课件：月理论培训恶心呕吐腹胀的护理.ppt

,恶心、呕吐、腹胀的护理,消化内科 刘凤梅,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,消化系统疾病常见症状,呕吐,恶心,腹胀,一、恶心、呕吐的护理,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,定义,恶心和呕吐： 是临床上最常见的症状之一。恶心是一种特殊的主观感觉，表现为胃部不适和胀满感，常为呕吐的前奏，多伴有流涎与反复的吞咽动作；呕吐是一种胃的反射性强力收缩，通过胃、食管、口腔、膈肌和腹肌等部位的协同作用，能迫使胃内容物由胃、食管经口腔急速排出体外,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,病因,妊娠 呕吐,感染,腹腔脏器疾病,其他,神经系统疾病,前庭 疾病,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,评估与观察要点,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,呕吐方式及特征,喷射性呕吐：多见于颅内炎症、水肿出血、占位性病变、脑膜炎症粘连等所致颅内压增高，通常不伴有恶心,精神性呕吐： 呕吐不费力，餐后即发生，呕吐物量少,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,呕吐的量及性质,1,2,3,呕吐物为咖啡样或血性见于上消化道出血,含有胆汁者，常见于频繁剧烈呕吐、十二指肠乳头以下的十二指肠或小肠梗阻、胆囊炎、胆石症及胃大部切除术后等,呕吐物有酸臭味者，或胃内容物有粪臭味提示小肠低位梗阻、麻痹性肠梗阻、结肠梗阻而回肓瓣关闭不全或胃结肠瘘等,护理措施,出现前驱症状时协助患者取坐位或侧卧位预防误吸 清理呕吐物，更换清洁床单 必要时监测生命体征 测量和记录每日的出入量、尿比重、体重及电解质平衡情况等 剧烈呕吐时暂禁食，遵医嘱补充水分和电解质,健康指导,告知患者及家属恶心及呕吐发生的危险因素及紧急护理措施 告知患者避免体位性低血压、头晕、心悸的方法 呕吐停止后进食少量清淡、易消化的食物，少食多餐，逐渐增加进食量 呕吐后及时清理呕吐物,协助漱口，开窗通风 剧烈呕吐时，应暂停饮食及口服药物；待呕吐减轻时可给予流质或半流质饮食，少量多餐，并鼓励多饮水,心理指导,护士工作稳重有序，使患者镇定 经常巡视，陪伴患者，使其有安全感 指导患者注意休息与心情,2019/8/6,12,可编辑,二、腹胀的护理,定义,腹胀： 正常人胃肠道内存在一定量(大约100200ml)的气体，气体多位于胃与结肠内，小肠腔内气体较少，当胃肠道内积聚过量的气体时，称为腹部胀气(abdominal distension)，简称腹胀,病因,肠道 疾病,胃部 疾病,腹膜 疾病,急性感染性疾病,评估与观察要点,体征,1,2,3,上腹部的膨隆多见于胃或横结肠积气所致,中腹部的膨胀见于小肠积气，也可为全腹部膨隆,下腹部的膨胀见于结肠积气,护理措施,根据病情协助患者采取舒适体位或行腹部按摩、肛管排 气、补充电解等方法减轻腹胀 遵医嘱用药或给予相应治疗措施，观察疗效和副作用 合理饮食，适当活动 做好相关检查的准备工作,健康指导,高纤维食物别吃太多：豆类、面食、土豆、卷心菜、花菜、洋葱等高纤维食物进食过量，会在肠胃内制造气体，导致腹胀 不吃不易消化的食物：炒豆、硬煎饼等硬性食物不容易被消化，在肠胃里滞留的时间也较长，可能产生较多气体而引起腹胀 不要狼吞虎咽：进食太快，或边走边吃，会连带吞进不少空气。常用吸管喝饮料也会使大量空气潜入胃部,克服不良情绪：焦躁、忧虑、悲伤、沮丧、抑郁等不良情绪可能减弱消化功能，刺激胃部制造过多的胃酸，从而导致腹胀加剧 警惕某些疾病：腹胀也可能是某些疾病的先兆或是症状之一，其中包括过敏性肠炎、溃疡性结肠炎、膀胱瘤等 注意锻炼身体：每天坚持1小时左右的适量运动，不仅有助于克服不良情绪，还可帮助消化系统维持正常的功能,1、指导患者减轻腹胀的方法,健康指导,保暖护养：注意胃部保暖，适时增添衣服，夜晚睡觉盖好被褥， 以防腹部着凉。 饮食调养：饮食应以温、软、淡、素、鲜为宜，定时定量，少食 多餐 忌嘴保养：不吃过冷、过烫、过硬、过辣、过黏的食物，更忌暴 饮暴食 平心静养：要讲究心理卫生，保持精神愉快和情绪稳定，注意劳 逸结合，防止过度疲劳 运动健养：加强适度锻炼，提高机体抗病能力,2、告知患者及家属腹胀的预防措施,健康指导,山芋、红薯 、 糯米 、蚕豆、 菱角、 栗子 黄豆 、 芋头 、莲子、 砂糖