Biometrics综合功能康复评定与训练系统ppt课件.ppt

简易运动控制评估及反馈训练,Biometrics E-LINK 一种新型临床测试及康复系统,该系统通过人-电脑互动，动态评估和分析受检者的运动功能，并根据受检者的实际运动功能状态，以游戏、娱乐等作业方式指导其进行反馈训练，以达到改善功能的目的。为评估、训练及计算残损程度建立了新的标准。,评估内容,关节活动范围 手捏力测试 手握力评估 体表肌电活动 肢体压力测定,系统评定的意义,计算机测试能够提高评估和数据采集的客观性、速度及准确性； 能够获得更多的临床信息； 能够简易快捷地对数据进行分析获得进展性报告、进行研究工作及评估结果； 提供反馈训练的平台，增加训练的兴趣；,捏力测试,精确度为2%，测量范围0-25kg 独特的薄柄设计能够测量功能性的活动范围末端的捏力 测量以每0.1kg递增,捏力测试,Key (Lateral Pinch)侧捏 Three Jaw (Tripod Pinch)三点捏力 Tip to Tip Pinch指尖对指尖捏力 Thumb to Digit Opposition拇指对指捏力 Reference American Society of Hand Therapists (ASHT) Clinical Assessment Recommendations, Second Edition, 1992,Co-efficient of Variation (CV) 变异系数,对多次测量间可变性的统计计算 Standard Deviation of the measurements * 100 Average 测量的标准差*100/平均值 可以记录患者的用力程度是否一致,握力测试,精确度 2%,测量范围0-90kg 测量以每0.1kg递增 标准设计可提供与正常值的对比,握力测试,5个抓握位置的最大用力测试 持续5秒握力测试 5次快速交替测试,标准5档握力测试,在关节活动的全范围内测量握力 计算平均值和变异系数 根据5个位置的读数得出图表 在位置2或3的力量最大 如果患者给出最大用力，在位置1、4、5的力量较小,持续握力测试,测得不同时间的力变化（手功握力计无法获得） 5, 10, 15 or 30 seconds 提供额外的临床信息 Reference - “Assessing Sincerity of Effort in Maximal Grip Strength Tests” Smith, G., MS; Nelson, R., PhD; Sadoff, S., MS;Sadoff, A., MD - American Journal of Physical Medicine and Rehabilitation, Apr 1989, Vol. 68, No 2,持续握力测试指标,Peak Force 力的峰值 Time to Peak 达到峰值的时间 Average over the last 60% 后60%的平均用力 Average to Peak Ratio 平均对峰值的比率 Endurance 耐力,快速转换握力测试（RET）,Detection of Submaximal Effort 单次最大用力的检测 Reference - “Detection of Submaximal Effort by Use of the Rapid Exchange Grip” Hildreth, D.,MD; Breidenbach, W., MD;Lister, G., MD; Hodges, A., MS, PT - Journal of Hand Surgery, July 1989, Vol. 14A, No 4,快速转换握力测试,1次最大用力是简单的低水平大脑功能参与 可控制的次最大用力是需要更多时间执行的高水平大脑功能参与,快速转换握力测试结果,平均握力 Co-efficient of Variation (CV)变异系数 平均相关性RET的平均值与标准测试的平均值进行对比 Graph图,快速转换测试,Negative RET,Positive RET,握力分析及结论报告,握力的正常值基于年龄和性别 reference: Grip and Pinch Strength: Normative Data for Adults, Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, V. Mathiowetz, et al., Vol 64, Feb 1985 只有位置2的正常值 多次评估报告，包括百分比的变化,关节活动度测试,Range of Motion (ROM)关节活动度测试应用电子关节量角器来测量关节的弯曲程度 Active Range of Motion (AROM) 主动关节活动度是患者利用自身肌力来达到的关节弯曲程度测试。 Passive Range of Motion (PROM) 被动关节活动度是测试人员通过外部施力来使关节可能达到的弯曲程度,关节活动度测量,关节的测量在背侧进行 量角器的轴和关节的运动轴在同一条线上 量角器的臂与够成关节的骨的长轴平行 如果有肿胀，可在侧面进行测量,计算机交互式的 关节活动度测量,精确到1度 增加数据采集速度,关节活动度,TAM/TPM,Total Active Motion (TAM)主动运动的总和 Total Passive Motion (TPM)被动运动的总和 手指的运动总和是由一个数值描述 手指的整体运动范围的构成更利于数值的比较,TAM/TPM,For each digit:（对于每一手指） 屈曲范围的总和减去伸展范围的总和 过伸的数值记为0,关节活动度测量分析及报告,康复训练,可以选择训练游戏 可以进行反馈 可随意调节训练范围 可调节训练阻力 可以多次重复 可调节速度、时间 可进行三个轴位的目的性训练 相对于重复训练，有大量研究 证实目的性训练有其优越性,体表肌电监测,使用肌肉收缩产生的电活动进行训练 无论有无关节活动-只要患者出现任何主动肌肉收缩即可使用 对于中风早期康复或神经损伤是非常好的方法,AngleX角度监测,Anglex是利用关节活动来进行训练 抗重力的主动练习 可进行小至2度活动范围的训练,测力板（ForcePlate）,FP1压力平板用于上下肢的负重练习 可从0.1KG到全负重范围内进行训练,评估优点,精确、标准化 数据采集更加准确和快速 在康复过程的早期对患者进行客观评估 包括用传统工具不能完成的评估,评估优点,计算机报告能节省时间 数据分析软件能够简便快捷的记录 数据导出便于科研和统计分析,提供主动性和反馈 增加患者对训练的顺从性和耐性 可调参数适用于各种患者 可不依赖于治疗师而得