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文档简介
脊髓血管病的分类,脊髓血管病分类的历史回顾,Yasargil 1969年分为三类 海绵状血管瘤 蔓状血管瘤 血管网织细胞瘤,Rosenblum 1987,硬膜下动静脉畸形 髓内动静脉畸形 幼稚性动静脉畸形 静脉球性动静脉畸形 AVF 髓外的 髓内的 硬脊膜动静脉瘘,Borden 1995,硬脊膜动静脉瘘 型:直接引流入硬脊膜外静脉丛; 型:向髓周静脉引流和硬脊膜外静脉丛; 型:向蛛网膜下腔静脉引流,髓内动静脉畸形 静脉球性动静脉畸形 幼稚性动静脉畸形 硬膜下动静脉瘘 型:低流量、小瘘口 型:高流量、单一瘘口 型:多支供血的巨大流量瘘 SDAVF(硬脊膜动静脉瘘) 椎旁动静脉畸形 Cobbs syndrome,凌 锋 1997,Spetzler 2002,肿瘤性血管病变( neoplastic vascular lesions) 血管母细胞瘤( hemangioblastoma) 海绵状血管瘤( cavernous malformation) 脊髓动脉瘤( spinal aneurysm) 脊髓动静脉病变 脊髓动静脉瘘(arteriovenous fistulas ) 硬膜外(extradural ) 硬膜内(intradural ) 背侧-A 型:单支动脉供血;B型:多支动脉供血 腹侧-A 型:轻度分流;B型:中度分流;C型:重度分流 脊髓动静脉畸形 硬膜外-硬膜内 硬膜内 髓内 紧密型(compact) 松散型(diffuse ) 脊髓圆锥型(conus medullaris ),治疗原则,血管源性肿瘤-手术 血管母细胞瘤 海绵状畸形 脊髓动脉瘤-手术 动静脉瘘 硬膜外-首选栓塞 硬膜内-手术+栓塞 腹侧:分为:A:小瘘口(手术);B:中瘘口(手术);C :大瘘口(栓塞) 背侧:分为:A:单支供血;B:多支供血 动静脉畸形 硬膜内外-首选栓塞,以减压为目的需要手术 硬膜内(髓内、小型的、广泛的、圆锥的先栓塞再手术)手术+栓塞,SDAVF(spinal dural arteriovenous f
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