课件：血型授课课件.ppt

教学要求,掌握：血型的概念 ABO血型分型依据、基本类型 熟悉：输血原则 Rh血型系统,概述 输血是抢救大失血或治疗其他疾病（如严重贫血等）的有效措施。 但不是任何人都可以相互输血的，因为血液有不同类型，必须严格的选择合适的血型 若血型不合，会发生输入的红细胞彼此凝集，引起血管阻塞和大量溶血，造成严重后果。,概述 血型：是指血细胞膜上的特异凝集原的类型，即抗原的特异性。 目前公认的有23个血型系统，其中与临床关系最密切的是ABO血型外,还有R血型。,一、ABO血型系统 (一)分型原则 以红细胞膜上的凝集原定型。 凝集原:指红细胞膜上的抗原物质。 凝集素:指能与凝集原结合的特异抗体。,A,红细胞的抗原,型别,ABO血型系统中的抗原和抗体,B,AB,O,A,血清中的抗体,抗A,抗B,B,A，B,无,无,抗A，抗B,血型抗体,若孕妇与胎儿的ABO血型不合，会发生溶血吗？,ABO血型系统的抗体属于天然抗体,血型的抗原、抗体非同时产生。 抗原：在胚胎上的RBC可检测到抗原A和抗原B， 抗体：在出生后2-8个月开始产生，8-10岁时达高峰,ABO血型系统的抗体属于天然抗体,（二）输血原则 直接配血(主侧) RBC + 血清 - - + + 间接配血(次侧) 血清 + RBC - + - + 输血原则,可 慎少 不 不,供血者 受血者 结 果,主侧：供(献)血者RBC不被受血者血浆(清)所凝集。,次侧：受血者RBC不被供血者血浆中的凝集素凝集。,请使用幻灯片放映模式，内容是逐渐出现和消失的,（二）输血原则 直接配血(主侧) RBC + 血清 - - + + 间接配血(次侧) 血清 + RBC - + - + 输血原则,结论：供血者RBC不被受血者血浆所凝集（主侧）为主要原则。,可 慎少 不 不,供血者 受血者 结 果,主侧：供(献)血者RBC不被受血者血浆(清)所凝集。,次侧：受血者RBC不被供血者血浆中的凝集素凝集。,（二）输血原则,临床上输血要求输同型血液，并经交叉配血实验，主侧/次侧均不凝集者方可输血。,如： A型血含A凝集原，但不含抗A凝集素，所以将A型血输入为A型血的患者，不会发生凝集。,主侧：供(献)血者RBC不被受血者血浆(清)所凝集。,次侧：受血者RBC不被供血者血浆中的凝集素凝集。,思考：A型血的人可以给A型血患者输血吗？符合主侧和次侧吗？,回答：A型血的人可以给A型血患者输血，符合主侧（ A型血的人含A凝集原，含抗B凝集素）和次侧原则。,主侧：供(献)血者RBC不被受血者血浆(清)所凝集。,次侧：受血者RBC不被供血者血浆中的凝集素凝集。,思考：A型血的人可以给B型血患者输血吗？符合主侧和次侧吗？,思考：O型血的人可以给B型血患者输血吗？符合主侧和次侧吗？,思考：AB型血的人可以给B型血患者输血吗？符合主侧和次侧吗？,思考：A型血的人可以给AB型血患者输血吗？符合主侧和次侧吗？,请使用幻灯片放映模式，内容是逐渐出现和消失的,（二）输血原则 一般要求同型输血，但如果情况紧急，又找不到同型血液时，则可按主侧（献血者的红细胞不被受血者血清所凝集）不凝集的原则少量（一般不超过300ml），缓慢的输血，并密切观察。 如O型血（红细胞无A、无B凝集原），作为供血者可输给包括O型、A型和B型的患者。,2019/8/21,15,可编辑,（二）输血原则 AB型血（红细胞有A、有B凝集原），作为供血者只能输给AB型血患者。 但AB型血可以接受包括AB 型、A型、B型和O型血的供血者的供血（因为AB型血血清中无凝集素，所以可以接受其他血型的血液）。,（二）输血原则,（三）输血注意事项,1. 严格掌握和遵循输血的原则； 2. 输血前应检测血型和常规做交叉配血试验，细心检查、 核对避免血型不合引起输血反应； 3. 输血时严格遵守操作规则，严密观察病人的反应，注意输血的速度和数量； 4. 输血后一定时间内也应注意病人的反应； 5. 如有输血反应，应立即停止输血或采取必要的措施进行救治。,二、Rh血型系统 (一) Rh血型抗原:人类RBC膜上有C、D、E六种抗原， 以D抗原的抗原性最强。 分型：Rh+：有D抗原为Rh阳性(汉族99) Rh-：无D抗原为Rh阴性 (苗族12，塔塔尔族16） (二) Rh血型抗体:主要是IgG,属免疫性抗体, 故可通过胎盘。 特点:血清中不存在“天然”抗体。 当Rh+的RBC进入Rh-的人体内，通过体液性免疫，产生抗Rh的抗体。,3.临床意义: (1)输血：第一次输血不必考虑Rh血型 第二次输血需考虑Rh血型是否相同 在临床上给患者重复输血时，即便是同一供血者的血液，也要做交叉配血试验，以避免因Rh血型不合而引起的输血反应,(2)妊娠：Rh-的母亲,若输过血，怀孕后其孕儿为Rh+者，孕妇的抗Rh+的抗体，可通过胎盘导致胎儿溶血。 第一次孕儿为Rh+，胎儿的RBC因某种原因(如胎盘绒毛脱落)进入母体，或分娩时进行胎盘剥离过程中血液挤入母体,孕妇体内产生抗Rh+的抗体。 第二次妊娠时,孕妇体内的抗Rh+的抗体，通过胎盘导致胎儿溶血。,思考：此种溶血发生的条件是什么？（母亲和胎儿各是什么Rh血型？）,Rh-母亲孕育Rh+的胎儿,血型的鉴定,临床血型鉴定图,情景模拟(请启用幻灯片放映模式，并单击我可以识别此内容，允许播放两次，即可),请使用幻灯片放映模式，内容是逐渐出现和消失的,实验课后思考,通过ABO血型实验 1) 实验结果中，你是什么型血？自己的血液中具有什么血型抗原、哪种血型抗体？ 2) 说明如果献血时，自己的血可以捐献给哪些血型的人？为什么？ 3) 如果自己需要用血，又可以接受什么