课件：Glasgow昏迷评分.pptx

Glasgow昏迷评分,主讲人：林丽清,哪些类型的患者需要进行Glasgow的评分,格拉斯哥昏迷评分法（GCS，Glasgow Coma Scale）:是医学上评估病人昏迷程度的方法，是由英国格拉斯哥大学的两位神经外科教授Graham Teasdale与Bryan J.Jennett在1974年发明的测评昏迷的方法。 该方法用于评定患者（如头部外伤）的神经功能状态，包括睁眼、语言及运动反应，三者相加表示意识障碍程度，最高15分，表示意识清醒，8分以下为昏迷，最低3分，分数越低表明意识障碍越严重、脑死亡或预后极差。,Glasgow评分方法及标准包括以下三个部分： 睁眼反应（E,Eye opening） 语言反应（V,Verbal response） 肢体运动（M,Motor response）,具体图示,Glasgow评分法最高分为15分，最低分为3；分数越低则意识障碍越重，预后越差。,Glasgow评分结果判读,影响Glasgow评分的因素,饮酒 酒精对脑及神经系统有麻醉作用，可使人反应迟钝，对光、对声刺激反应时间延长，反射动作的时间也相应延长，感觉器官和运动器官如眼、手、脚之间的配合功能发生障碍等，在进行GCS判定时影响其准确性。在一些脑外伤、脑血管病病人要注意询问有无饮酒。 癫痫 颅脑疾患的病人往往伴发癫痫发作，特别是癫痫持续状态时在发作间歇期仍然呈昏迷状态，应注意与原发病所致昏迷所鉴别。 使用镇静剂 烦躁不安、情绪激动、睡眠障碍的病人常使用镇静剂如地西泮、苯巴比妥或冬眠合剂，不宜进行GCS评定、估计在没有药物影响时在评。,Glasgow评分细节注意,在进行格拉斯哥评分时，要注意计分反映的是患者的实际情况，评分时快速检查同时记录结果，要注意评判时以最好的反应来计算分值。此外格拉斯哥评分法没有包括瞳孔大小、对光反应、眼球运动及其他脑干反应，也没有生命体征的观察及对感觉成分的检查，而这些对中枢神经系统功能有着重要的意义。 关于给予疼痛刺激注意 疼痛刺激要由轻到重，避免不必要的痛苦；可以重复刺激，但不可以一次刺激持续时间太长。 评估进行疼痛刺激时最好一次完成，避免反复刺激。 睁眼反应评分注意 持续性植物状态的人自发睁眼，评分不能反映其实际病情，但我们只能按看到的评。 疼痛刺激睁眼评分时采取周围性疼痛刺激,疼痛刺激要由轻到重，避免不必要的痛苦，可以重复刺激，但不可以一次刺激持续时间太长。 肢体运动评分去皮质：典型体征：上肢屈曲,下肢伸直“屈肘,肩部内收,腿及踝部伸直”。 去大脑：典型体征：角弓反张,四肢强直,肌张力增高.“伸肘,肩及前臂内旋,下肢伸直”,练习题：,张某，男，32岁。因车祸致脑外伤。身体评估时发现其语言难辨、疼痛刺激才能睁眼及出现肢体退缩反应。 Glasgow评分为几分？,9分,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or pri