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文档简介
泌尿系外科检查及诊断、肿瘤,浙江大学附属第一医院 谭付清,主要症状,疼痛-pain,肾疼痛 常由肾脏包膜的急性牵张所致。 最常见原因:炎症 梗阻 输尿管疼痛 常由梗阻引起,前列腺痛 炎症 阴囊区疼痛 炎症 扭转:睾丸 附睾,阴茎疼痛 阴茎海绵体外伤 炎症 尿道结实嵌顿,排尿异常,尿频 尿急 夜尿增多 排尿困难 尿失禁,膀胱出口症状,尿等待 尿无力,尿线变细 尿末滴沥 尿急 急性尿潴留 慢性尿潴留,尿失禁,真性尿失禁 充盈性尿失禁 压力性尿失禁 急迫性尿失禁,尿液异常,血尿 脓尿 乳糜尿 气尿,尿量异常,少尿 400ml/24h&17ml/h(adult) 10ml/h(pediatric) 无尿 100ml/24h,体格检查,肾,视 触 叩 听,膀胱,男性外生殖器检查,阴茎 视 触 尿道排出物,前列腺,实验室检查,尿分析 尿三杯 病原学检查 脱落细胞检查 肾功能检查 前列腺液检查 精液分析 肿瘤标志物 (PSA),影像学检查,KUB,Intravenous urography (IVU),Retrograde pyelography (RPG),Cystourethrography (CUG),Angiography,Sonography,CT,MRI,Renal Function Evaluation,器械检查,导尿管,膀胱镜,输尿管肾镜,尿流动力学检查,休息一下o(_)o.,泌尿系梗阻,泌尿系管道系统,梗阻-感染-结石,分类,病因: 机械性先天性 后天性 动力性 部位 上尿路 下尿路,病理生理,上尿路梗阻: 梗阻输尿管扩张失代偿“安全阀”开放肾皮质变薄感染 下尿路梗阻: 梗阻逼尿肌增厚小梁形成失代偿: 残余尿,膀胱功能下降,影响上尿路 感染,肾积水,临床症状,原发疾病: 积水 腰痛 肿块 并发症: 感染 压迫 破裂 出血 肾衰,诊断,影像学 KUB,IVP,MRI,ultrasound,CT 内镜 肾功能 实验室 尿流动力学检查,治疗,病因治疗 肾造口术 肾切除术,良性前列腺增生 (BPH),病因,年龄 性别,病理,外周区和中央区(95%) 移行区(5%),PZ:外周区 C:中央区 T:移行区,BPH梗阻,机械性梗阻 动力性梗阻 继发性膀胱功能障碍,临床症状,刺激期:尿频 代偿期:排尿困难 失代偿期:慢性尿潴留 其他:尿频尿急尿痛 血尿
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