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文档简介

眼外伤的护理,眼外伤病人的护理,机械性、物理性和化学性等因素直接 作用于眼部,引起眼的结构和功能损 害,统称为眼外伤。根据眼外伤的致 伤因素,可分为机械性和非机械性眼 外伤两大类。,机械性眼外伤通常包括眼挫伤、眼穿 通伤、眼异物伤等;非机械性眼外伤 包括热烧伤、化学伤、辐射伤和毒气 伤等。根据眼外伤的轻重可分为轻、 中、重三类。,病例,患者:龚道春 26床 男性、43岁 自诉右眼外伤后视力下降2小时 当时患者感右眼疼痛,视力下降,无头痛,无恶心呕吐,逐到我院门诊求治,拟“右眼外伤性前房积血”收入院,入院时测得体温:36.9 ,脉搏74次/分,呼吸:20次/分,血压:120/80mmHg 患者自发病以来精神食欲可,小便正常。,专科检查,视力:OD:LP OS:1.0,右眼结膜充血,角膜8点钟方位可见角膜板层挫裂伤口,前房可见弥漫性积血,余窥不清;左眼前后未见明显异常。,入院诊断,1.右眼外伤性前房积血 2.右眼角膜挫伤,护理问题,P1: 疼痛 与外伤致眼内出血,I:护理措施,(1)告知患者取半卧位休息,此体位可使血液沉积于前房下部,防止血液沉积于瞳孔区导致瞳孔粘连。 (2)安排安静、合适的环境,避免感官刺激,以利于病人休息。 (3)对患者的疼痛做出反应,给予安慰,可教患者分散注意力的方法,如听音乐, 深呼吸、放松按摩等方法分散病人对疼痛的注意力,必要时遵医嘱给予镇静药或止痛药。 (4)眼部包扎,保持头部相对固定,限制眼球活动,嘱患者不要作挤眼或频繁转动眼球的动作。,O:护理目标 患者疼痛有所缓解,P2:出血 与外伤致眼内出血,I:护理措施,1、向病人介绍双眼包扎限制活动的重要性,告诫其勿随便扯脱敷料睁眼看物。 2、告知患者目前禁用热敷:禁止洗热水澡 3、告诉病人如眼睛突发胀痛,应及时向医护人员反应。 4、保持大便通畅,避免屏气用力,可多进食富含粗纤维的食物,如:芹菜、韭菜、红薯等,避免硬性食物:如骨头、坚果类食物,以免因牙齿大幅度的咀嚼动作,引起震动通过骨传导到眼部引起再次出血。 5、避免受凉,勿吸烟以免咳嗽、打喷嚏引起头部震动,出血停止后,鼓励病人适当离床,作伸展四肢、短时间散步等活动,有利于调动全身血液循环,促进房水正常循环,帮助积血的吸收,但是活动的空间不留障碍物,以免碰撞头部及眼部。注意避免剧烈运动。 6协助病人做好日常生活护理,使患者能卧床休息。,O: 出血现象得以控制,未出现角膜血染的现象,P3:自理缺陷 与视力下降有关,1新病人入院时,热情接待,向其介绍主管医务人员及周围环境,将床旁桌及常用物品按方便病人使用的原则固定摆放,活动空间不留障碍物,避免下床时发生危险或跌倒。 2鼓励病人寻求帮助,教会使用传呼系统,以便能及时得到护士帮助。 3主动帮助病人料理日常生活,协助病人洗脸,濑口、洗脚。 4加强巡视,及时了解病人的需要,帮助其解决问题。 5帮助病人结识同室病友,以便相互关照。,I:护理措施,O :患者住院期间能很好适应住院环境,P4: 焦虑 与视力下降,双眼包扎有关,I:护理措施,1.对患者或其家属进行眼外伤的有关知识宣教,使其或家属对伤情有初步的认识,克服焦虑情绪,取得基本的治疗护理配合。 2 充分理解患者的情绪,多与患者交谈,消除顾虑,让患者保持乐观的情绪。通过耐心细致的心理疏导解除患者的焦虑。 3 高柱患者双眼包盖是为了让患者尽量放松眼睛,不可用力,多闭目休息,防止出血加重。,O: 患者住院期间情绪稳定,P5 潜在并发症:继发性青光眼 与眼压升高有关,I:护理措施,遵医嘱给予吡拉西坦氯化钠注射液100ml静脉滴注BID 告知患者保持心情舒畅,避免情绪过度波动,保持睡眠质量 饮食清淡营养丰富,禁烟酒、浓茶、咖啡、适当控制进水量,每天不能超过10001200ml,一次性饮水不得超过400ml 注意用眼卫生,保护用眼,不要在强光下阅读,暗室停留时间不能过长,光线必须充足柔和,不要过度用眼,O:患者眼压控制正常,七 健康教育,嘱患者出院后要注意眼部卫生,不要用眼过度,保持心情舒畅,避免剧烈运动,防止碰撞双眼,定期门诊复诊。如出现眼痛或视力减退、头痛等症状,应及时就诊。要求患者按时服药和使用滴眼液,并教会患者及家属正确使用滴眼液的方法。,八 出院指导,1用药指导 教会患者正确使用滴眼剂和眼膏,如有两种以上滴眼剂应交替使用,每次间隔15分钟以上。以促进伤眼炎症消退。 2饮食指导 合理增加营养,促进伤口愈合,进食营养丰富、易消化食物,多吃水果、蔬菜,保持大便通畅。,3.嘱患者减少头部震动及眼球转动,尽量避免咳嗽、打喷嚏、揉眼等动作。避免提拉重物,低头弯腰。 4.活动与休息 出院一个月内少阅读,多休息,避免强光刺激及视疲劳;卧室光线柔和,通风良好,空气清新;洗头时避免洗发水入眼造成不良刺激;外出时戴防护眼镜,防止角膜受伤,近期避免到风沙、尘大的地方,防异物吹入眼部引起不适。,5. 保护伤眼,不要用力揉眼和压迫眼球,以免伤口裂开,引起眼内出血。如有伤眼胀痛及同侧偏头痛, 或如伤眼长期发炎且健眼有视朦、视力下降、畏光、流泪、充血、闪光幻觉及眼前有黑点儿飘动等,应立即到医院就诊, 马上进行检查,以便及时处理。 6.复诊指导 根据病情定期复诊,如有眼红、眼痛、畏光、流泪、视力下降等症状时应立即回医院复诊。,护理评价,1.视力基本稳定或提高 2.无并发症发生或并发症被及时发现并控制 3.正确认识疾病,情绪基本稳定 4.掌握有关眼外伤的相关知识,谢谢!,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,主要经营:网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客户满意!,致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面,打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The

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