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文档简介

针灸治疗糖尿病 主讲人：张丽,糖尿病是以多食、多饮、 多尿、形体消瘦、体倦乏力或尿有甜味为特征的一种疾病。它相当于中医书中的消渴。消渴之名首见于内经。灵枢.五变篇说：“五脏皆柔弱者，善病消瘅”。指出了五脏虚弱是发生消渴的主要因素。根据发病机理、临床表现等区别，内经中又有“消瘅”、“肺消”、“消中”等名称的记载。,【历代医家对消渴病因病机的认识】,历代医家，在内经的基础上，对本病的研究又有进展。 汉以前内经数食甘美多肥，致内热中结，病在中上二焦。 金匮在内经基础上又提出肾虚而治肾之说。 隋唐千金补酒热脏燥之因。 诸病源候论提石热结肾、房室过度、下焦虚热。 外台腰肾虚冷，不能蒸为其本。 宋、金、元圣济肥美、醉酒、房室诸因合致，以肾虚内热为本。 三消论主要病机特征为燥热。 儒事亲门提出火邪消津。 丹溪心法提出肾阴虚。 证治要诀提出肾虚。 明、清医贯提出命门火衰、不任蒸腾之肾阳虚说。 医门法律 提出劳伤荣卫、元气不足。 景岳全书提出火、热、阴虚之阳消，也有气血日渐衰败之阴消。,后世医家在临床实践的基础上，根据本病的“三多”症状的孰轻孰重主次，把本病分为上、中、下三消，如证治准绳.消瘅篇说： 渴而多饮为上消(经谓膈消)； 消谷善饥为中消(经谓消中)； 渴而便数有膏为下消(经谓肾消)。 从而更好地指导临床辨证施治，但在治疗上不宜绝对划分，因虽有三消之分，但其病机性质则一，均与肺、脾(胃)、肾有密切关系。本病主要由于素体阴虚、饮食不节，复因情志失调，劳欲过度所致。,1)饮食不节 长期过食肥甘，醇酒厚味，辛辣刺激食物，湿热内生，致使脾胃运化功能失职积热内蕴，化燥消液耗津，发为消渴。 2)五志过极 长期过度的精神刺激，如郁怒伤肝，导致肝郁气结，化火灼胃，消烁肺胃阴津而发为消渴；或劳心竭 ，心气郁结，精血暗耗，而生消渴。 3)劳欲过度 素体阴虚，房室过度，损耗阴精，下焦生热，导致阴虚火旺，上蒸肺、 胃，而发为消渴。 4)先天禀赋不足 五脏虚弱之体之小儿
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