课件：生长发育的一般规律.ppt

第一节 生长发育的一般规律,一、生长发育的阶段性和程序性,年龄分期： 婴儿期（infant period） 0-1岁 幼儿前期： （toddle period） 1-3岁 幼儿期： （early child period） 3-6岁 童年期： （child period） 6-12岁 青春发育期： （adolescence） 约10-20岁 青年期： （youth period） 约18-25岁 目前WHO将18岁以下的人群都界定为儿童,生长速度：胎儿期头颅最快，婴儿期躯干最快，2-6岁下 肢比头颅和躯干快 由上而下、由近而远，先粗大后精细。即： 头部运动（抬头、转头） 上肢运动（挥手、取物） 躯干运动（翻身、直坐） 下肢运动（站立、行走） 胎儿期和婴儿期发育遵循头尾发展规律,头尾发展规律（cephalo-caudal pattern）:,一哭二笑三咿呀 四月哈哈望妈妈 五抓六坐握足玩 七翻八爬九叫爸 十站对指十二走 看图说话在十八 两岁能用勺吃饭 喜怒分明命令发 三岁学穿鞋和袜 长成大娃别娇他,生长发育歌谣,Ballad for Growth & Development,下肢先于上肢、四肢早于躯干，即自下而上、自肢体远端向中心躯干的规律 下肢（足小腿大腿） 上肢（手前臂上臂 手的发育（骨骺愈合）：指骨末端 中端 近端 尺骨 桡骨 腕骨 掌骨 四肢 躯干（骨盆宽胸宽肩宽躯干高）,学龄期和青春期形态发育遵循向心律,向心律：,二、 生长发育速度的不均衡性 (生长发育呈连续性,但时快时慢),问题：你一生中何时生长最快？ 人一生中有二个突增高峰期： 胎儿期 ： 身高：胎儿中期46月。 体重：胎儿后期79月。 青春发育初期： 女：911岁至1315岁 男：1113岁至1517岁,人体的生长发育速度并非呈直线上升，而是快慢交替地进行的，因此生长发育速度曲线呈波浪式。 由胎儿到成熟期，全身大多数器官、系统都有两次突增高峰。 例如身高、体重，第一次突增在胎儿期，第二次在青春发育早期。女孩的第二次突增比男孩约提早两年。,身高（cm） 体重（kg） 胎儿中期： (4-6m) 27.5/3m 胎儿后期： 2.3kg/3m (7-9m) 出生一年： 2025cm/y 67kg/y 出生二年： 10cm/y 2.53.5kg/y 2-10岁： 45cm/y 1.52.0kg/y 青春期： 57cm/y （1012cm/y） 45kg/y（810kg/y）,第一个交叉： 女生(10岁左右)突增开始，男生尚未开始。 第二个交叉： 女生突增开始下降，男生(12岁左右)突增开始。 突增高峰的意义： 补充适当的营养、睡眠、锻炼,男女生长发育的两次交叉:,图 出生前后身高、体重增长速度曲线,图 男女身高、体重增长速度曲线,图 婴儿至成人身体各部分发育比例,在出生的整个生长发育过程中,身体各部分的生长速度不同,增长幅度也不一样,到成熟时: 头颅增长1倍 躯干增长2倍 上肢增长3倍 下肢增长4倍,增长幅度,正常儿童体格生长发育标准 儿童的生长包括身长、体重、头围、囟门的闭合、牙齿、骨骼、感觉器官及智力行为等。 身长的增长。 出生时身长50厘米左右； 1-6月平均每月增长2.5厘米； 7-12月平均每月增长1.2厘米； 1岁时身长75厘米； 2岁以后可按下列公式计算： 75+（5厘米X年龄）。,体重的增长: 出生时体重3.5公斤左右，生后最初几天稍有 下降，10天左右可恢复到出生时体重。 正常体重计算公式： 1-6月的体重：3公斤+（0.6公斤X月龄） 7-12月的体重：3公斤+（0.5公斤X月龄） 1-10岁儿童体重：（年龄X2）+8公斤。,头围的增长: 出生时 33-34厘米， 1周岁 44-46厘米， 2周岁 46-48厘米， 10周岁 50-52厘米。 头围过小，多为小头畸形或小脑发 育不全；头围过大，多是脑积水、佝 偻病等均不正常。,出生时胸围32厘米， 一周岁时约44-46厘米，与头围相等， 10周岁时约60厘米。,胸围的增长:,表 不同年龄各种脏器的平均重量（g）,2019/8/23,21,可编辑,我国城市儿童体重、身长、头围、胸围计量表 （长度：厘米 重量：公斤） 年龄 男性 女性 身长 体重 头围 胸围 身长 体重 头围 胸围 初生 50.6 3.27 34.3 32.8 50.0 3.17 33.7 32.6 1月 56.5 4.97 38.1 37.9 55.5 4.64 37.3 36.9 2月 59.6 5.95 39.7 40.0 58.4 5.49 38.7 38.9 3月 62.3 6.73 41.0 41.3 60.9 6.23 40.0 40.3 4月 64.6 7.32 42.0 42.3 62.9 6.69 41.0 41.1 5月 65.9 7.70 42.9 42.9 64.5 7.19 41.9 41.9 6月 68.1 8.22 43.9 43.8 66.7 7.62 42.8 42.7 8月 70.6 8.71 44.9 44.7 69.1 8.14 43.7 43.4 10月 72.9 9.14 45.7 45.4 71.4 8.57 44.5 44.2 12月 75.6 9.66 46.3 46.1 74.1 9.04 45.2 45.0 18月 80.7 10.67 47.3 47.6 79.4 10.08 46.2 46.6 25月 90.4 12.84 48.8 50.2 89.3 12.28 47.7 49.0 3岁 93.8 13.63 49.1 50.8 92.8 13.10 48.1 49.8,婴幼儿体格发育指标参考值,男 女 月龄 体重（千克） 身高（厘米） 体重（千克） 身高（厘米）,男 女 月龄 体重（千克） 身高（厘米） 体重（千克） 身高（厘米）,儿童牙分乳牙、恒牙两种。 乳牙有20只，一般六、七个月开始出 牙，一周岁时出6-8只，一岁半时出12-14 只，二周岁时20只牙出齐。 六、七岁时开始换牙，乳牙逐渐脱落，又 生出恒牙来，2030岁完成,恒牙共有32只。,牙齿的生长:,To understand the regular rule of growth ,development & the affecting factors To master the criteria of the growth & the development,PURPOSE,Regular Rule of Growth & Development,a continuous process unbalanced growth of each system rules in general difference among individuals,upper to lower proximal to distal rough to fine inferior to superior simple to complication,Affecting Factors of Physical Growth,遗传因素 genetic factors 环境因素 environmental factors 营养 nutrition 疾病 disease 孕母情况 pregnancy 生活环境 living environment,体重 Body Weight (BW) Criterion of growth & nutrition condition,differ in speed of BW increase,at birth boy （3.30.4）kg girl（3.20.4）kg -1 mon increased 1-1.5 kg -3 mons increased to 6 kg -1 year increased to 9 kg BW(kg)(age of mons + 9)/2 -2 years increased to 12 kg 2-6 years BW(kg)age of yrs28 7-12 years BW(kg)(age of yrs7-5)/2,身高（长） Body Height(BH),Criterion of bone growth The same regular rules as BW at birth BH 50cm 1year BH 75cm 2years BH 85cm 2-12years BH(cm)age of yrs677,3yrs (crown-rump length) Criterion of skull & spine growth SH/BH at birth 0.67 14 years 0.53 下肢增长速度随年龄增长而加快,坐高 Sitting Height (SH),指距 finger distance,Criterion of long bone growth of upper limb,Normal value: finger distance is scarcely less than BH,头围 Head Circumference(HC),Criterion of skull & brain growth at birth 33-34 cm 1 year 46 cm 2 years 48 cm 5 years 50 cm 15 years 54-58 cm,上臂围 Upper Arm Circumference,Criterion of muscle, bone, fat, & skin growth in upper arm Criterion of nutrition condition 1yr gain rapidly 1-5yrs gain slowly 5yrs 13.5cm best nutrition 12.5-13.5cm better nutrition 12.5cm malnutrition,骨骼发育,头颅骨发育 Growth of Skull,颅骨缝 cranial suture closed in 3-4 mons after birth 前囟 anterior fontanelle closed in 1-1.5 yrs 后囟 posterior fontanelle closed in 6-8 weeks after birth,脊柱的发育 Growth of Spine,to reflex growth of vertebrae 3 physiologic arcuations 3 mons raising head 颈椎前凸 6 mons sitting 胸椎后凸 1 year walking 腰椎前凸,骨骼发育,长骨的发育 Growth of Long Lone,1-9yrs ossific center(骨化中心) age(yrs) +