课件：腰椎间盘突出术后功能锻炼方法.ppt

一病区 赵久红,腰椎间盘突出术后功能锻炼方法,。,),。,腰椎间盘突出症的定义,腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征，俗称“腰突症”，是临床的常见病和引起腰腿痛最主要的原因，常给患者的生活和工作带来诸多痛苦，甚至造成残疾，丧失劳动能力。腰椎间盘突出症是腰腿痛的主要原因。,损伤,腰椎间盘突出症的病因及好发部位,病因 椎间盘退行性 损伤 遗传因素 妊娠,好发部位 腰4-5、腰5-骶 1,症状 体征,症状 腰痛 坐骨神经痛 马尾神经受压综合征,体征 压痛、 脊柱变形和活动受限、 直腿抬高试验及加强试验 感觉肌力和腱反射改变,腰椎间盘术后功能锻炼分为三个阶段 第一阶段：术后1-5天 ，做双下肢直腿抬高练习及踝关节背伸跖曲练习。 第二阶段：术后5-30天，主要做腰背肌功能锻炼。 第三阶段：术后30天以后指导病人下床站立行走及生活中的注意事项。,第一阶段（1-5天）,1、仰卧位直腿抬高运动及下肢屈伸运动： 防止神经根粘连，初次抬高度数以病人能耐受为度，保持时间由15秒开始逐渐增加， 10次/组，2-3组/天。,2、踝关节背伸背屈运动：每个动作保持 10秒，重复20次/组，3-4组/天。,第二阶段：（主要做腰背肌锻炼）,1、5点支撑法：（术后5-7天）平卧于硬 板床上，用头，双脚，双肘5点支撑，将臀部 抬起，臀部尽量抬高。保持10秒，重复20次/ 组，2-3组/天。,2019/8/22,11,可编辑,2、3点支撑法：（术后7-9天）平卧于硬 板床上，用头、双脚3点支撑，将臀部撑起, 臀部尽量抬高。保持10秒，重复20次/组，2- 3组/天。,3、4点支撑法：即拱桥支撑法（术后9- 10天）平卧于硬板床上，用双手、双脚将身 体全部撑起，呈拱桥状。保持10秒，重复20 次/组，2-3组/天。,4、飞燕点水法：（术后 10-15天）俯卧 与硬板床上，头，双上肢，双下肢后伸，腹 部接触床的面积尽量小，呈飞燕状。保持10 秒，重复20次/组，2-3组/天。,第二阶段功能锻炼注意事项,1、腰背肌功能锻炼必须在医生的指导下 进行。 2、腰背肌功能锻炼时，要循序渐进，以 不劳累为主。 3、腰椎破坏性病变，腰椎感染，内固定 手术，年老体弱，心肺功能不佳者不宜进行腰 背肌功能锻炼。,第三阶段：（术后 30天开始）,指导患者正确使用腰围，避免活动时造成扭曲。 选择腰围与患者的体型相应，一般上至上肋弓，下 至髂嵴下，不宜过紧。在佩带腰围情况下练习下床 活动，站立练习法，即站立时双脚分开与肩同宽， 双手叉于腰部，挺胸凸腹，使腰背肌收缩。行走时 姿势正确，抬头挺胸收腹，坐位时必须端正，不要 弯腰。,出院指导,出院后继续院内所学的锻炼内容，选择性实施，次数时间取决于具体情况，运动量循序渐进，运动中有一定间歇，避免腰部过度劳累。 不要连续使用腰围3个月以上，以免造成肌肉费用性萎缩。 加强营养，保持良好心境。 注意保暖，避免寒冷刺激。, 3-6个月以内避免剧烈活动及提重物， 尽可能避免久坐，跑，跳，避免睡软床，从地 上搬起重物时应采取屈膝，下蹲的姿势提取， 建立良好的生生活方式，经常改变坐姿，加强 腰背肌锻炼半年以上，增强腰