课件：规范注射指导.ppt

正确注射 轻松降糖,糖尿病教育新概念,选择胰岛素， 重获健康的新起点,与患者在一起， 携手改变糖尿病,通过升级、调整剂量、 优化治疗方案，实现达标,健康新 点改变患者糖尿病认知及 自我管理的系列教程,合理用药,科学饮食,加强监测,有效运动,正规教育,心理健康,预防 并发症,什么是糖尿病？,遗传因素,环境因素,高血糖为特征的慢性、代谢性疾病,胰岛素分泌不足 和（或）胰岛素作用障碍,中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范.第9页,注射胰岛素可以有效的降低血糖,口服外源性胰岛素会被胃酸破坏，无法发挥降糖作用 胰岛素大部分情况下选择皮下注射,胰岛素是人体自身分泌的物质，是唯一降低血糖的激素,本次课程内容介绍,有减少注射疼痛的技巧吗？,减少注射疼痛，保证安全,关注您的困扰：小针头，大文章,针头越小越细，注射时疼痛感和出血几率越低,新针头无需消毒，消毒酒精会将硅膜擦掉，增加痛感,中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病药物注射技术指南(2011年版).第47页,减少注射疼痛，部位选择要合适,选择皮下脂肪丰富并没有较多神经分布的部位可减少注射疼痛感,中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范.第83,84页,正确轮换注射部位也可减少疼痛,A. Fr，et al. Diabetes & Metabolism 36(2010)S3-S18,中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病药物注射技术指南(2011年版).第36页 中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范.第85页,腹部注射部位等分为4个区域 大腿或臀部可等分为2个区域 每周使用一个等分区域并始终按顺时针方向轮换,“小轮换”,“大轮换”,每次注射更换新针头会减少痛感,中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范.第88页,减少注射疼痛小窍门,注射常温胰岛素 避免在皮肤感染或硬结处注射 避免在体毛根部注射 待酒精挥发后放松肌肉再注射 笔芯内无气泡 进针要快，进针和拔针的方向相同,中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范.第87页,互动问答,针头太短，扎的不够深，胰岛素能发挥作用吗？ 针头可以重复使用吗？,有没有让注射即安全又灵活方便的技巧？,关注您的担心：,中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范.第26,27页,胰岛素制剂的发展提供更好的治疗选择,第3代胰岛素注射时间更灵活、方便,短效及预混人胰岛素需餐前30 分钟注射，进餐时间提前易致 血糖控制不佳，延后易发低血糖,速效胰岛素类似物和预混胰岛素类似物餐时注射，无需等待30分钟， 低血糖风险更低,2019/8/5,17,可编辑,第3代胰岛素低血糖风险更低，注射更安心,第2代人胰岛素中效胰岛素作用有峰值，血糖波动大，且无法维持全天的基础血糖水平控制,第3代胰岛素类似物长效胰岛素类似物作用平稳无峰，作用时间可持续24小时，低血糖风险更低,胰岛素笔实现轻松注射,操作简便、注射剂量准确 具有智能记忆功能的注射笔让注射更安心,距离上次注射的时间（小时） 上次注射的剂量（单位）,方便您快速了解上次注射时间及注射剂量,互动问答,外出就餐时如何注射胰岛素？ 夏季温度比较高，胰岛素保存需注意什么？,正确注射的方法,正确注射第1步：注射物品准备好,1.核对胰岛素名称、剂型、有效期,中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范.第82页,2.检查胰岛素外观有无异常,3.胰岛素温度放至室温（20左右， 不超过2530）再注射,正确注射第2步：混悬型胰岛素需摇匀,需摇匀的胰岛素有： 中效人胰岛素、预混人胰岛素和预混胰岛素类似物,摇匀方法示意,须混匀的胰岛素要呈白色均匀的混悬液才能注射,不同胰岛素产品具体摇匀方法请参考产品说明书,正确注射第3步：捏皮进针有讲究,正确的方法： 用拇指和食指 （或加上中指） 捏起皮肤,错误的方法： 多个手指捏起皮肤， 可能会捏起肌肉层,捏皮后90角进针或者不捏皮45角进针，都是为了增加皮下组织的厚度，从而降低注入肌肉层的危险,中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病药物注射技术指南(2011年版).第62页,捏皮,进针,*以上建议仅供参考，需结合临床实际考虑,不捏皮45角,捏皮90角,正确注射第4步：小小措施防漏液,防止漏液小措施： 注射完毕后，针头留置在皮下10秒钟以上 拔针后及时卸下针头，将胰岛素笔盖上笔帽存放好,漏液不仅造成药物浪费，还会堵塞针头，造成下次注射剂量不准确；甚至改变预混胰岛素的浓度，影响血糖控制,中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范.第87页,10s,正确注射第5步：针头用完需处理,重复使用针头会造成针尖变形，甚至部分折断在体内，通常肉眼很难发现,使用过的针头应立即卸下， 套上外针帽后丢弃在专门 盛放尖锐物的容器中,中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病药物注射技术指南(2011年版).第50页 中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范.第88页,使用前,多次使用后,互动问答,胰岛素注射后不卸针头，下次再用可以吗？ 预混胰岛素忘记混匀了，直接拿来注射会有什么不良后果？ 笔芯内进入气泡，对胰岛素制剂有影响吗？,其他注意事项,胰岛素保存小知识,正在使用的胰岛素有效期内室温(20左右，不超过2530)保存30天 未开封的胰岛素置于冰箱中(28)冷藏保存,中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范.第78页,注意低温对胰岛素的不良影响,低温会使胰岛素冷冻结冰，导致变性，从而失效；即使解冻，胰岛素也不能再使用 一旦发现胰岛素结冰，则应丢弃，换用新的胰岛素,中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范.第78页,不要冷冻,特殊环境下胰岛素的保存,外出旅游时最好将胰岛素放在一个保温箱内，避免过冷、过热及反复震荡 乘坐飞机时