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文档简介
脑卒中的定义,是各种病因使脑血管发生病变引起脑部疾病的总称。最常见的病因是动脉粥样硬化,其次是高血压病伴发的动脉病变。临床分急性和慢性两种,急性最多见。总称脑血管疾病,又可称脑血管意外、卒中或中风。,脑卒中(脑中风)的类型(一):,短暂性脑缺血发作(小中风、TIA): 是指颈动脉或椎-基底动脉系统一过性供血不足,导致供血区的局灶性神经功能障碍。一般症状在5分钟内达高峰,常持续5-20分钟,最长不超过24小时,但可反复发作。,脑卒中(脑中风)的类型(二):,脑梗塞:是指脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起脑组织坏死软化。是脑血管病中最常见者,约占75%。最常见的原因为动脉粥样硬化。,图一 正常血管与血流,脑卒中(脑中风)的类型(三):,脑出血:是指非外伤性脑实质内出血。约占脑卒中的20%-30%,死亡率高。绝大多数由高血压合并动脉硬化引起。高血压是脑出血最常见的病因。,图三 血管壁破裂所致,脑卒中(脑中风)的危险因素,哪些人较容易得到脑中风?,无法干预的危险因素有 年龄:脑卒中的发病率、患病率和死亡率均随年龄增长而增高,尤其是55-75岁更加明 家族史:有研究资料显示父母患脑卒中的患者比对照组高4倍。,哪些人较容易得到脑中风?,通过改变生活方式及药物治疗可进行干预的危险因素有 一、疾病方面: 1.动脉粥样硬化; 2.高血压或低血压; 3.糖尿病; 4.高胆固醇等高脂血症; 5.心脏疾病:如风湿性心脏病等。,哪些人较容易得到脑中风?,生活方式: 1.肥胖; 2.抽烟及酗酒; 3.饮食因素:主要是指过多食用肉类、盐和动物油等; 4.缺乏运动等其他因素。,三个动作判断是否发生脑中风,辛辛那提(Cincinnati) 中风评量表-1,如何判断是否发生脑中风,辛辛那提(Cincinnati) 中风评量表-1,脸部下垂:要求患者微笑。如果单侧的脸部有下垂或脸部不动,怀疑有脑中风。,辛辛那提(Cincinnati) 中风评量表-2,手臂无力:请患者闭眼、两手平伸。如单侧手臂偏斜或手臂无法移动,表示有脑中风可能性。,辛辛那提(Cincinnati) 中风评量表-3,说一句话:如果含糊不清,或是说不出来,证明出现了语言障碍。,若上述三个征象有任何一种存在异常状况且是新发作,中风机率为72%,若三项均有几率为85%。,脑中风发生时的紧急处理,迅速拨打120紧急医疗救护系统送往医院。 切记!勿立即给予降血压药物及喂食任何食物。 将麻痹的那一侧朝上横卧,以免呕吐呛到导致吸入性肺炎。 解开紧身衣物,如皮带、胸罩、领带等,有助呼吸。 仔细监测注意病患的意识程度、呼吸、血压与心跳变化,上下肢、左右侧运动与感觉的状况。 若可能到院前的照护提供者必须确定中风症状及症状发生的时间,这个计时动作对后续的评估及治疗很重要。,短暂性脑缺血发作(小中风)的临床特点,1.好发于50-70岁 ,男多于女。一般不留神经功能缺损。常反复发作。 2.突然一眼或两眼视力模糊 3.突然半侧脸部或肢体乏力、麻木、短暂性偏瘫 3.突然说话迟缓、理解障碍 4.突然耳鸣、晕眩、平衡感丧失、失去协调性而无故跌倒 5.突发有原因不明的剧烈头痛,中风的预防(一):定期健康检查,年满四十岁以上的成人,每三年一次,而六十五岁以上老年人,则每年一次定期接受健康检查。 定期量血压、血糖及血胆固醇,以减少脑中风发生的机会。,中风预防(二):治疗慢性病,高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症的患者必须遵照医嘱指示,积极治疗控制,如按时服药、复诊,不可任意停药或减少用药量,应在医生指导下正确规范用药。,中风预防(三):饮食控制,热量控制:以清淡为原则,少食用油炸或油煎的食物,可多选用清蒸、水煮、凉拌等烹调方式。 限制脂肪的摄取:多选用植物油(如橄榄油、葵花油等)为烹调用油。并多摄取富含-3多元不饱和脂肪酸的食物,如鲑鱼、鲔鱼、秋刀鱼等。 增加纤维质丰富的食物:如未加工过的全谷类、豆类,增加蔬菜和水果,以降低脂肪的吸收、增加胆酸的排泄、降低血中胆固醇浓度,进而预防脑血管栓塞的发生。,中风预防(四):规律运动,适度运动可降低血压、体重及血脂肪,增加血液中“好”的胆固醇(高密度胆固醇)的含量、改善身体新陈代谢率。 适合中老年人去做的轻松而缓和运动,如:步行、体操、爬楼梯、爬山、游泳等。 运动原则以每星期至少三次以上,每次运动时间以2030分钟为宜,在体能忍受范围勿过度劳累。,香烟中含有尼古丁,会加速动脉血管硬化,造成脑中风。因此,最好能戒掉,方法如下: 1. 订戒烟日期,开始行动,并告诉周围的人您要戒烟的信息,一同协助您戒烟。 2. 应停止抽烟,当烟瘾来时,深呼吸一下、大量喝水或刷牙,远离引起烟瘾的环境。 3. 戒烟会有一些戒断症状,数周内会恢复正常。当有晕眩时可以休息或出外走走,嘴巴干时,有戒断症状时,可以用尼古丁贴剂或口香胶来治疗,但应请教医生后才可使用。 4. 尼古丁贴剂或口香胶指示辅助方法。 5. 可参加戒烟门诊或戒烟班。,中风预防(六):保持情绪稳定,1.找自己有兴趣、熟练的工作做,每日不超过八小时,中间休息半小时。 2.环境安静 3.和睦相处,养成不生气的习惯 4.心平气和,
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