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亚急性甲状腺炎,北京协和医院 陈永辉 2013年5月18日,亚急性甲状腺炎,也称为 肉芽肿性甲状腺腺炎 巨细胞性甲状腺炎 是一种与病毒感染有关的自限性甲状腺炎 一般不遗留甲状腺功能减退症,病因,占甲状腺疾病 5% 男/女 1：36 4050岁 女性多见 流感病毒 柯萨奇病毒 腺病毒 腮腺炎病毒 亚急性期 甲状腺自身抗体1020% 缓解后 甲状腺自身抗体消失,病理,甲状腺轻、中度肿大 甲状腺滤泡结构破坏 组织内存在许多巨噬细胞 包括巨细胞，称为巨细胞性甲状腺炎,临床表现,起病前常有病毒性咽炎、腮腺炎、麻疹 甲状腺区疼痛，可放射至耳部，吞咽时疼痛加重 全身不适、食欲减退、肌肉疼痛、发热 心动过速、多汗 查体甲状腺轻至中度肿大、甲状腺质地韧 显著触痛、可有颈部淋巴结肿大,实验室检查,甲状腺毒症期 甲减期 恢复期,甲状腺毒症期,T3 T4升高 TSH降低 摄碘率减低 24小时2% 血清甲状腺激素 甲状腺摄碘率 “分离现象” 血沉 100mm/小时,甲减期,T3 T4低于正常，TSH高于正常 摄碘率逐渐恢复,恢复期,T3 T4 TSH恢复至正常 摄碘率正常,诊断依据,急性炎症的全身症状 甲状腺轻、中度肿大 中等硬度，触痛显著 典型的实验室检查 三期表现,治疗,自限病程，预后良好 轻型 非甾体类抗炎药 阿司匹林 扶他林 重型 泼尼松 2040mg,分3次口服 810天减量、维持4周 甲状腺毒症 普萘洛尔 一过性甲减 左旋甲状腺素 永久性甲减 罕见,女、50岁。发热、颈部疼痛2周,1月后血沉、TRAb,1月后超声,1月后摄碘率,谢谢!,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and
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