颅面系统的生长发育.ppt

颅面系统的生长发育,刘 鑫,第四军医大学口腔医院正畸科,提 要,概述 颅面的生长发育 颌骨的生长发育 牙列与合的发育,乳牙期,恒牙期,替牙期,是否影响正常生长发育,一 概 述,（一）生长发育的基本概念,颅面部生长发育 全身的生长发育,错合畸形 生长发育,发育 生长,环境 遗传,整个颅面部与全身的长度比例在不断的变化,一 概 述,（一）生长发育的的基本概念,颅面部生长发育 全身的生长发育,错合畸形 生长发育,发育 生长,环境 遗传,一 概 述,（一）遗传与环境 遗传为生物体的基本特性之一，在亲子代之间存在着形态和结构上的相似点，但又非完全一样，遗传对生长发育起决定性作用。 环境是指生物体出生后，对生长发育有影响的各种条件。环境会对生长发育产生影响。,一 概 述,（一）生长发育的基本概念 生长是指体积或数量的增加；由细胞的增殖和细胞间质的增加，出现形态上的体积增大。 发育是指组织增长的程度，表现为细胞脏器功能上的分化和完成的过程。,生长发育是同时并进的。随着身体的长大，各部分的组织结构、功能活动、大小比例和相应关系均发生不断变化。,（三）生长发育型和组织系统,1.一般型 2.神经系型 3.性器官型 4.淋巴系型,（四）快速生长期和青春生长高峰期,2 青春生长高峰期最佳治疗时期 评价青春生长高峰期： 手腕X线片 连续测量身高 了解女性月经初潮,（五）颅面部生长发育的研究方法 1 人体测量法 2 组织切片法 3 X线头影测量法 4 放射性元素示踪法 5 金属钉植入法,（六）生长发育在正畸学中的应用 1 了解儿童青少年生长发育特征，以达 到最佳治疗目的 2 掌握正常，辨别异常 3 丰富生长发育知识，指导临床正畸 （1）口外牵引力 （2）功能矫治器,二 颅面的生长发育,（一）出生前的颅面发育,颅部的发育 从膜性颅开始，约在胚胎第3周，头部开始形成。 面部的发育 以原口为中心开始，胚胎第4周，构成面的7个 突起出现。 到胚胎第8周颅面部基本形态出现，胚胎第6，7周面部各突起开始联合或融合时期，如果受到各种影响而出现融合不全、不融合，或联合不全、不联合则出现唇、腭裂及颌、面裂等畸形。,（二）出生后的颅面发育,1 颅面骨骼的发育方式 （1）软骨的间质及表面增生 （2）骨缝的间质增生 （3）骨的表面增生 2 颅面的分界线 颅底平面 面横平面,3颅面部的生长发育比例变化,比例变化：头部出生后1岁占身长的1/4，17岁时仅占1518。颅面部的比例也在改变，出生后12岁颅部生长速度最快，6岁时容量完成成人的90以上，1012岁时颅部与成人相差很少。,4 颅面部的生长发育,(1)颅部的生长发育: 前后径增长，主要是靠颅底软骨生长。 上下径及左右径增大，颅骨的骨缝的生长。 前后径增长上下径及左右径增大,（2）颅底的生长发育： 主要由蝶筛软骨结合、蝶骨间软 骨结合和蝶枕软骨结合进行，蝶 筛软骨在出生后7年钙化，颅底 中央部分基本上不进行生长发育。 蝶枕骨结合在1820岁还可以有 所活动，颅底的后部有生长发育。,4 颅面部的生长发育,(1)面部的生长发育: 面高度：后部比前部增长量大 面宽度：出生时面宽度和成人各相应部分是接近的， 下面宽比上面宽有增加倾向。 面深度：面下部较面中部增长较多，面中部较面上部 增长较多,三 颌骨的生长发育,（一）上颌骨的生长发育,上颌骨的三维生长 （1）长度的增长 1）4条骨缝，即额颌缝、颧颌缝、 颧颞缝、翼腭缝的骨质沉积。,2）唇侧新骨增生，舌侧陈骨吸收。 3）上颌结节后壁区增生新骨。 4）骨后缘有新骨增生。,(2)宽度的增长,1）腭盖的宽度 2）颧骨的宽度增加 3）上颌骨前部,（3）高度的增生,1)颅基底及鼻中隔的生长 2）牙齿的萌出、牙槽骨表面的新骨增生。 3）腭盖下沉,（二）下颌骨的生长发育,下颌骨的组成： 下颌体 下颌支 牙槽骨,下颌骨的发育： 软骨成骨（髁突） 骨表面基质沉积,1 下颌骨的三向生长,下颌骨本来只有由髁突延至颏联合的管状基础部分，而下颌角及喙突主要是由咬肌、翼内肌及颞肌等的运动功能的作用所形成。牙槽骨是因牙萌出而生长。,（1）长度的增长 (2)宽度的增长 （3）高度的增生,3 关节髁突部的生长发育,4 喙突的生长发育,5 颏部与下颌角的生长发育,（三）上下颌间位置关系的调整,四 牙列与合的发育,（一）合的建立 6个月第三磨牙萌出 （二）建合的动力平衡 1 向前的动力 2 向后的动力 3 内外的动力平衡 4 垂直的动力平衡,（三）合的发育阶段,1 萌牙前期的颌间关系（自学） 2 乳牙合期（6个月6岁） （1）乳牙的萌出时间和顺序 （2）乳牙牙冠的大小和形状 （3）乳牙的间隙变化 （4）终末平面的变化,（4）终末平面的变化 垂直型 近中型 远中型,（5） 乳牙的异常 （6） 正常乳牙合的特征 前牙的合关系：覆盖很浅，覆合较深 前牙部分具有生长间隙和灵长间隙 终末平面以垂直型及近中型较多，对恒 牙合的建立关系较大 上颌的乳尖牙的近中舌侧面与下颌乳尖 牙的远中唇侧面相接触,3 替牙合期（612岁） （1）恒牙开始钙化的时间及顺序 （2）恒牙萌出时间及顺序 上颌：6 1 2 4 5 3 7 下颌：6 1 2 3 4 5 7 或为 上颌：6 1 2 4 3 5 7 下颌：6 1 2 4 3 5 7 （3）替牙间隙的意义及作用 上颌：0.9-1mm 下颌：1.7-2mm,恒牙列与乳牙列牙量的补偿： 乳牙间的间隙 恒牙萌出的唇（颊）向位 尖牙间牙弓宽度增加 乳恒牙的大小比例协调 替牙间隙的调节作用,（4）替牙期的暂时性错合： 上颌中切牙萌出早期，出现间隙 上颌侧切牙初萌时，牙冠向远中倾斜 恒牙初萌时暂时性拥挤 上下颌第一磨牙建合为尖对尖关系 上下恒切牙萌出早期的暂时性深覆合,4 恒牙合期（12岁第二、第三磨牙萌出） （1）恒牙合的特征 （2）牙弓大小的变化,（四）牙龄,I 乳牙合完成前期