课件：小儿理疗发烧.ppt

小儿理疗发烧,中医药适宜技术推广 gangzi3883,2,判断标准,体温升高 超过37.4,01,发病特点,02,急性起病 有季节性,病史特征,03,多有诱因 病程较短,发病症状,04,全身不适 疲倦乏力,好发年龄,05,任何年龄 小儿常见,一 、发烧的特征,3,二、常见解决方案,擦浴,吃药,打针,输液,4,中医特色疗法,5,刮痧疗法,引天河水,运内八卦,捏肌疗法,穴位点按,三 、小儿发烧理疗,6, 刮痧疗法, 概念：刮痧是以中医经络腧穴理论为指导，通过特制的刮痧器具和相应的手法，蘸取一定的介质，在体表进行反复刮动、摩擦，使皮肤局部出现红色粟粒状，或暗红色出血点等“出痧”变化，从而达到活血透痧的作用。,7, 刮痧的功能,发表祛邪,活血化瘀,平衡阴阳,调气行血,舒筋通络,排毒美颜,8,充分暴露刮拭部位,在皮肤上均匀涂上刮痧油等介质；,手握刮拭板，先以轻、慢手法为主，待患者适应后，手法逐渐加重、加快,以患者能耐受为度。,宜单向、循经络刮拭，遇痛点、穴位时重点刮拭，以出痧为度。,刮痧后嘱患者饮用温开水，以助机体排毒驱邪, 刮痧的操作要点,9, 发烧的刮试手法,退烧,1,2,3,泻法,补法,平法,10,刮痧的补法与泻法,一般来说，病在表，在腑，属实，属热者为阳证；病在里，在脏，属虚，属寒者为阴证。临床上阳证用泻法，阴证用补法，这是刮痧治病的基本准则。病邪在经络，在皮肤腠理的表证刮之宜浅，病邪在脏腑，在筋骨的里证刮之宜深，寒证用平刮或补刮法；虚证用补法，实证用泻法。至于虚实兼夹者，应当根据虚实的轻重，或先补后泻或是先泻后补，或补泻兼施，应视具体情况予以适当的处理。,11,基本要求,凡操作时间较短，力量渗透表浅，作用范围比较局限的，对皮肤、肌肉，细胞有兴奋作用的手法称为补法，反之，凡操作时间长，力量渗透较深厚，作用范围比较广泛，对皮肤、肌肉，组织有抑制作用的手法称为泻法。,01,操作顺着经脉运行方向刮治的为补法，逆着经脉运行方向刮治的为泻法，缓为补，急为泻，向心为补，离心为泻，轻为补，重为泻，,02,选择刮痧点个数少者为补法，选择刮痧点个数多者为泻法：刮痧后加温灸的为补法，刮痧后加拔罐的为泻法。,03,介于补法和泻法二者之间的称为平补平泻法，,04,补法与泻法,12,肩上区,两侧肩上区 脊柱两侧,项背部,大椎 风池,下肢部,足三里 丰隆（发烧兼大便不通）,上肢部,曲池 合谷 少商 鱼际, 发烧刮痧部位,13,T39.5,对急性起病T39.5以上无汗的昏睡着，应积极采取有效措施给予求治，首先宜先退烧，点刺大椎后迅速吸罐，以出血为主，严重者，再行点刺十宣放少量血，十宜穴出血多为鲜血红色或暗红色，退热时间最短为3小时，一般三天烧退即可稳定。,急性急病的处理,14,操作步骤：,01,轻刮手太阴肺经，从肘部尺泽至少商30至50次。,03,分刮风池至肩井，巨骨20到30次。一般应尽量拉长刮拭，中途不要停顿。,05,由上向下刮拭大杼至心俞20至30次，应轻柔，不可用力过大，以免伤及脊柱，用力均匀尽量拉长刮拭。,02,点刮曲池，合谷，鱼际，各一分钟，以出痧点为佳。,04,从风府，哑门穴开始刮至大椎15至20次。用力要轻压柔。,06,给予大椎、肺俞、风门处闪罐，吸罐各一分钟，一皮肤潮红及处痧点即可。,2019/8/6,15,可编辑,16,“天河水”位于前臂正面中线，是一个线性穴位。,1,取天河水-从肘推至腕,1,清天河水-也叫“推天河水“从手腕推至肘腕,1,大推天河水-从肘推至掌心,1,收水上天河-蘸水，从掌心推至肘腕,1,打马过天河-从腕至肘，跳跃式拍打或者点拿。, “推天河水”疗法,自坎推至坤， 四卦略重，又轻运其他四卦，运七次能退热； 自艮推离，四卦略重，又轻运其他四卦，运七次能发汗。 （图2）, 运内八卦疗法：,19, 捏脊疗法,捏脊疗法是连续捏拿脊柱部肌肤，以防治疾病的一种治疗方法，常用于治疗小儿“疳积”之类病症，所以又称“捏积疗法”，属于小儿推拿术的一种。它具有疏通经络、调整阴阳、促进气血运行、改善脏腑功能以及增强机体抗病能力等作用。,概述,20, 基本功能,捏脊疗法通过捏提等法作用于背部的督脉、足太阳膀胱经。由于督脉总督诸阳，背部足太阳膀胱第一侧线分布区又为脏腑背俞穴所在，“迫藏近背”，与脏腑密切相关，所以捏脊疗法在振奋阳气、调整脏腑功能方面的作用比较突出。,21, 捏脊的操作方式,用拇指指腹与食指、中指指腹对合，挟持肌肤，拇指在后，食指、中指在前。然后食指、中指向后捻动，拇指向前推动，边捏边向项枕部推移。,三指捏,手握空拳，拇指指腹与屈曲的食指桡侧部对合，挟持肌肤，拇指在前，食指在后。然后拇指向后捻动，食指向前推动，边捏边向项枕部推移。,二指捏,22, 捏脊的操作步骤,捏脊的部位为脊背的正中线，从尾骨部起至第七颈椎。即沿着督脉的循行路线，从长强穴直至大椎穴。,施术时患者的体位以俯卧位或半俯卧位为宜，务使卧平、卧正，以背部平坦松弛为宜。,在捏脊的过程中，用力拎起肌肤，称为“提法”。“捏三提一法”“捏五提一法”,23, 穴位点按疗法,穴位是体表与经络、脏腑相连通的点,是气血流经的地方。研究证明,通过按压相应的穴位, 具有激发人的经络之气，以达到通经活络、调整人的机能、祛邪扶正的目的。,“,”,24,四、小儿发烧的理疗方案,01,02,03,06,05,04,发烧患者取坐位,推天河水300次， 介质 快速 力匀,内运八卦15-20次,提捏至五次时，每三次快速分提脾俞、胃俞、三焦俞各三次。,由上至下提捏大椎至尾骨尖7-15次,点按曲池、合谷、内关各一分钟,25,A,“清三焦 ”从上肩部往下臀部用力下捋，捋多次，直至背部通红。（图3-1）,C,“捏脊”有规律地捏，不要中途间断。“捏三提一”（图3-）,B,“按膀胱经”用指尖压住膀胱经，从上至下，压住向外拨，左右各三遍。（图3-2）,D,“分阴阳”以脊柱为轴