 精确地显示结内型与结外型淋巴瘤袁并为该疾病的早期分期 提供一种非辐射性的影像学检查方法遥 原文载于 Radiology, 2010 ,255(1)院182-190. 刘双译 苗延巍校 茵 技术进展 双模式乳腺断层融合技术的应用研究渊DOI:10.3784/j.issn.1674- 1897.2010.03.r0417冤 Dual -modality breast tomosynthesis.(DOI: 10.1148/radiol. 09091160) M.B. Williams, P.G. Judy, S. Gunn, S. Majewski. Contact author:Department of Radiology, University of Virginia, 480 Ray C. Hunt Dr, Snyder Building, Room 156, Charlottesville, VA 22903, USA.e-mail: 摘要 目的 评价利用双模式断层融合渊dual-modality to鄄 mosynthesis袁DMT冤技术和 99Tcm-甲氧异腈的显像方法袁提供 解剖和功能融合的乳腺三维影像袁评价此种双模式扫描仪的 临床应用效能遥 材料与方法 本课题为前瞻性研究袁遵循机构 审查委员会和 HIPPA 标准袁 所有女性病人在乳腺扫描及活 检前均签署知情同意书遥 17 例女性病人渊平均 53 岁袁年龄范 围 4467 岁冤共 21 个活检证实的病灶被纳入研究遥 该 21 个 病灶的 DMT 扫描结果与病理结果进行对照遥结果 本组 21 个 病灶中袁恶性 7 个袁良性 14 个遥 在 13 例单发病灶的病人中袁 有 3 例活检结果阳性袁10 例活检结果阴性遥 在 4 例 2 个病灶 的病人中袁 活检结果如下院2 例双侧乳腺各有 1 个病灶者袁1 例活检双侧均为阴性袁 另 1 例均为阳性曰2 例单侧乳腺 2 个 病灶袁活检 1 例为阴性袁另 1 例为阳性遥 DMT 扫描的敏感度尧 特异度尧 阳性预测值尧 阴性预测值及准确性分别为 86豫尧 100豫尧100豫尧93豫和 95豫遥 结论 前期的临床研究表明袁DMT 扫描是一种检测和诊断乳腺癌可行和准确的方法遥 目前的全 身三维成像多通过正电子发射体层摄影术渊PET冤/ CT 或单光 子发射计算机体层摄影术渊SPECT冤/CT 检查来实现袁而 DMT 扫描系统针对三维多模态的乳腺成像设计袁有望进一步提高 乳腺癌的检测和定位准确率并能对乳腺癌的特征进行分析 评价遥 原载于 Radiology, 2010,255(1):191-198. 张丽娜译 伍建林校 茵 胸部影像学 肺磨玻璃结节院质量增加作为结节增长早期指标的研究渊DOI: 10.3784/j.issn.1674-1897.2010.03.r0418冤 Pulmonary ground-glass nodules: increase in mass as an early indicator of growth(DOI院10.1148/radiol.09090571) B. de Hoop , H. Gietema, S.van de Vorst , K. Murphy , R.J. van Klaveren, M. Prokop. Contact author: Department of Radiology, University Medical Center, Heidelberglaan 100, 3584 CX Utrecht, The Netherlands. e -mail:b.j. dehoopumcutrecht.nl 摘要 目的 对肺磨玻璃结节灶(GGNs)的直径尧体积尧质量 的手动测量结果进行对照分析袁 以建立一种能够分辨恶性 GGNs 随时间而变化的最佳方法遥 材料与方法 本回顾性研究 得到伦理委员会批准袁所观察和研究的对象来源于肺癌筛选 试验中所发现的 52 个 GGNs袁包括初次的和随访的 CT 检查 资料袁对总计 127 个 GGNs 数据信息进行评价分析遥 两名观 察者独立应用 PACS 自带的电子测量器软件对 GGN 直径进 行测量袁 并采取手画的方式勾画出 GGN 的轮廓以测量其体 积和质量袁对其是否出现实性成分进行评分遥 观察者 1 在 2 个月后又重复了以上所有的测量遥 采用 Bland-Altman 检验 来验证观察者一致性的变异度和可信区间遥 在一个包括所有 术后证实为恶性 GGN 的亚组中袁 测算了各种测量技术条件 下观察者内的变异度与结节增长的比率 渊增长-变异度比 率冤袁并在该亚组中袁需要明确每一种测量技术可信区间上限 所界定的肿瘤倍增时间遥 结果 就识别实质性结节而言袁组内 与组间一致性的 资 值分别为 0.55 和 0.38遥 对 GGN 质量的测 量袁 组内与组间的变异度最小 (P约0.001)遥 手术证实的恶性 GGN 共有 13 个袁其直径尧体积和质量的平均增长-变异度比 率分别为 11尧28 和 35( P=0.03)袁可信区间上限所界定的肿瘤 平均倍增时间分别是 715尧673 和 425 d( P=0.02)遥 结论 本研 究表明袁质量的测量较直径和体积的测量更能早期探测和评 价 GGNs 的增长情况袁并较少受到人为因素的影响遥 原文载于 Radiology,2010, 255渊1冤:199-206. 李智勇译 伍建林校 双源 CT 前瞻性心电触发胸主动脉 CT 血管成像的可行性尧 影像质量及降低剂量的对比研究渊DOI:10.3784/j.issn.1674- 1897.2010.03.r0419冤 Thoracic aorta: prospective electrocardiographically trig鄄 284 国际医学放射学杂志 陨灶贼藻则灶葬贼蚤燥灶葬造 允燥怎则灶葬造 燥枣 酝藻凿蚤糟葬造 砸葬凿蚤燥造燥早赠 圆园10 May鸦猿3穴3雪 gered CT angiography with dual -source CT要feasibility, image quality, and dose reduction(DOI:10.1148/radiol.09090860) P. Blanke , S. Bulla, T. Baumann, M. Siepe , J.T. Winterer , W. Euringer, et al. Contact author:Department of Diagnostic Radiology, University Hospital Freiburg, Hugstetter Strasse 55,79104 Freiburg, Germany. e -mail: philipp.blankeuniklinik-freiburg.de 摘要 目的 旨在研究前瞻性心电触发同步采集双源 CT 血管成像在胸主动脉成像的可行性尧 影像质量及辐射剂量袁 并与回顾性心电门控螺旋采集双源 CT 血管成像对比研究遥 材料与方法 本研究经学术机构审查委员会批准遥 前瞻性收 集采用心电辅助双源 CT 血管成像对胸主动脉成像的 139 例 病人遥 研究对象的基本入选标准为稳定的窦性心律和心率低 于 80 次/min遥 管电压随病人的体质量指数不同而调节为 2 组院第一组 58 例袁体质量指数25.0 kg/m2袁管电压 100 kV曰第 二组 81 例袁体质量指数逸25.0 kg/m2袁管电压 120 kV遥 在以上 两组病例中袁 随机安排成回顾性或前瞻性心电门控数据采 集遥 2 组管电流(250 mAs/r)均集中在 70%R-R 间期触发遥 由 2 名阅片者独立评估胸主动脉的运动或阶梯状伪影遥 有效辐射 剂量由剂量与长度的乘积渊dose-length product袁DLP冤来计算遥 结果 本研究中使用的两种扫描技术之间的运动和阶梯状伪 影主观评分是一致的遥 前瞻性和回顾性心电触发 CT 血管成 像的扫描范围无明显差别袁 分别为 渊23.8依2.4冤 cm 和渊23.7依 2.5冤 cm袁P=0.54遥但前瞻性心电触发的 CT 血管成像使用的扫 描时间较回顾性明显增加袁分别为渊18.8依3.4冤 s 和渊16.4依 3.3冤 s渊P约0.001冤遥 而前瞻性心电触发的 CT 血管成像平均的 有效辐射剂量明显减低袁当管电压为 100 kV 时袁前瞻性和回 顾性 心电 触发 的辐 射剂 量 分 别 为 渊1.9 依0.5冤 mSv 和 渊4.1依0.7冤 mSv袁P约0.001曰120 kV 时袁 分别为 渊5.3依1.1冤 mSv 和渊9.5依3.0冤 mSv袁P约0.001遥 结论 前瞻性心电触发同步采集双 源 CT 血管成像行胸主动脉成像尽管其扫描时间稍长袁 但技 术是可行的曰因此在规律和较低心率的病人中袁采用比回顾 性心电门控螺旋采集双源 CT 血管成像更低的辐射剂量获得 无运动伪影的清晰胸主动脉成像也是可以实现的遥 原文载于 Radiology袁2010袁255(1):207-217. 李智勇译 伍建林校 基于 Fleischner 学会肺小结节处理指南对 834 名放射科医 生调查研究渊DOI:10.3784/j.issn.1674-1897.2010.03.r0420冤 Compliance with Fleischner Society guidelines for man鄄 agement of small lung nodules: a survey of 834 radiologists 渊DOI院10.1148/radiol.09091556冤 R.L. Eisenberg, A.A. Bankier , P.M. Boiselle . Contact author: Department of Radiology, Beth Israel Deaconess Medical Center, 330 Brookline Ave , Boston, MA 02215, USA . e -mail: 摘要 目的 旨在评价放射科医生对 Fleischner 学会关于 肺小结节处理指南的熟悉程度袁并探讨放射科医生对肺小结 节的处理策略是否与指南推荐的原则相一致遥 材料与方法 本研究经学术机构审查委员会批准袁 免予签署知情同意书遥 在北美放射学年会(RSNA)的参会登记目录中随机抽取 7 000 名放射科医生作为该研究的调查样本遥 分 3 种临床情况来分 析结节的处理意见袁即有关肺结节处理的原则和其他类似的 参考准则尧 对已公开发行的 Fleischner 指南了解情况以及调 查对象地域分布遥 通过 字2检验对这些参数和处理的推荐意 见进行评估遥 调查对象还需要回答有关常规胸部 CT 检查时 和仅仅用于肺结节复查时的管电流设置情况遥 结果 在反馈 的 834 例调查对象中 渊调查回应率是 11.9%袁834/7 000冤649 例(77.8%)熟知 Fleischner 学会指南袁其中 490 例(58.8%)在工 作实践中参照了 Fleischner 学会指南或其他类似的指南遥 在 3 种临床情况下 渊约40 岁无高危因素尧逸40 岁无高危因素 和逸40 岁伴高危因素冤肺结节的处理意见与 Fleischner 学会 指南的一致性大致在 34.7%耀60.8%之间遥 以下几个因素可能 保证了被调查者在肺结节的处理原则中与 Fleischner 指南的 准则保持了较高的一致性(P约0.05)院Fleischner 指南的熟知程 度尧以 Fleischner 指南为基础的其他相关标准尧较好的教学实 践环境尧在团队中至少有 1 人曾有过胸部影像诊断培训经历 以及不少于 5 年的放射诊断工作经历等遥 在熟知与不熟知 Fleischner 指南的 2 个调查对象亚组之间袁 所使用管电流的 设置范围基本相同遥 结论 在调查对象中袁对 Fleischner 指南 均有较高程度的熟知和接受袁但放射科医生对肺结节的处理 意见与这些推荐原则的一致性上在不同临床情况下存在一 定的偏倚遥 因此袁对于这些循证指南必须进一步努力处理好 熟知与执行之间的关系遥 原文载于 Radiology, 2010,255(1): 218-224. 李智勇译 伍建林校 超极化气体 3He-MR 通气功能成像在肺功能正常的小儿囊 性纤维化病人治疗功效评价的研究渊DOI:10.3784/j.issn.1674- 1897.2010.03.r0421冤 Hyperpolarized 3He MR for sensitive imaging of ventilation function and treatment efficiency in young cystic fibrosis patientswithnormallungfunction渊DOI院10.1148/radiol. 09090039冤 E.Bannier, K.Cieslar, K.Mosbah, F. Aubert , F. Duboeuf , Z.Salhi ,et al. Contact author:CREATIS LRMN, CNRS UMR 5220 INSERM U630,Uni鄄 versit佴 de Lyon,43 boulevard du 11 Novembre,69622 Villeurbanne, France.e-mail:yannick.cremillieux univ-lyon1.fr 摘要 目的 评价超极化气体 3He-MR 成像在呼吸气量测 试结果正常平均 1 s 用力呼气容积(FEV1)=112%依14.5%的 小儿囊性纤维化渊CF冤病人中检测外周小气道闭塞的敏感度袁 并观察单纯胸部物理疗法(CPT)的近期效果袁比较治疗前尧后 两种图像的量化指标遥 材料与方法 本研究经学术机构审查 委员会批准袁收录呼吸气量测试结果正常的 10 例小儿 CF 病 人渊年龄 8耀16 岁冤为研究对象遥在 CPT 之前和之后 20 min袁使 用 1.5 T MR 设备的质子加权像和超极化气体 3He 进行肺脏 三维成像肺功能检测遥对每幅图像的通气缺损区(VDI)和通气 肺容积与总体肺容积的比值所定义的通气肺分数(VF)进行 定量测定遥 结果 尽管临床肺功能测量结果显示正常袁 但本 285 国际医学放射学杂志 陨灶贼 允 酝藻凿 砸葬凿蚤燥造 圆园10 May鸦猿3穴3雪 组所有病例均出现通气缺损区域平均 VDI 5.1依1.9袁平均整 体 VF (78.5依12.3)%袁平均外周 VF (75.5依17.1冤%遥 在 CPT 治 疗后袁 出现两种不同形式的通气缺损区袁 但平均 VDI 和 VF 值并没有出现明显改变 平均 VDI 5.1依1.1袁 平均整体 VF (83.5依12.2)%袁平均外周 VF( 80.3依12.2冤%)遥 在 FEV1 和 VDI (r=20.041袁P=0.863)之间袁FEV1 和整体 VF(r=20.196袁P=0.408) 之间均没有明显相关性袁但外周 VF 和 VDI 之间具有相关性 (r=20.563袁P=0.011)遥 结论 尽管采用呼吸气量测试显示的肺 功能正常袁但在本研究中发现 CF 病人的平均 VDI(5.1)要明 显高于文献报道的正常值(1.6)遥 单独胸部物理疗法(CPT)可以 导致通气缺损区域在分布和程度上两种不同的改变遥 原文载于 Radiology,2010, 255(1): 225-232. 李智勇译 伍建林校 肺介入放射治疗中 CT 透视的理想扫描参数院辐射剂量与影 像质量关系的研究渊DOI:10.3784/j.issn.1674-1897.2010.03.r0422冤 Optimal scan parameters for CT fluoroscopy in lung inter鄄 ventional radiologic procedures : relationship between radi鄄 ation dose and image quality渊DOI院10.1148/radiol.09090733冤 Y. Yamao , K. Yamakado , H. Takaki , T. Yamada , S. Murashima , J. U鄄 raki, et al. Contact author: Department of Radiology, Mie University Hospital, 2-174 Edobashi, Tsu 514-8507, Japan. e-mail:yamaoclin.medic.mie-u.ac.jp 摘要 目的 旨在评价辐射剂量与肺 CT 透视扫描参数之 间的关系袁并明确肺介入放射治疗过程中理想扫描参数的设 置遥 材料与方法 本研究经学术与伦理审查委员会批准袁并签 署书面知情同意遥研究对象为 32 例单发肺肿瘤病人遥每例病 人均采用 3 种不同管电压(80尧120尧135 kV)和 3 种不同管电 流(10尧20尧30 mA)进行肺部 CT 透视成像袁并采取定量的方法 对信噪比(SNRs)和对比噪声比(CNRs)进行了测量遥 4 名医生 独立对影像进行评分袁来评估肺介入放射过程中影像质量的 适用性遥 4 名医生中至少 3 名同意才认可该 CT 透视影像质 量是可以接受的遥 测量每种 CT 扫描参数的权重 CT 剂量指 数遥 辐射剂量与影像评分的相关性应用分段线性回归方程进 行统计分析遥 结果 随着辐射剂量的增加袁SNRs 和 CNRs 值 均有增加袁其影像质量也相应提高遥当辐射剂量达到1.18mGy/s (120 kV, 10 mA)时袁94% (30/32)病例的 CT 透视影像是可以接 受的曰当辐射剂量超过 1.48 mGy/s (135 kV, 10 mA)时袁所有病 例的影像均可以接受遥 分段线性曲线表明袁在辐射剂量达到 1.48 mGy/s (135 kV, 10 mA)之前袁随着辐射剂量的增加袁影像 质量也快速提高曰当辐射剂量超过 1.48 mGy/s 之后袁随着辐 射剂量的增加袁影像质量则呈缓慢提高遥 结论 本研究结果有 助于指导肺 CT 透视检查的理想扫描参数的设置遥 原文载于 Radiology袁2010,255(1):233-241. 李智勇译 伍建林校 薄层 CT 肺癌筛查发现暂时部分实性结节与持续部分实性 结节的对比研究渊DOI:10.3784/j.issn.1674-1897.2010.03.r0423冤 Transient part-solid nodules detected at screening thin- section CT for lung cancer: comparison with persistent part-solid nodules(DOI: 10.1148/radiol.09090547) S.M. Lee, C.M. Park, J.M. Goo, C.H. Lee, H.J. Lee, K.G. Kim, et al. Contact author: Department of Radiology, Seoul National University Col鄄 lege of Medicine, and Institute of Radiation Medicine, Seoul National U鄄 niversity Medical Research Center, 101 Daehangno, Jongno-gu, Seoul 110-744, Korea. 摘要 目的 回顾性研究薄层 CT 筛查早期肺癌时发现暂 时性部分实性结节渊PSNs冤的临床与 CT 表现特点袁并探讨有 助于鉴别暂时性 PSNs 与持续性 PSNs 的预测因素遥材料与方 法 此项研究得到伦理委员会的批准遥 在 2006 年 1 月要2008 年 8 月期间从 16 777 例进行胸部 CT 扫描病人中筛选出 93 例发现有 126 个 PSNs 病人纳入本研究遥 研究和评价其临床 特点及 PSNs 的 CT 影像特点袁重点比较暂时性 PSNs 和持续 性 PSNs 的临床及薄层 CT 影像特点遥 通过回归分析和 C-统 计分析来确定暂时性 PSNs 的预测因素袁 并评估预测性临床 表现遥 结果 126 个 PSNs 中有 88 个(69.8%)结节为暂时性者袁 其与持续性 PSNs 在病人的年龄尧性别尧肺癌的危险性尧嗜酸 性粒细胞表现尧检测方式尧病灶大小尧病灶多形性尧实性结节 大小及病变边缘特征等方面的差异均存在统计学意义 渊P 0.05冤遥 多因素统计分析显示年轻病人尧随访中发现病灶尧血 中嗜酸性粒细胞表现尧病灶多形性袁较大实性结节和病变的 边缘模糊等指标可提示为暂时性 PSNs渊P0.05冤遥回归分析显 示联合依据临床表现和薄层 CT 表现特点来区分暂时性 PSNs 和持续性 PSNs 的价值明显优于该两种因素单独使用 者遥 结论 本研究表明袁 大部分通过 CT 筛查检测到的 PSNs 为暂时性者遥 年轻病人尧随访发现 PSNs尧血嗜酸性粒细胞表 现尧病灶多形性尧较大实性结节成分和病变边缘模糊等临床 与 CT 表现特征有助于提高暂时性 PSNs 诊断的准确率遥 原文载于 Radiology, 2010, 255(1): 242-251. 沈晶译 伍建林校 H1N1 流感早期胸部 X 线表现对预后评估意义的相关研究 渊DOI:10.3784/j.issn.1674-1897.2010.03.r0424冤 H1N1 influenza: initial chest radiographic findings in helping predict patient outcome(DOI: 10.1148/radiol.10092240) G. Aciram, A. Bar-Shai, J. Sosna, O. Rogowski, G. Rosen, I. Weinstein, et al. Contact author: Departments of Radiology, Internal Medicine D, and Pulmonology, Tel Aviv University, 6 Weitzman Street, Tel Aviv 64239, Israel. e-mail: 摘要 目的 回顾性研究 A 型流感(H