医院感染管理制度及应急预案汇编目录.doc

精选资料目 录第一部分 医院感染管理组织及人员、部门职责.1.一、组织机构.1一、医院感染管理委员会.11、人员组成.12、医院感染管理委员会职责.1二、各主要部门职责.11、医院感染管理办公室（专职人员）应履行的职责.12. 医院感染管理办公室职责.23、医务科在医院感染管理工作中的职责.24、护理部在医院感染管理工作中的职责.25、总务后勤科在医院感染管理工作中应履行的职责.36、药剂科在医院感染管理中应履行的职责.37、检验科在医院感染管理工作中应履行的职责.38.医院感染管理小组工作职责.3三、临床科室院内感染监控小组.41、人员组成.42、主要职责.43、科主任在医院感染监控中的职责.44、护士长在医院感染监控中的职责.45、感染监控医师在医院感染监控中的职责.46、感染监控护士在医院感染监控中的职责.5 7、医务人员在医院感染监控中的职责.5第二部分 医院感染管理工作制度.6一、 医院感染管理制度.6二、 医院感染管理委员会工作会议制度.6三、 医院感染监测报告制度.7四、 医院感染流行、暴发的报告与控制制度.7五、 医院消毒隔离制度.8六、 消毒灭菌效果、环境卫生学监测制度.9（一）消毒灭菌效果监测.9（二）医院环境卫生学监测.10七、 一次性使用医疗用品管理制度.10八、一次性医疗用品、消毒药械审证制度.11九、消毒药械管理制度.11十、抗菌药物临床应用管理制度.12十一、无菌技术操作基本原则.13十二、医务人员手卫生制度.13十三、外科手消毒方法与要求.14十四、医务人员职业接触防护制度.15十五、标准预防概念与措施.161、 标准预防概念.162、 标准预防措施.16十六、医务人员职业防护实施办法.17十七、医院感染在职教育与培训制度.18十八、医疗废物处置管理制度.18十九、医疗废物管理措施.19二十、污水处理制度.20二十一、医院新建医疗设施卫生学审定制度.21第三部分 重点部门、科室医院感染控制制度.22一、 门诊科医院感染控制制度.22二、急诊科医院感染控制制度.22三、换药室医院感染控制制度.23四、治疗室、注射室医院感染控制制度.24五、普通病房医院感染控制制度.24六、隔离病房医院感染控制制度.26七、产房医院感染控制制度.261、环境卫生要求.262、消毒隔离要求.27八、母婴同室病房医院感染控制制度.27九、手术室医院感染控制制度.28十、供应室医院感染控制制度.30十一、口腔科医院感染控制制度.30十二、胃镜室医院感染控制制度.31十三、检验科及实验室的医院感染控制制度.32十四、人流室医院感染控制制度.32十五、放射科医院感染控制制度.33十六、洗衣房医院感染控制制度.34十七、救护车使用中的医院感染控制制度.35十八、ICU医院感染控制制度.36十九、针灸室医院感染控制制度.37二十、消毒供应室医院感染控制制度.37二十一、病理科的医院感染控制制度.38二十二、手术室医院感染控制制度.38二十三 、感染性疾病科工作制度.39二十四、呼吸机相关性肺炎感染管理制度.40二十五、留置导尿管所致尿路感染管理制度.40二十六、手术部位感染管理制度.41二十七、医院感染管理重点环节标准及惩罚制度.41二十八、植入物和外来器械医院感染管理制度.42第四部分 标准操作规程.44一、医院分级管理有关指标要求.44二、无菌技术操作原则.44三、标准预防.44四、不同传播途径疾病的隔离与预防措施.47五、手卫生标准操作规程.50六、手套使用情况下的手卫生要求.53第五部分 医院感染应急预案 第一节 医院感染暴发突发事件应急处置预案.55第二节 呼图壁县中医医院职业暴露应急预案.57第三节 呼图壁县中医医院医疗废物垃圾处置应急预案.61