微泵应用的安全隐患及防治措施.doc

仅供参考整理安全管理文书微泵应用的安全隐患及防治措施 日期：_ 单位：_第 1 页 共 5 页微泵应用的安全隐患及防治措施随着护理模式的改变，护理工作更系统化、规范化、服务更广泛，更显示护理安全的重要性，因为护理安全是与患者生命息息相关，任何疏忽大意，都可能酿成医疗纠纷、差错事故等。现在微量注射泵广泛的应用于临床。微量泵的功能是将少量液体和药物精确、恒量、恒速、持续地泵入体内，有利于特殊药物的使用，临床使用取得较好的效果。但在使用过程中存在一些安全隐患。1安全隐患分析1.1药液外渗微泵注射速度极慢，不易及时发现局部肿胀。虽然微泵有阻塞报警功能，但在推注过程中药液外渗时，微泵的报警系统不会有反应。1.2静脉炎微泵注射大多24h维持，特别是长期输入高浓度刺激性强的药液和静脉内放置刺激性大的塑料管，可引起局部静脉壁的化学性炎症反应，沿静脉走向出现条索状红线。1.3微泵速率调节错误由于操作者不熟悉速率设置盘，或更换药物后没有及时更改速率，或在个别情况下速率设置被他人无意中碰撞而改变了速率，使药物进入体内过多或不足，导致不良后果。1.4静脉回血与速度过慢，延伸过长或扭曲，注射装置漏气等因素有关。1.5微泵故障常为速率不准确，另外，由于保养不当，不注意微泵的清洁，使尘埃、药液，特别是高粘度的药液粘附在推进器和导轨摩擦处，也影响微泵速率的准确性。微泵使用以来，我科碰到1例，绿灯指示灯正常闪示，液体未泵入体内，但报警系统毫无反应，耽误抢救治疗时间。2护理措施2.1履行告知义务向患者及其家属说明目的、注意事项，防止自行调节。2.2建立输液卡，加强巡视在输液卡上写明床号、姓名、药名、用法，并贴在微泵注射器上，注明使用开始时间，所剩药量，并计算速率是否正确。巡视时应观察药物有无外渗，一旦外渗，应立即停止推注，重新选择静脉，局部做好处理。如用50%硫酸镁肿胀处湿敷。血管走向有无出现索状红线。并观察微泵的工作状态，绿灯闪亮的频率是否与输液速度相符。正常情况下，绿灯闪这的频率越快则输液速度越快，反之则慢。每班记录所输液体速度。2.3选择穿刺部位微泵注射时宜选择血管走向较直，容易固定且便于观察的部位进行静脉穿刺，对一些循环衰竭的患者应避免在下肢静脉穿刺，以减少药液外渗的发生。2.4正确处理静脉回血发生静脉回血时，应根据所用药物性质和回血量采取不同的措施，对给药速度要求不严的药物，处理时可进接按FAST键。而对诸如利多卡因、氯化钾、硝普钠等药物速度要求严格的药物，则不能简单的按FAST键来处理回血。应将装有生理盐水针筒接在针头上将回血推入，切忌将针筒接在延长管上将回血推入，因一根延长管可容纳8ml药液，直接推入可造成给药过量，过速，引起不良后果。2.5微泵的管理妥善保管微泵，用后要清洁除尘，擦去污垢，测试微泵速率是否准确。2.6操作规范化加强护士的工作责任心，要使每个护理人员对微泵注射并发症有高度的认识，常握微泵注射的正确操作和速率的设置，熟悉所用药物的性质、剂量、用途。为患者保持微量注射泵的安全，不断提高护理质量，防止差错事故质量的发生，是我们医务人