课件：孤独症家庭训练.ppt

训练原则,孤独症是一种广泛性发育障碍，包括语言、行为、社交、大运动、精细运动、生活自理和兴趣爱好等方面都有着不同程度的缺陷。训练是一个长期的过程，训练者必须有爱心、耐心与信心，必须付出艰辛的劳动。,训练的目的,让患儿回归主流、回归社会、让他们不脱离社会，不把自己锁在自己那片狭小的天地里； 让他们学会一些基本的社会基本技能；让别人能和他们进行交流。,环境要求,训练开始前，一定要整理好训练的房间。 训练室的光线要柔和，房内不能放置和悬挂易分心、可发生危险的物品。 每次上课前一定要准备好训练教具和器材，训练者和患儿在上课前必须上完厕所，喝完水，一但开始上课，就要安下心来，能静坐下来本身就是对注意力的一种训练。,训练要求,要开展好训练首先训练者包括老师、家长，必须与患儿建立良好的关系。 第二就是训练必须个体化、结构化、系统化。所以训练开始前，必须把患儿的情况了解清楚，做全方位的测评，包括语言、行为、社交、大运动、精细运动、生活自理、感知觉和兴趣爱好等。 第三是早期训练，常可收到事半功倍之效。儿童是一个发展中的个体，年龄越小，神经系统的可塑性愈大，训练效果必然会好些。第四就是家长的长期坚持。,训练内容,认知能力的训练 语言和语言能力的训练 精细运动的训练 感觉统合训练 社交能力的训练 不良行为的矫正 生活自理能力,1、认知能力的训练,目的：认知是人认识外界事物的过程，或者说是对作用与人的感觉器官的外界事物进行信息加工的过程。系统地进行认知能力的训练，能逐渐提高患儿的认知水平，加强患儿的自信，扩展同外界的联系。 器材：包括电吹风、热水、冷水、光滑/粗糙的物件、手电筒、各种气味的瓶子、收录机、图书、字卡、彩色涂块、形状涂块、实物件、彩笔、白纸、橡皮泥等。,训练方法,1、感觉训练 （1）、肤觉训练：包括瘙痒、拥抱、温度刺激 （2）、视觉训练：包括视觉集中、光的觉察、颜色视觉（顺序：黄红绿蓝紫橙） （3）、听觉训练：包括听觉集中、听觉异常的纠正、听觉统合训练 （4）、味觉训练：苦的、甜的 （5）、嗅觉训练：香的、酸的,2、知觉训练 （1）、整体知觉和部分知觉训练：（顺序：先训练认识客体的个别部分，然后训练认识客体的整体的部分，最后训练既认识客体的个别部分又认识客体的整体。） （2）、色形两维的感知训练：（顺序：先形状抽象，然后颜色抽象，最后训练同一抽象。） （3）空间知觉训练：包括形状知觉训练（顺序：圆形方形三角形椭圆形菱形五角形六角形圆柱形）大小知觉训练（顺序：先训练判断圆形、正方形、等边三角形的大小，再训练判断椭圆形、菱形、五角形。）方位知觉训练（顺序：先上下再前后最后左右）,注意事项,训练一开始就不要间断 训练手法要坚定而温和 要根据患儿的实际年龄、情况开展训练 要按照训练内容科学的安排训练量 患儿每次做得好或正确时，要及时表扬 患儿如果做不出来，不要催促，给患儿一定的时间考虑。如果患儿确实做不出来，要及时给出答案，再重新做,2、语言和语言能力的训练,目的：语言是认知中的一项，也是很重要的一项。幼儿期是口头语言发展的关键期，也是人生获得语言的一个非常重要的时期，因此，促进幼儿期语言发展是幼儿教育的及其宝贵的时机。 训练环境：训练房间12平方米左右，房内、墙上不要放置和悬挂易分心的物品，光线充足，保持安静。 训练器材：发音训练所需的器材（气球、泡泡、口哨、球）卡片、实物等。,训练方法,运动和发音器官训练 对于完全无语言能力的患儿，训练者可先进行运动和发音的训练，包括：（爬山、荡秋千、慢跑、仰卧起坐、吹气球、吹泡泡、动作模仿、节奏训练、摸喉部体会气流经过的震动路径。）,口型模仿操,张大嘴，合拢，先慢后快。 双唇做出发“u”音状，收拢发出“i”音状，先慢后快。 鼓腮数秒，排气。 舌向外伸缩回向上向后卷起。 舌尖外伸上抬。 舌面抬高至上颚，舌尖贴下齿，舌面抬起。 舌尖伸出，由左嘴角向右嘴角移动。 舌尖沿上下齿做环状动作。 叹气。 发“a”音。 发“pa、ba、si、shu、ma、ni”音。 发元音，放纸于鼻孔下，看是否漏气。 张闭嘴。 撇收唇。 伸缩舌舌尖抬高降低舌尖由一侧嘴角移向另一侧嘴角。 发音：u、da、ta、ga、ka、ba、pa、kala、laka、taka、kete。,发音训练,训练者首先训练患儿发“啊”“哀”“喝”“模”等声音，然后训练患儿发“巴巴”“麻麻”或“啊啊啊”“大大大”重复连续音节。 在训练患儿能依照培训者的话，做出不同的动作，如训练者说“再见”，患儿便挥手示意。训练者训练患儿发音时，只要患儿把音发出来就行。,注意事项,根据患儿的具体情况具体制定计划。 训练中要及时奖励患儿。 训练时训练者要注意和患儿坐的角度。 每天的训练时间不能少于1小时。 做运动和发音训练时一定要根据患儿的年龄、具体情况进行训练，注意患儿的安全。不能因为急于求成而蛮干。 正常儿童在1岁到1岁半获得第一批词汇，词汇量在50左右，到3岁能达到1000左右，4岁1600左右，5岁2200左右，6岁3000左右。 正常儿童1岁到1岁半能使用不完整句，如单字句和电报句，1岁半到2岁能使用完整句和一定程度的复杂句。3岁基本上能使用完整句。 训练时一定要从简单到复杂，由易到难。 语言训练是一个长期的艰难的过程，从无语言到能说出单词，一般须34个月，仅个别患儿可在1个月左右学会少量单词。因此，必须长期坚持，循序渐进、不断巩固。切忌操之过急或断断续续地训练。,2019/8/6,15,可编辑,3、精细运动的训练,目的：俗话说心灵手巧，患儿的心智不是很灵活，手部运动也不是很灵巧。精细运动的训练就是训练患儿的心智，使患儿从开始的笨拙抓物到比较协调的手眼运动。 训练器材：大小孔珠、硬头粗细线、大小圆珠、大小口径瓶、带孔的各种形状模块及模桩、剪刀、白纸、色纸、彩笔、铅笔、胶水、直尺等。,训练方法,1、穿珠 2、放珠 3、放置各种形状的带孔模块 4、剪纸 5、折纸 6、填图 7、划线 8、补线 9、写字 10、粘贴 11、画图 12、手指操,4、感觉统合训练,目的：孤独症患儿常常有躯体的协调能力不好，平衡能力不良，视运动统合和前庭神经运动统合能力不佳等问题。表现为步态不稳，不会跑步，不会跳跃，不会走直线，不会上下楼梯，不会荡秋千和从来不会爬等问题。因此训练他们躯体与肢体的共济协调能力十分重要。随着大运动能力的康复，会增加患儿的活动量及活动范围，有利于增加患儿与外界的接触及增强患儿的体能，有助于其它训练的开展。 训练器材：滑梯、滑板、大小球、特制楼梯架、独木桥、阳光隧道、脚步垫、羊角球、平衡台、跳床、大龙球等。,训练方法,1、滑板 2、悬荡 3、上下楼梯运动 4、独木桥 5、阳光隧道 6、脚步垫 7、大龙球 8、平衡台 9、跳床 10、羊角球 11、推车,5、社交能力的训练,目的：提高患儿已有的社会交往能力，塑造没有的社会交往能力，让患儿更加贴近社会大环境。 训练器材：根据训练的具体情况具体决定。,训练方法,1、对视 2、面部表情 3、用手势与人交流（摇手表示制止或否定、双手外推表示拒绝、双臂外展表示阻拦、握手表示问候或友好、牵手表示友好、挥手表示再见） 4、拥抱 5、表达自己的不舒适感 6、表达自己的情感 7、关心别人 8、安慰别人 9、轮侯排队 10、游戏（互动游戏、实物游戏、象征性游戏）,1。吹手心。 将孩子的手拉到嘴前，吹一下手心，看看孩子，等待他的一点继续的小小表示。 通常孩子开始的时候会只是推一下手凑近你的嘴巴，立即满足他，逐渐提高，慢慢等孩子眼睛看过来才继续。 注：为增强孩子的感觉，可以将孩子的手心擦湿再吹。 2。拍脚丫。 孩子仰面躺在床上，脚底朝上，大人站在边上，数“123”拍其脚丫。暂停，等孩子目光过来，再继续。 这个通常比较容易有目光对视。 注：孤独症孩子通常喜欢比较大力的拍。这也很好，可以刺激触觉。 3。左右歪头。 与孩子面对面，将孩子的脸捧在两手中，让其在两手中左右歪来歪去。 通常孩子在享受的时候会自然的将笑眯眯的眼睛看向你。 注：不喜欢别人触摸的孩子可能不行。 4。吹泡泡。 喜欢吹泡泡的孩子可以做。大人拿着瓶子吹泡泡，孩子通常会自然抬头看。吹一个。暂停。孩子一直看泡泡破了后，会转头再看过来。这时候再继续。 5。抱起旋转。 把孩子横抱起，旋转，一会放下。孩子如果喜欢，会再追过来拉大人的手继续。有时孩子在被抱时，也会自然的看着大人的脸。 注：感统失调的孩子被抱起可能会感到害怕大哭，不能强求。 6。擀擀皮 拉过孩子的小手，摊开“擀擀皮（大人食指滑过小手），和弄和弄馅（大人五指撮起抓抓小手心），捏捏饺子（大人捏捏小手指），砸砸蒜（大人拳头举起捶小手）”边说儿歌边坐动作。孩子熟悉一点之后，在“砸砸蒜”举起拳头时停住，等待孩子看过来，立刻砸下。 7。磨额头 这是个亲昵的小动作。大人与孩子面对面，逐渐靠近孩子，直到额头碰在一起，磨一磨。 也可以在磨得时候说“宝宝，我爱你”之类的肉麻话。 通常孩子也会没有要求也看着你。 注意：个别孩子可能会大头“嘭”得砸过来撞你个头晕目眩，要小心！,6、不良行为的矫正,目的：患儿总是伴随着很多不良行为，给生活和训练带来很多负面的影响。对患