课件：儿童卫生学.pptx

第三章 学前儿童的生长发育,第一节 生长发育概述,一、生长、发育及发育成熟的概念,生长是指细胞的繁殖和增大，表现为各组织器官大小、长短、重量的增加。,发育指组织器官在结构和机能上的改变。,发育成熟是指发育过程达到一个比较完备的阶段，标志着个体在形态、生理、心理上全面达到成人水平。,二、儿童年龄阶段的划分,根据儿童解剖生理特点一般将儿童生长发育划分为6个阶段。,（一）胎儿期,从受孕到娩出前的280天约40周，称为胎儿期。,（二）新生儿期 胎儿娩出到刚满28天称为新生儿期。,（三）婴儿期 从出生29天到1岁称为婴儿期。,（五）幼儿期或学龄前期 3 6岁为幼儿期。,（六）学龄期 学龄期从6 7岁入学起到12 14岁进入青春期为止。,（四）幼儿前期 13岁为幼儿前期。,第二节 学前儿童生长发育的规律,一、学前儿童生长发育是由量变与质变的复杂过程 二、学前儿童生长发育有一定的程序性 三、学前儿童生长发育的不均衡性 （一）生长发育的速度不均等 （二）身体各部分的生长速度不均等 （三）各系统的生长发育不平衡 四、学前儿童生长发育的个体差异性 五、学前儿童生长发育的相互关联性,第三节 影响学前儿童生长发育的因素,学前儿童生长发育过程受多种因素的影响，概括起来包括先天遗传因素和后天环境因素。遗传为学前儿童的生长发育的提供了可能性，决定了生长发育的潜力或最大限度；环境因素则可不同程度上影响遗传所赋予的生长潜力的发挥，最后决定发育的速度及可能达到的程度，也就是说，它决定了生长发育的现实性。,一、遗传因素 二、环境因素 （一）营养 （二）体育锻炼和劳动 （三）疾病 （四）生活制度 （五）其他因素,2019/8/21,11,可编辑,第四节 学前儿童生长发育的指标及测量评价,一、学前儿童生长发育的评价指标 评价学前儿童生长发育的指标，包括形态指标、生理功能指标、心理指标。 （一）形态指标 常用的形态指标有身高、体重、头围、胸围和坐高。其中身高和体重是最基本的指标，不但测定简单，而且能较为准确地评定生长发育状况。 1.身高 身高是指头顶到足底的全身长度。 2.体重 体重为各器官、系统、体液的总重量。,3.头围 头围是反映孩子脑发育的一个重要指标。 4.胸围 胸围是胸廓的最大围度，可以表示胸廓大小和肌肉发育状况。 （二）生理功能指标 生理功能指标是指身体各器官、各系统在生理机能上可测出的各种量度。 如心率、肺活量、拉力等。 （三）心理指标 一般通过感觉、知觉、语言、记忆、思维、情感、意志、能力和性格等进行观察。,二、体格发育的测量方法,体格发育的测量要采用规范的测量用具和正确的测量方法，力求获得准确的测量数据。,（一）身高（身长）的测量,3岁以下小儿测身长用量床,3岁以上小儿用身高计或固定与墙壁上的立尺或软尺,以厘米为单位，精确到小数点后一位。,（二）体重的测量,体重的测量最好在清晨空腹排便后进行。新生儿称体重可用婴儿磅秤，1个月至7岁的小儿应用杠杆式磅秤，7岁以后用磅秤。称体重以公斤为单位，记录到小数点后两位。,（三）胸围的测量,3岁以下小儿取卧位或立位，3岁以上取立位。测量者位于小儿前方或右侧，左手先将软尺零点固定于小儿胸前乳头下缘，右手拉软尺绕经后背，过两肩胛下角下缘，最后回至零点。,（四）头围的测量,测量者位于小儿右侧或前方，左手将软尺零点固定于小儿额头眉间处，软尺从右侧经过枕骨最突出处，再绕回至零点，经过的距离即为头围,3岁以下小儿取卧位，3岁以上取坐位测量坐高。以厘米为单位，精确到小数点后一位。,（五）坐高的测量,三、体格发育评价,对儿童生长发育的评价，应注意定期横向比较和纵向观察，以了解个体或群体儿童现阶段的生长发育状况和以后的发展趋势，不能单凭一次检查结果就作出结论。,目前较为常用的评价方法是五等级评价法和曲线图评价法。,（一）五等级评价法,五等级评价法以某项评价指标（如身高）的均值（x）为基值，以其标准差（s）为离散距，将发育水平划分为五个等级：即上等（大于x+2s）、中上等（x+2s至x+s）、中等（xs至x+s）、中下等（xs至x2s）和下等（小于x2s），由此制成该指标的发育等级。在进行生长发育评价时，只要将个体的实测值与上述“等级”相比较，即可确定其发育水平。等级评价法常用的评价指标是身高和体重,（二）曲线图评价法,发育曲线图评价法的原理与五等级评价法一样，只是将等级法中的五个等级用曲线来表示，评价时也很方便，只要将个体儿童在该年龄的实测值标在