课件：内科门诊护理查房.ppt

,内科门诊护理查房,苏卫：李玲,门诊介绍,门诊是整个医院的窗口，是患者首诊的场所，患者多，病情复杂，可预见性差，突发急症的几率高，能否及时准确地救治直接关系到患者的康复乃至以后的生死存亡。病情观察与急救可以说是门诊总体工作的一个缩影，是体现医院护理服务质量的重要标志。,门诊特点,注意观察患者病情，必要时启动应急抢救系统。,病情观察,安全就诊,注意沟通,帮助病人快捷，安全，舒适的完成就诊。,及时为病人解决问题提供力所能及的帮助，注意沟通。,病情观察,对突变病情的观察与处理,E,休克,C,猝死,B,癫痫,A,晕厥,D,哮喘,原因,多因空腹抽血，及各种治疗造成精神紧张,恐惧,焦虑,疼痛,癔症或体位突变等,表现,神志不清、面色苍白、出冷汗、四肢发凉、脉搏微弱但律齐,措施,立即上前询问病史,了解病情,汇报医生,疏散人群,加强空气流通,给予糖块或糖水。,晕厥,遗传因素、脑部疾病、全身或系统性疾病等,患者突然意识丧失，两眼上翻，口吐白沫，全身肌肉强直性抽搐，颜面青紫。,迅速松开患者衣领，使其头转向一侧，不要在患者抽搐期间强制性按压患者四肢，尽快将衣角卷成卷塞入病人口中，防止咬伤舌和颊部。,癫痫,原因,表现,措施,猝死,冠心病，呼吸系统疾病，神经系统疾病，消化道疾病 。,原因,心跳骤停，面部表现神志不清，高度紫绀、痉挛、瞳孔固定而扩大，或出现几次喘息样呼吸而进入临床死亡。,表现,将患者平卧，背部垫一硬板，颈部上抬，头颈微后仰，促使气道通畅。立即进行心肺复苏。,措施,哮喘,呼吸困难，心慌，大汗淋漓，伴有濒死感，甚至出现发绀。,表现,先安慰患者，汇报医生，简单的询问是否有哮喘史，迅速测量生命体征，必要时给予适量相应的平喘药物。,措施,2019/8/22,10,可编辑,面色苍白，四肢湿冷，呼吸急促，神志模糊,休克,过敏性休克：立即停止进入并移除可疑的过敏原、或致病药物。.确保患者气道开放，给氧。立即给肾上腺素，皮下注射，成人首次0.5mg，送至急诊继续观察， 失血性休克：立即汇报医生，疏散人群，保证病人呼吸道通畅，给氧。迅速建立静脉通道，大量快速补液，病情有所好转送至急诊进一步治疗。,门诊护士应具备敏锐的观察能力和判断能力,应具有一定的专业知识，掌握各科疾病的特点,备齐相应的急救药物和器材，熟练掌握急救技术,学会换位思考，加强心理护理,护理体会,应具备敏锐的观察能力和判断能力,早期发现病情变化对医生采取救治措施具有重要意义，分诊护士在接诊时，应先检查评估病情，优先安排急、危重病人检查。 应加强动态巡视，勤观察，及时发现病情变化，并快速做出判断，采取有效救治措施。,应具有一定的专业知识，掌握各科疾病特点,门诊面对的患者面广，病种杂，病情多变，门诊护士应具备多学科专业知识，掌握各种疾病突出的症状表现，以便及时发现病情变化的先兆，配合医生处理。,备齐相应的急救药物和器材，熟练掌握急救技术,应配备简易呼吸气囊、氧气袋、吸痰器、听诊器、血压计、输液药物器材等。 熟练掌握心肺复苏和除颤的程序和操作技巧，具备熟练的穿刺技术，为抢救赢得时间并减少患者的痛苦。,学会换位思考，加强心理护理,懂得站在病人的角度思考问题，理解病人想快速就诊的心情，在与病人交流时注意语气，语速，语调。 突发的病情变化，让病人及其家属感到紧张、恐惧，甚至对治疗措施产生怀疑。对此应进行有效的沟通，耐心乡病人和家属做好