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乳内动脉-肺动脉瘘的介入治疗,上海长海医院 陈少萍 秦永文,2010-12-12,case,男性,55y 反复心前区刺痛一年余 CAG(-) 体检发现心脏杂音 增强CT和MRA示:肺血管发育畸形,肺动静脉瘘可能。,Physical examination,血压 120/70mmHg 脉搏 70bpm 听诊 胸骨左缘2、3肋间闻及2/6连续性杂音,胸部 MRA,MRA报告:先天性肺血管畸形,肺动静脉瘘可能。 本科意见:乳内动脉-肺动脉瘘可能。,乳内动脉-肺动脉瘘,选择性乳内动脉造影: 乳内动脉粗大,与左肺动脉形成交通,建立单轨道,输送鞘:Cook抗折鞘8F(fail),更换6F,置入国产PLUG12mm,封堵装置:国产PLUG12mm 即刻造影完全封堵,左锁骨下动脉造影,术后二个月MRA,内乳动脉与肺动脉间无异常交通血管,术后MRA,术前MRA,讨论,先天性内乳动脉瘘(C IMA F) 是一种罕见的先天性心血管畸形, 内乳动脉-肺动脉瘘更为少见 广东省人民医院黄奕高报道 沈阳军区总医院先心病内科朱鲜阳教授报道,3 coils,6/8 PDA伞,讨论,国外报道先天性的IMA-肺动脉瘘仅20余例 有一例报道应用Amplatzer Duct Occluder device 和 coils(20个)经导管封堵。,Rev Esp Cardiol 2004;57(6):585-8,讨论,Amplat
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