课件：儿科护理学第一章绪论.ppt

儿 科 护 理 学,第一章 绪 论,第一节 儿科护理学的任务、范围及特点 第二节 儿童年龄分期及各期特点 第三节 儿科护士的角色与素质要求 第四节 儿科护理学发展和展望,*,*,3,教 学 目 标,1、识记儿科护理学的定义，儿科护理学的特点。 2、能掌握儿童年龄分期及各期特点，做好保健预防。 3、理解儿科护士的角色和素质要求。,儿科护理学（pediatric nursing）是一门研究儿童生长发育、身心健康、疾病防治和临床护理的学科，以促进小儿身心健康。 是一门研究儿童的护理学科。 服务对象是从胎儿时期直至青春期。 研究内容：生长发育规律、儿童保健、疾病防治、临床护理。,儿科护理学定义,*,从体格、智能、行为和社会等各方面来评价儿童，利用先进的理论和技术，在实践中总结经验，为儿童提供整体性和广泛性的护理，降低儿童发病率和死亡率，保障儿童身心健康，从而为提高中华民族的整体健康水平做出贡献。,一、儿科护理学的任务,第一节 儿科护理学的任务、范围及特点,二、儿科护理学的范围,涉及儿童时期健康和卫生的所有问题都属于儿护范围。,儿科护理,以家庭为中心 的身心整体护理, 小儿特点：不是成人的缩影,（一）解剖生理特点 解剖、生理、免疫特点 （二）心理特点 （三）临床特点 病理、临床表现、诊断、治疗、预后、预防、护理特点,三、儿科护理学的特点,*,（一）儿童解剖生理特点,1. 解剖特点： 外观上不断变化； 各器官发育遵循一定规律； 新生儿颈部肌肉和颈椎发育较弱，抱孩子注意保护头部；小儿骨骼比较柔软并富有弹性，不易折断，但长期受压易 变形；儿童贲门肌肉发育差，易溢乳呕吐，吃奶后应竖抱拍嗝。,2.生理特点,生长发育快，代谢旺盛。 小儿年龄越小，需水量相对越多，而肾功能较差，故比成人容易发生水和电解质紊乱。 儿童贫血易出现髓外造血，恢复胎儿期造血。 不同年龄小儿生理生化正常值不同，生命体征正常值也不同。,各年龄小儿呼吸、心率（脉搏）次数,3免疫特点,低下，易感染，注意消毒。 新生儿可从母体获得IgG，但6个月左右会逐渐下降。 缺乏IgM，易患革兰阴性细菌感染 缺乏SIgA，易患呼吸、消化道感染,（二）儿童心理社会特点,身心未成熟，依赖性强，合作性差。 可塑性最大，受教育最佳时期。 应与小儿父母、幼教工作者、教师等共同配合，创设良好的生活学习环境，促进小儿身心健康成长。,12,（三）儿科临床特点,1.病理特点：病理改变与成人不同 婴儿：佝偻病 维生素D缺乏 成人： 骨软化症 婴儿： 支气管肺炎 肺炎链球菌所致 的肺部感染 年长儿：大叶性肺炎,新生儿患感染性疾病常不伴发热，仅表现为反应差等，无明确定位症状和体征，应特别注意。 婴幼儿患感染性疾病起病急、来势凶、易发生并发症如败血症、呼吸、循环衰竭和水电解质紊乱，病情反复波动，应密切观察，及时处理。,14,2.临床表现特点,3.诊断特点,同一临床表现在不同年龄阶段所患疾病不同，不能主动反映或准确诉说病情。,4.治疗特点,免疫功能不成熟，调节及适应能力差，易出现并发症，应注意并发症的处理，细致护理，有效支持疗法。,2019/8/5,17,可编辑,5.预后特点,小儿患病时虽起病急、来势猛、变化多，但若诊治及时、护理恰当，好转恢复也快。 小儿各脏器组织修复和再生能力较强，后遗症一般较成人为少。 年幼、体弱、危重病儿病情变化快，应严密监护、及时抢救，使之渡过危急时期。,6.预防特点,开展计划免疫和加强传染病管理，以降低小儿传染病的发病率和病死率。 加强科学育儿知识普及，重视儿童保健工作。 及早筛查和发现先天性、遗传性疾病、视觉、听觉和智力异常，及时干预和矫治，可防止发展为严重伤残；成人疾病儿童时期早期预防，如风湿热。 合理营养，加强体育锻炼，可防止小儿肥胖症。 及时治疗小儿尿路感染，防止延至成人时发展为慢性肾炎而致肾功能衰竭。,护理评估难度大 生活护理多 操作要求高 ，动作应轻柔 心理护理意义大，多关爱,哭闹是饥饿还是不适? 安静是入睡还是反应低下? 发绀是缺氧还是寒冷刺激？,7.护理特点,第二节 小儿年龄分期及各期特点,*,精、卵结合到小儿出生，约40周。 妊娠早期：12周 妊娠中期:自13周-28周 妊娠晚期： 自29周-40周 特点：胎儿完全依靠母体生存，易受内外因素的影响，加强孕期保健和胎儿保健。,一、胎儿期（fetal period）,二、新生儿期(neonatal period),从胎儿脐带结扎至出生后满28天。胎龄满28周至出生后7足天，称围生期。包括胎儿晚期、分娩过程和新生儿早期。 特点：小儿开始独立生活，适应环境的过渡时期，适应能力差，发病率高如感染、产伤、先天畸形等，1周内病死率最高。 护理：加强保暖、喂养、消毒隔离、清洁卫生。, 三、婴儿期 （ infancy ）,出生后至未满1周岁前。,特点： 生长发育最迅速（尤其前6个月）；易发生消化功能紊乱和营养不良；出生6个月后，易感染疾病。 护理： 母乳喂养，合理营养，有计划地接受预防接种，重视卫生习惯的培养。,四、幼儿期（toddlers age）,1周岁至3周岁之前。,特点：生长发育速度减慢；智能发育较前突出；易发生意外创伤和中毒。 护理：防传染病、意外、营养不良和消化功能紊乱。,五、学龄前期（ preschool age ）,3周岁后至入学前（67周岁）。,特点：好奇、好模仿；可塑性强，应加强早期教育。 护理：培养良好的道德品质、生活习惯，做好入学准备。做好预防保健接种，防意外和免疫性疾病。,27,六、学龄期（ school age ）,67周岁至1112周岁,特点：器官发育接近成人水平(除生殖S ）；接受科学文化教育的重要时期。 护理：预防龋齿、近视，端正坐、立、行姿势，保证充足营养、休息，规律生活、学习、锻炼，全面发展。,28,七、青春期（ adolescence ）,从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称青春期。 女孩 1112岁至1718岁 男孩 1314岁至1820岁,29,特点：体重、身高迅速增长（第二个高第二性征出现；易出现心理、行为、精神方面的问题 护理：加强营养，体格锻炼，给予生理和心理卫生教育。,30,第三节 儿科护士的角色与素质要求,（一）护理活动的执行者（caregiver） （二）护理计划者（planner） （三）健康教育者（educator） （四）健康协调者（coordinator） （五）健康咨询者（consultant） （六）小儿及其家庭代言人（advocate） （