例高血压肾病血液透析患者的护理().ppt

1例高血压肾病血液透析患者的护理,目录,1.相关知识 2.案例 3.护理措施、 4.护理目标 5.总结,定义 高血压肾病是系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化（又称高血压肾小动脉硬化）和恶性小动脉肾硬化，并伴有相应临床表现的疾病 。高血压使得血管内血液压力增高，可使得蛋白漏出，蛋白一旦漏出会对肾脏的滤网系统造成破坏，造成恶性循环，严重者可引起尿毒症。,病例摘要,患者范XX，男性，60岁，汉族，江西省南昌人。因活动后胸闷、气逼1月余，加重伴全身浮肿1天，于2015年02月25日8:30入院。,查体,护理问题,1、焦虑：（与环境陌生，疾病困扰有关）； 2、清理呼吸道无效：（与喘息、气逼，呼吸费力有关）； 3、活动无耐力：（与胸腔积液、心力衰竭有关）； 4、营养失调：（低于机体需求量 与病人食欲减退、限制蛋白质摄入、透析 等因素有关）； 5、知识缺乏：(与缺乏尿毒症相关的知识)； 6、有感染的危险：(与机体抵抗力降低及侵入性操作有关）； 7、有出血的危险：（与深静脉置管、高血压及内瘘手术有关）； 8、潜在并发症： （1）深静脉置管常见并发症（如导管感染、血肿渗血、血流量不足、血栓形 成、导管脱落等）； （2）动静脉内瘘并发症（如内瘘闭塞、内瘘处渗血、血肿等）； （3）高血压危象,问题一： 焦虑（与环境陌生，疾病困扰有关）,问题二：清理呼吸道无效（与喘息、气逼，呼吸费力有关）,问题三：活动无耐力（与胸腔积液、心力衰竭有关）,问题四：营养失调（低于机体需要量：与食欲下降， 机体消耗增多有关）,问题五：知识缺乏（缺乏尿毒症相关的知识),问题六：有感染的危险 (与机体抵抗力降低及侵入性操作有关),问题七：有出血的危险（与深静脉置管及内瘘手术有关）,问题八：潜在并发症1(深静脉置管常见并发症：导管感染 、血 肿渗血、血流量不足、血栓形成、导管脱落等）,潜在并发症2（动静脉内瘘并发症：如内瘘手术失败、内瘘闭塞、内瘘处渗血、血肿等）,2、做好患者的健康宣教，提高患者的依从性，从而可预防高血压肾病并发症的发生：特别是对于首次透析的患者更要做好健康教育，同时要做好心理护理。,问题：内瘘穿刺时护士的注意事项,严格无菌操作，防止医源性感染。 选择正确的穿刺点。 尽量保护血管。 瘘管使用原则上术后4-8周成熟后。 透析结束拔针后应正确压迫穿刺点，力度适中。以不渗血及能扪及震颤和听到杂音为宜。松解时采取间断松解方法。,谢谢聆听,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the