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文档简介

感染控制信息反馈制度1、感染管理科依照医院感染管理规范的要求全面负责医院感染的监测及管理。2、感染管理科每季必须将所有医院感染的监测结果、消毒隔离的监督检查结果及汇总分析等以医院感染监控通讯的形式，向院领导、医院感染管理委员会及全院各科进行反馈。3、感染管理科在日常监督检查中，如发现问题应及时指出或以电话、书面形式向科室反馈，下发整改意见书，一式二份，由科室主任或护士长签收，限期整改，并将整改结果以书面的形式及时在规定的期限内反馈到感染管理科。4、依据医院感染管理规范，感染管理科定期对全院的消毒、灭菌效果等进行监测，将监测结果及时反馈到科，对监测不合格的，同时以超标反馈单的形式反馈。5、各科每月必须依据医院感染管理规范的要求对本科重点部门进行空气监测，并及时取回监测结果报告单，对监测不合格的样品，感染管理科下发重测反馈单，各科必须在规定期限重测。6、医院每半年监测紫外线灯照射强度一次，将监测结果反馈到科。凡照射强度低于70uw/cm2的灯管，一律进行更换。更换后的科室护士长应将更换日期上报感染管理科，由感染管理科进行复核，复核后及时反馈到科，并记录。7、感染管理科在日常工作中，遇到问题应及时向主管院长汇报，必要时书面记录。8、感染管理科必须依照江西省医院感染监控中心的要求定期上报医院感染的各项监测
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