课件：导致小儿脑性瘫痪的原因.pptx

小儿脑性瘫痪(cerebralpalsy，CP)是指：b 生前至出生后 1 个月内大脑受到损伤或发生病变 而引起的，非进展性中枢性运动障碍和姿势异常 为主要表现的临床综合征，其发生率在 l一 5，是当今儿童致残主要疾病之一。因此，了 解引起脑瘫的主要发病高危因素，探索其干预措 施，对降低脑瘫发生率和减轻其致残程度显得尤 为重要。,引起脑瘫的出生前高危因素本研究中引起,脑瘫出生前主要危险因素有：,遗传因素，高龄产妇(年龄大于 35 岁)，,妊娠 4 次以上经产妇，父母精神、神经疾患， 妊娠早期出血、先兆流产史，羊水过多或羊水 过少，妊高征。其中妊高征在脑瘫的发生频度 中排第 5 位。妊高征是严重危及孕妇和围产儿健 康的主要原因之一，其主要病理变化是全身小动,傻子被叫醒了，懵懵懂懂的看着班长，不知发生了什么事。,班长气不过,脉痉挛，导致心、脑、肝、肾和子宫、胎盘等重 要脏器的血流不畅而血供不足，以致严重缺氧， 引起各种并发症，致使胎儿窘迫而分娩时发生新 生儿窒息，造成婴儿缺氧脑损伤和远期致残的发 生。,妊高征极易引起胎儿宫内窘迫，其原因：,妊高征全身小动脉痉挛致子宫、胎盘血流量 减少，胎儿供氧不足。胎盘床存在急性动脉粥,样硬化改变，胎盘缺氧缺血，造成功能绒毛组织 减少，影响胎儿对氧的摄取。妊高征时血管通 透性增加，血液浓缩，黏度增高，胎盘血管及脐 动脉痉挛收缩增加，舒张减少，导致胎儿脐动脉 血流阻力指标升高，胎儿一胎盘循环障碍，胎儿 宫内缺氧缺血，发生胎儿宫内窘迫，继而分娩时 发生新生儿窒息。杨玉英报道妊娠高血压综合征 母亲组婴幼儿智力发育明显低于正常妊娠组。,傻子被叫醒了，懵懵懂懂的看着班长，不知发生了什么事。,班长气不过,引起脑瘫的出生时高危因素。本研究中引起,脑瘫出生时主要高危因素有：,早产，过期分娩，臀位产，低出生体 质量，剖宫产及各种难产，多胎，脐带绕 颈，羊水污染，窒息。其中早产、窒息、低 出生体重、多胎在脑瘫的发生频度中居前 4 位。,随着新生儿抢救技术的增加，早产儿成活率 越来越高，脑瘫发生率也明显提高。其原因为早,产儿各器官系统发育不成熟，脑组织容易受到损 伤。早产儿占全部存活者的 6.65%，却占脑瘫患 儿的 40.40%，并且脑瘫患病率随着孕周的降低而 上升。孕周不足 28 周的脑瘫患病率是40 周者 的 70 倍。目前认为，早产是一种多因素作用的 结果，常见原因如下：胎膜早破、胎盘因素、原 因不明、双胎、臀位、ICP、妊娠高血压疾病等 是早产的主要原因。同时发现各种官颈炎，有反 复流产、早产史、低社会层次、低收入未接受孕,傻子被叫醒了，懵懵懂懂的看着班长，不知发生了什么事。,班长气不过,期系统检查的孕妇是早产高危人群。窒息在脑瘫 的发生频度中排第 2 位，lll 例，占 22.1%。新 生儿在出生前、出生时或出生后因滞产、羊水吸 入、胎粪吸入、宫内窘迫、胎盘供血不足等因素 引起窒息，从而导致缺血缺氧性脑病。,由于脑对缺氧的敏感性高，兴奋性氨基酸过 度释放又可能引起永久性脑损伤，窒息时间越 长，脑损伤的程度则越重，从而导致脑瘫的发生,率上升。低出生体质量往往与早产相伴，有相似 的病因。产前母体异常因素会造成胎脑早期发育 的异常，而胎脑发育缺陷是造成早产、低体质量 的重要原因，而且是高危存活儿以后发生 CP 的 重要基础。当母亲患有感染性疾病时，炎性细胞 因子使胎儿血脑屏障通透性增高，从而使感染直 接累及胎儿的脑组织，产生炎症反应。导致局部 的神经元坏死丢失，从而导致中枢神经的先天畸 型。结果是胎膜早破、早产、低体质量、窒息的,傻子被叫醒了，懵懵懂懂的看着班长，不知发生了什么事。,班长气不过,发生。双胎与多胎与早产/低出生体质量关联密 切，其 CP 发生率远较单胎儿要高。原因可能为 多胎妊娠时胎盘功能相对不足，不能保证胎儿正 常生长需要，可引起胎儿宫内发育缺陷，常表现 为宫内窘迫、早产、产时窒息等发生。,引起脑瘫的出生后高危因素引起脑瘫出生,后主要高危因素有：,癫痫，缺氧缺血性脑病，黄疸迁延不愈,或核黄疸，新生儿期患肺炎、贫血等疾患， 颅内出血。黄疸迁延不愈或核黄疸也是引起脑 瘫的重要危险因素。胆红素对神经系统具有毒性 作用，游离状态的胆红素通过血脑屏障损伤中枢 神经细胞。引起新生儿黄疸的疾病有新生儿溶血 病、新生儿期感染、新生儿球形红细胞增多症等 疾病。,1c03f6ca ,傻子被叫醒了，懵懵懂懂的看着班长，不知发生了什么事。,班长气不过,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,感谢您的观看和下载,The user can demonst