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文档简介
,外科护理专科小组QCC成果汇报,呼管圈,圈的介绍,圈名“呼管圈” 成立:2014年5月 成员:来自临床一线护士(12人),品管圈小组成员名单,我们的口号,“齐心协力,守护生命”,2014.5.9召开品管圈成立会议 活动内容: 1、学习品管圈相关知识 2、选举圈长及圈员,制定各级人员职责 3、确定圈名、圈徽、口号 4、选定主题 5、确定圈会的频次、时间、要求,品管圈会议,本次共征集6个候选圈名,经全体与会圈员投票后,呼管圈得票最高,故确定呼管圈为本次QCC圈名。,圈名、圈徽选定,绿叶圈,圈名寓意: 保持患者呼吸畅通,让生命之树根深叶茂!,圈徽: 图案中的2片树叶代表病人的肺部,树干代表气管插管,树干的支撑代表固定气管插管的胶布。 寓意:树干的支撑稳了,树根才能扎的更深,吸收到更多的养分(氧气),树叶(病人的肺部)才能长的更绿(病人的疾病才能得到康复)。,圈名、圈徽寓意,将其相似性分类成亲和图,全体圈员通过头脑风暴法,列出所有有待解决的问题,步骤1,步骤2,步骤3,步骤4,确定活动主题: 降低气管插管非计划性拔管发生例 数,采用评价法对亲和图所总结出的问题就上级政策、迫切性、可行性、圈能力4个方面分别打分,一、主题选定,主题评估,注:以评价法进行主题评价,共 12人参与选题过程;票选分数:5分最高、3分普通、1分最低,第一顺位为本次活动主题。,患者,减少痛苦与不适感,降低医疗成本,提高危重症患者救治质量及成功率。,科室,增强团队凝聚力,提高工作效率,减少不良事件的发生。,医院,提高危重患者救治效率,从而提高经济效益与社会效益。,选题理由,活动计划,选定主题 拟定计划,现状把握与目标设定,要因分析 对策拟定,对策实施与检讨效果确认,效果确认 标准化 检讨与改进,头脑风暴法 PDCA循环 甘特图 鱼骨图 柏拉图 雷达图,品管工具,二、活动计划,活动计划表,调查时间:2014.6.3日至6.14日 调查方式方法:资料查阅、数据收集 调查我院2013年3月至2013年9月接受气管插管带管24小时患者数477例,发生9例气管插管非计划性拔管患者资料,三、现状把握,查检表查检,三、现状把握,改善前数据分析,四、目标设定,依据选题过程中圈能力的得分情况,本题圈能力为63.3%。 目标值现况值(现况值改善重点圈能力) 9(973.2%63.3%) 5,五、要因分析,六、对策拟定,六、对策拟定,六、对策拟定,注:评价方式:优5分、可3分、差点1分,圈员共13人参加评分,总分195分,根据80/20原 则156分以上为实施对策。,六、对策拟定,改进导管固定方法 选择合适约束工具 使用镇静评估表进行评估 加强沟通与宣教 制订相关制度、流程和指引 加强相关知识培训,思考对策,共制定6个对策:,组织圈员学习掌握整改方案,七、对策实施,七、对策实施,1、采用3M加 压固定胶带固 定,有拔管倾 向患者加用扁 带固定。 2.采用“H”型 或“Y”固定法。,落实新的固定方法,改善前:扁带固定,改善后:使用3M弹力胶 布固定,固定效果更牢固,七、对策实施,1、使用合适 的约束工具。 2. 检查约束 效果,明确 交接班。,选择合适的约束工具,改善前,改善后,七、对策实施,用镇静评估表进行评估,Ramsay镇静评分标准,注:24分镇静满意,56分镇静过度。,七、对策实施,组织UEX相关 知识培训. 2.介绍适当约束 的重要性,取得 配合。 3.掌握宣教时 机。 4.选择选择合 适宣教方式。,采用非语言沟通方式,落实沟通与宣教的时机和方法,七、对策实施,1、制订镇静预 警评分标准.。 2.规范更换气管 插管固定胶带流 程。 3.制订住院患者 非计划性拔管风 险评估表。 4.预防气管插管 意外脱管专项检 查表。,制定相关制度、流程、指引,七、对策实施,采用多种形式开展相关知识培训,交接班时床边培训,指导下级护士进行气管插管固定,微信平台交流,集中学习,目标达标率 目标达标率=(改善后改善前)/(目标值改善前)100% (4-9/(5-9)100%=125%,八、效果确认,有形成果,无形成果雷达图,八、效果确认,无形成果,九、标准化(一),九、标准化(二),住院置管患者,根据住院患者非计划性拔管 风险评估表评分,中低危风险患者,高危风险患者,置管三天内: 1、每天评估一次。 2、给予预防护理措施。 3、列入交班内容,加强巡视。,置管三天后: 1、每周评估12次。 2、给予预防护理措施。 3、列入交班内容。,每周评估一次,十、检讨与改进,活动检讨,团队加规则是我们成功的法宝。 我们之所以能取得较好的成果,关键是团队的智慧和力量。 我们之所以能取得较好的成
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