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文档简介

真菌性皮肤病,教学目的: 1掌握：头癣、体癣、手足癣、甲癣的 临床表现、论断和治疗原则 2熟悉：念珠菌病等深部真菌病的病因、 表现和治疗 3了解：真菌皮肤病的病因，传染情况 教学重点： 头癣、体癣、手足癣、甲癣的临床表现、诊断和治疗原则 教学难点： 头癣、体癣、手足癣、甲癣的临床表现,真菌的检查,10%NaOH,镜下观察 （菌丝、孢子）,病发、鳞屑 甲屑、疱壁,直接镜检：,+,真菌性皮肤病,真菌是一种真核生物，其基本形态为菌丝和（或）孢子。可分为皮肤癣菌、酵母菌和霉菌，由它引起的疾病即称真菌病，在临床上真菌病可分为浅部真菌病和深部真菌病，前者包括体癣、股癣、头癣等；后者包括孢子丝菌病、念珠菌病、着色真菌病等。,头 癣 头癣是由皮肤癣菌引起的头皮和头发感染，分为黄癣、白癣、黑点癣和脓癣四种，儿童为易感人群，传染源为患者及患癣的猫、狗等动物，可通过直接接触或间接接触传染。,病因及临床表现,病发直接镜检,黄癣,白癣,黑癣,诊断与鉴别诊断 根据儿童头上有断发的鳞屑斑、“黄癣痂”、“菌屑”发或“黑点”发，病发真菌检查有发外、发内孢子菌丝或鹿角菌丝即可诊断，应与头皮的脂溢性皮炎、银屑病、头皮脓疱疮和脓肿等鉴别。,诊 断 临床表现+真菌镜检 必要时培养 鉴别诊断 头皮脂溢性皮炎 头皮银屑病 斑 秃,头皮脂溢性皮炎,头皮银屑病,斑 秃,治疗 治疗方案：服、搽、洗、剃、消“五字”原则 ，疗程2个月左右，具体措施如下： 服药：一般单独内服 灰黄霉素：儿童 1520mg/kg.d 分3次口服成人 0.60.8g/d 分1次或2次口服（疗程均为21日） 伊曲康唑：儿童 5mg/kg.d (疗程6周） 特比萘芬：儿童体重小于20kg者 62.5mg/d2040kg者 125mg/d 大于40kg者 250mg/(疗程6周）,搽药：外搽510%硫磺软膏、5%水杨酸软膏2.5%碘酊、1%特比萘芬霜、1%联苯苄唑霜等，2次/日，共8周。 洗头：每日用温硫磺香皂水，或2%酮康唑洗剂洗头12次/日。 剃头：每周剃头1次，共8次，并将剪下的病发包好烧掉。 消毒：对患者的生活用品进行煮沸消毒。,预防 1、消灭传染源，积极治疗患者，并作好消毒 隔离。 2、切断传播途径，加强卫生宣传和管理。,体股癣 体癣(tinea corporis)： 是除头皮、毛发、掌跖、甲板以外其他部位皮肤上的皮肤癣菌感染。股癣(tinea cruris)：指腹股沟、会阴、肛周和臀部的皮肤癣菌感染。 病因及临床表现 体 癣： 致病菌：红色毛癣菌、须癣毛癣菌、犬小孢子菌等。,好发年龄：任何年龄（青壮年多见）。 好发部位：颜面、颈、躯干及四肢等。 皮损特点：红色小丘疹、水疱或丘疱疹开始，渐向周围扩展，中央趋于消退伴脱屑或色素沉着，边缘由散
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