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三叉神经痛 Trigeminal Neuralgia,概念 三叉神经痛是指三叉神经分布区内反复发作的、阵发性、短暂的、剧烈性疼痛。,病因及发病机理 原发性三叉神经痛 继发性三叉神经痛,原发性三叉神经痛,Trigeminal neuralgia 是一种原因未明的三叉神经分布区内短暂而反复发作的剧痛。 Trigeminal neuralgia is a facial-pain syndrome of unknown cause that develops usually in middle to late life.,原发性三叉神经痛 的发病机理,三叉神经系统各部位缺血 三叉神经局部或系统脱髓鞘 颞骨岩部的骨质病变 机械性压迫：血管异常、微肿瘤,临床表现1,发病年龄及性别特点 多见于中年女性,临床表现2,疼痛部位特点 三叉神经分布区 一侧 一支（第二、三支常见） 口-耳带、鼻眶带,临床表现3,疼痛性质特点 三叉神经分布区内的 电击样、刀割样、针刺样、 撕裂样、烧灼样疼痛,临床表现4,疼痛的时间特点 突发突止 持续数秒至数十秒钟 可呈周期性发作,临床表现5,扳机点 三叉神经分布区内的特 别敏感部位，任何轻微 刺激都可能诱发疼痛,体征1,痛性抽搐 面肌抽搐 颜面潮红 流泪流涎,体征2,面部特征 皮肤粗糙 面容憔悴 情绪抑郁,体征3,无神经系统定位体征,诊断依据,1. 40岁以上女性常见 2. 三叉神经分布区内出现阵 发性短暂性剧痛 3. 口周多有“扳机点”,鉴别诊断,一.继发性三叉神经痛 二.舌咽神经痛 glosspharyngeal neuralgia 三.偏头痛 Migraine 四.牙痛 Toothache,鉴别诊断,一.继发性三叉神经痛 是指各种病变侵及三叉神经根、半月神经节及神经干所致三叉神经区域的疼痛。,鉴别诊断,一.继发性三叉神经痛 肿瘤、蛛网膜炎、血管异常 颅骨畸形、颅脑外伤 、鼻咽癌等。,鉴别诊断,一.继发性三叉神经痛 鉴别要点： 1.继发者，疼痛重持续时间长 2.有邻近神经结构受累的表现 如第7、8对颅神经和小脑体征,鉴别诊断,二.舌咽神经痛 鉴别要点： 1.疼痛部位： 舌根和咽部 2.扳机点：扁桃体窝、咽部 3.麻醉咽部疼痛缓解,鉴别诊断,三.偏头痛 1.颞动脉波动增强 2 .疼痛时间较长 3. 缩血管药有效,鉴别诊断,四.牙痛,治疗,一.药物治疗 卡马西平 苯妥英钠 氯苯氨丁酸 vit B12 二.神经阻滞疗法 三.手术, 刀 四.针刺理疗,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the