课件：第八章常用中药与方剂.ppt

,第八章 常用中药与方剂,1、定义：凡以收敛固涩为主，治疗各种滑脱证候的药物,八、固涩药与固涩剂,3、适应证：自汗、盗汗、久泻、久痢、久病咳喘、遗精、遗尿等,4、注意事项：表邪未解、内有实邪，不宜使用,2、分类：,固表止汗药 敛肺涩肠药 固精缩尿止带药,五味子,1、收敛固涩：久咳自汗 2、生津止渴：口渴消渴 3、涩精止泻：遗精滑精 久泻不止,1、固表止汗药：自汗盗汗,乌梅,1、涩肠止泻：久泻久痢 2、敛肺止咳：久咳不止 3、生津止渴：虚热口渴 4、安蛔止痛：蛔厥腹痛,2、敛肺涩肠药：久咳、久泻久痢,1、肉豆蔻：涩肠止泻，用于脾肾虚寒所致五更泄 2、山茱萸：补益肝肾、收敛固涩，用于遗精滑精、出汗不止、崩漏下血等证 四神丸：脾肾阳虚之泄泻证（五更泄）,其他固涩药及方剂,常用固涩中成药,1、固表止汗类 玉屏风散 2、涩肠止泻类 四神丸 3、涩精止遗类 金锁固精丸 4、收涩止带类 千金止带丸,固涩药重点,A五味子 B乌梅 C 肉豆蔻 D 山茱萸,2、具有收敛止汗、生津止渴的药是,1、四神丸治疗（ ）,九、化痰止咳平喘药及方剂,具祛痰功效，治疗咯痰不畅的药物，称为祛痰药； 具有止咳平喘功效，以制止或减轻咳嗽喘息称为止咳平喘药,温化寒痰药 清化热痰药 止咳平喘药,分类,含义,半夏（寒痰、湿痰）,温化寒痰（寒饮伏肺） 燥湿化痰（湿痰伏肺） 降逆止呕（痰饮犯胃） 消痞散结（痰气郁结）,1、温化寒痰药：寒痰、湿痰,川贝母（热痰）,清热化痰（外感、燥热咳痰黄稠） 清热散结（痈疽疮疡）,310g,研末冲服,2、清化热痰药：热痰、燥痰,桔梗,祛痰止咳（寒热均可） 宣肺利咽（风热所致之 肿痛、声音嘶哑） 排脓消痈（肺痈） 引药上行,（二）止咳平喘药 用于咳嗽气喘,紫菀,款冬花,祛痰止咳 （寒饮咳嗽） 润肺下气 （咳嗽喘息）,其他化痰止咳平喘药介绍,1、竹茹、天竺黄：善于清热痰 2、瓜蒌：善于清热痰，兼宽胸理气、润肠通便 3、胖大海：善清肺热，用于咽喉疼痛，兼润肠通便 4、白芥子：善祛皮里膜外之痰。 5、苦杏仁：各种咳喘均可；尚润肠通便 6、桑白皮：清泻肺热；利水消肿 7、苏子：降气化痰、润肠通便。,二陈汤,组成：陈皮 半夏 茯苓 甘草,功用：燥湿化痰 理气和中,主治：痰湿咳嗽,用于慢支、肺气肿、妊娠呕吐等,常用化痰中成药,1、燥湿化痰类（湿痰）：二陈丸 2、温化寒痰类（寒痰）：小青龙冲剂（糖浆） 3、清热化痰类（热痰）：急支糖浆 4、润燥化痰类（燥痰）:养阴清肺膏 5、止咳平喘类（咳喘）:川贝枇杷膏,2、能温化寒痰、燥湿化痰的药是,A半夏 B贝母 C 桔梗 D 瓜蒌,1、具有清热化痰，清热散结的药是,A半夏 B桔梗 C 川贝母 D 瓜蒌,化痰止咳平喘药重点复习,十、祛湿药与祛湿剂,定义：以化湿健脾、通利水道、解除痹痛为治疗作用的药物,适应症：内湿、外湿,分类：芳香化湿、利水渗湿、祛风湿,注意：祛湿药多为温燥之品，易耗伤阴津。,(一)芳香化湿药:湿浊内阻，脾阳被困,藿香,化湿（湿浊中阻） 解暑（外寒内湿） 止呕（湿浊呕吐）,不宜久煎,有浓郁的香味，为芳香油原料。 或者烹饪材料， 此外，还可用作园林或庭院栽植美化环境。,(三)利水渗湿药：小便不利、水肿等,茯苓,利水渗湿（水肿痰饮） 健脾安神（脾虚心悸）,菌核 “云苓”,利水用茯苓皮；安神用茯神；健脾渗湿用白茯苓,“药食两用”、“抗衰老”，做糕点、美容,药食两用；明清对茯苓抗衰老十分推崇 美容；茯苓酥、茯苓饼、茯苓酒,车前子,利尿通淋（湿热下注） 清肝明目（肝经风热） 清肺祛痰（肺热痰多） 渗湿止泻（暑湿泄泻）,包煎,（三）祛风湿药：风寒湿痹，可汤、酒、丸散、膏剂,独活,祛风胜湿 （风寒湿痹之要药，尤适用于下部风湿） 散寒止痛 （表寒夹湿之头痛如裹、身重）,木瓜,舒筋活络（筋脉拘挛之要药） 化湿和胃（湿热内蕴、吐泻转筋）,古代被视为“康乐吉祥之物” “投我以木瓜，报之以琼琚” “转筋要药”,集“观赏、药用、食用、美容”于一体 搽在溃疡面上，是溃疡面加速愈合 不可多食，可使小便不通,桑寄生,祛风湿、补肝肾、强筋骨 （风湿痹痛、腰膝酸软） 安胎 （肝肾不足所致胎动不安）,五苓散,【组成】茯苓 猪苓 泽泻 白术、桂枝,【功用】温阳化气 淡渗利湿,【主治】水肿 小便不利、小腹胀满、泄泻等,临床用于慢性肾炎、慢性肠炎、脑积水等,独活寄生汤,【组成】独活 桑寄生 秦艽 防风 细辛 当归 芍药 地黄 川芎 桂枝 茯苓 杜仲 牛膝 人参 甘草,【功用】祛风湿 止痹痛 益肝肾 补气血,【主治】痹证日久，肝肾不足，气血两虚,用于慢性风湿性关节炎、风湿性坐骨神经痛等,祛湿常用中成药,1、祛风散寒除湿类（风寒湿痹）:木瓜丸 追风透骨丸 、祛风清热除湿类（风湿热痹）:湿热痹冲剂 、祛风除湿强筋壮骨类（肝肾亏虚风寒湿痹）:独活寄生丸 五加皮酒,3、下列被称为“风寒湿痹要药”的是？ A独活 B苍术 C 桑寄生 D 茯苓,1、下列具有清肝明目的药是？ A桑叶 B蒲公英 C 车前子 D 菊花,祛湿药复习,2、下列既能健脾燥湿，又能安神的药是？ A苍术 B茯苓 C 车前子 D 白术,5、下列既能祛风湿、补肝肾、强筋骨，又能安胎的药是？ A苍术 B桑寄生 C 黄芩 D 砂仁,4、下列被称为“转筋要药”的是？ A木瓜 B桑寄生 C五加皮 D 威灵仙,十二、平肝熄风药,1、定义：平肝潜阳为作用，用于治疗肝阳上亢或肝风内动的药物 2、适应证：肝阳上亢眩晕 肝风内动抽搐,天麻,1、平肝熄风：肝阳上亢 “眩晕要药” 2、祛风通络：风寒湿痹,钩藤,1、熄风止痉：肝风内动 热盛动风 2、清热平肝：肝阳上亢 肝经风热,后下,其他平肝熄风药介绍,1、全蝎：有毒，善于祛风通络，治疗口眼歪斜 2、蜈蚣：有毒，善于熄风通络，用于痉挛抽搐，口眼歪斜 3、僵蚕：善于熄风化痰，适用于风痰阻络 3、地龙：善于清热通络熄风，用于高热神昏,常用平肝熄风中成药,1、祛风息风类：牵正散 2、清热息风类：牛黄清心丸 3、平肝息风类：天麻定眩片 天麻钩藤冲剂 4、化痰息风类：天麻眩晕宁 山楂降压丸 半夏天麻丸,十三、安神药,用于治疗神志不安病证，分为养心安神和重镇安神 1、朱砂：用于心火亢盛之心烦失眠 2、酸枣仁：养心安神，用于心肝血虚所致失眠 3、柏子仁：养心安神、润肠通便，用于心阴血不足引起的失眠 代表方剂： 朱砂安神丸（心火亢盛引起的心烦失眠） 酸枣仁汤（肝血不足引起的虚烦失眠）,安神常用中成药,、重镇安神类：朱砂安神丸 2、养心安神类：天王补心丹 柏子养心丸 酸枣仁合剂,十四、开窍药与开窍剂,以开窍醒神为作用，用于神志昏迷病证，本类药辛香走窜，易伤正气，中病即止，不可久服 1、麝香：善于走窜，通行十二经；用于闭证神昏，入丸散 2、冰片：开窍醒神，用于神昏痉厥，还用于清热止痛，治疗咽喉肿痛（冰硼散） 凉开三宝：安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹（阳闭，即热陷心包证） 温开方剂：苏合香丸（阴闭，即寒闭证）,常用开窍中成药,1、清热开窍类（阳闭）：安宫牛黄丸 局方至宝丹 2、温通开窍类（阴闭）苏合香丸 苏冰滴丸 冠心苏合丸,安神、熄风药重点,2、酸枣仁汤治疗（ ）,1、被称为“眩晕要药”的是,A天麻 B钩藤 C 石决明 D 地龙,十五 消食药,定义：健脾开胃，消除宿食积滞，促进食欲的药物,适应症：食积不化,注意：部分药物有耗气之弊，不宜久服。,山楂,消食化积（肉食积滞） 行气散瘀（瘀血内停） 用于高血脂、高血压,医学衷中参西录：“女子至期，月信不来，用山楂两许煎汤，冲化红蔗糖七八钱。服之即通，多服几次亦通下。”,“山里红”,多食致胃石症，有害牙齿,山楂：肉食 麦芽：面食，可回乳 谷芽：谷食 神曲：全消 鸡内金：全消，兼化结石,常用消食中成药,消积导滞类：保和丸、大山楂丸 、香砂养胃丸,1、下列具有消肉食积滞的药是？ A山楂 B麦芽 C 谷芽 D 神曲,2、下列哪味药活血化瘀，治疗月经不调、痛经？ A鸡内金 B山楂 C 麦芽 D 神曲,3、回乳的药是？ A大黄 B芒硝 C 麦芽 D 鱼腥草,消食药重点复习,均能安胎的中药： 黄芩擅长清热安胎 白术善于补脾安胎 阿胶善于补血安胎 桑寄生、杜仲、菟丝子善于补肾安胎 续断善于止血安胎,均能清肝或养肝明目的中药： 桑叶、菊花 枸杞子、车前子、青箱子、决明子 谷精草、密蒙草 蒲公英,均能润肠通便的中药： 麻子仁、郁李仁、柏子仁、桃仁、杏仁、酸枣仁 当归、何首乌、麦冬肉苁蓉、瓜蒌,既能补血又能止血的药是：,既能补血又能活血的药是,阿胶,当归,既能止血又能活血的药是,三七,后面内容