课件：医院饮食.ppt

刘某，男，65岁，血压为170/120mmHg,下肢有轻度水肿。因脑血管意外而昏迷数日，治疗期间给予药物治疗 该患者应选择何种饮食？,医 院 饮 食,（一）基本饮食 （二）治疗饮食 （三）试验饮食,一、医院饮食的种类,一、基本饮食,基本饮食： 适合一般患者的需要，是对营养素的种类、摄入量不做限定性调整的一种饮食,分四种： 普通饮食 软质饮食,半流质饮食 流质饮食,1.普通饮食,2.软质饮食,3.半流质饮食,粥 烂面条 豆腐羹,4.流质饮食,牛奶 米汤 果汁,二、治疗饮食(therapeutic diets),治疗饮食 是指在基本饮食的基础上，适当调整热能和营养素，以达到治疗或辅助治疗的目的一种饮食,治疗饮食 种类,高热量饮食 高蛋白饮食 低蛋白饮食 低脂肪饮食 低胆固醇饮食,低盐饮食 无盐低钠饮食 高纤维素饮食 少渣饮食,（一）高热量饮食,适用范围 用于热能消耗较高的患者，如甲状腺功能亢进、大面积烧伤、结核病及产妇等 饮食原则 在基本饮食的基础上加餐2次，可进食牛奶、豆浆、鸡蛋、蛋糕、巧克力及甜食等,（二）高蛋白饮食,适用范围 适用于长期消耗性疾病，如结核、恶性肿瘤、甲亢、营养不良、贫血、大面积烧伤、肾病综合征、低蛋白血症等 饮食原则 在基本饮食的基础上增加富含蛋白质的食物，1.5-2g/kg/d，每日总量不超过120g,肾功不全的患者：以肉、鱼、蛋为主 肝性昏迷的患者：以植物性蛋白为主,适用范围： 用于急性肾炎、尿毒症、肝性昏迷等限制蛋白质摄入的患者 饮食原则 成人饮食中的蛋白质不超过40g/d，视病情可酌情减少至2030g/d,（三） 低蛋白饮食,（四）低脂肪饮食,适用范围 用于肝、胆、胰疾病、高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖症及腹泻等患者 饮食原则 食物清淡、少油，尤其要限制动物脂肪的摄入。成人脂肪量50g/d，肝胆胰疾患的患者 40g/d,（五）低胆固醇饮食,适用范围 用于高胆固醇血症、高脂血症、动脉硬化、冠心病、高血压等患者 饮食原则 胆固醇的摄入量300mg/d，禁用或少用含胆固醇高的食物，如动物内脏和脑、鱼籽、蛋黄、肥肉和动物油等,（六）低盐饮食,适用范围 用于心脏病 、急慢性肾炎、肝硬化腹水、高血压水肿轻者 饮食原则 成人每日进食盐2g或酱油10ml/d，但不包括食物内自然存在的氯化钠。禁食腌制品，如咸菜、火腿等,（七）无盐低钠饮食,适用范围 同低盐饮食，但病情较重者 饮食原则 无盐饮食（0.7g/d） ，烹调时不放食盐；低钠饮食，还需控制摄入食物中自然存在的含钠量（0.5g/d），禁用含碱食品（油条、挂面、汽水等）和碳酸氢钠等药物,适用范围 用于便秘、肥胖、高脂血症、糖尿病等患者 饮食原则 选择含纤维素多的食物，如韭菜、芹菜、蒜苔、粗粮、竹笋、香蕉、菠菜等，成人食物纤维素量30g/d,（八）高纤维素饮食,（九）少渣饮食,饮食原则 少用含纤维多的食物，如粗粮、竹笋、芹菜等，不用强刺激性调味品和坚硬的食物，肠道疾患少用油,三、试验饮食(testing diets),试验饮食（诊断饮食） 指在特定时间内，通过对饮食内容的调整来协助疾病的诊断和确保实验室检查结果正确性的一种饮食,隐血试验饮食 肌酐试验饮食 尿浓缩功能试验,甲状腺I131试验饮食 胆囊B超检查饮食,隐血试验饮食,准备期,(3天),禁食,肉类、动物血、含铁丰 富的食物、绿色蔬菜等,第4天,开始留取粪便标本,牛奶、豆制品、白菜、 土豆、冬瓜、粉丝等食物,目的：诊断消化道有无出血,内生肌酐试验饮食,目的：协助检查、测定肾小球滤过功能 低蛋白饮食3天，蛋白质供给量40gd 禁食肉类、禽类、鱼类 忌饮茶和咖啡；全日主食在300g以内 第3天：测尿肌酐清除率及血浆肌酐含量,尿浓缩功能试验饮食,目的：检查肾小管的浓缩功能 水的控制： 1.全天饮食中水分总量在 500-600ml 2.烹调时尽量不加水，可选炒米饭、烤馒头等， 禁汤类、粥类、饮料及含水份较多的菜蔬、水果 3.避免过甜或过咸，防口渴。,测出甲状腺对碘131的摄取率，可了解甲状腺的功能状态 检查前2周禁食含碘的食物 海带、海蛰、紫菜、淡菜、毛蚶、干贝等,甲状腺碘131试验饮食,目的：适用需要B超进行胆囊检查者 1.检查前1日晚餐进食无脂肪