课件：公共营养师课件维生素太原市第二人民医院郭亚芳.ppt

第四节维生素,维生素是维持身体健康所必需的一类有机化和物,这类物质在体内既不构成身体组织的原料,也不是能量的来源,是调节物质代谢的重要物质.,分类,脂溶性维生素 维生素A -视黄醇 维生素D -钙化醇 抗佝偻病维生素 维生素E 生育酚 抗不孕维生素 维生素K 凝血维生素,水溶性维生素,维生素B1 硫胺素 抗脚气病维生素 维生素B2 核黄素 维生素PP 尼克酸 烟酸 抗赖皮病维生素 维生素B6 吡哆醇 抗皮炎维生素 泛酸（遍多酸）， 生物素，叶酸 维生素B12 钴胺素 抗恶性贫血维生素,维生素A,生化特点,维生素A 存在于动物肝脏中 B-胡萝卜素是类胡萝卜素中的一种，存在于植物体内 维生素A和胡萝卜素溶于脂肪，不溶于水，对热、酸、碱稳定，但易被氧化，高温、紫外线 可促氧化破坏,生理功能,维持正常视觉功能 如维生素A 不足，视紫红质再生慢而不完全，暗适应能力下降，夜盲症 维护上皮组织细胞的健康 维护骨骼正常生长发育 促进生长与生殖 抗氧化作用,慢性中毒,见114页 皮肤 粘膜 骨痛 脱发,影响维生素A 的因素,胆汁乳化 脂肪 抗氧化剂如磷脂、维生素E 有利于其吸收 矿物油和肠道寄生虫不利因素,换算,1ug 视黄醇当量= 1ug 视黄醇= 6ugB-胡萝卜素 1IU 维生素A= 0.3ug 视黄醇当量= 0.3ug 视黄醇 1ugB-胡萝卜素= 0.167视黄醇当量=0.556 IU 维生素A,RNI,800ug RE UL 3000 ug RE,主要食物来源,动物肝、鱼肝油、全奶、蛋黄 有色蔬菜如菠菜、胡萝卜、韭菜、雪里蕻 杏、香蕉、柿子,食物来源,毛囊过度角化,角 膜 软 化,结膜毕脱氏斑,蟾皮病,维生素D的结构,生理功能,促进小肠粘膜对钙的吸收 促进骨组织的钙化 促进肾小管对钙磷的重吸收,缺乏引发疾病,婴幼儿 佝偻病 成年人 骨质软化症 老年人 骨质疏松,换算,1IU 维生素D 3=0.025ug维生素D 1ug维生素D=40 IU 维生素D,参考摄入量,10ug 400IU UL 20ug 800IU 食物来源,食物来源,维生素E,生化特点,对于热光碱稳定，高温、油脂氧化酸败使维生素活性明显下降 维生素E 储存的最大场所是脂肪组织、肝、肌肉,生理功能,抗氧化功能 保持红细胞的完整性 调节体内某些物质合成 与精子的生成和繁殖能力有关 增强免疫功能,AI,14毫克 食物来源 烹调油、玉米、大豆,维生素B1,又称硫胺素、抗脚气病因子、抗神经炎因子,理化特点,碱性环境易于氧化失活，不耐热， PH值大于7 煮沸，大部分或全部破坏,生理功能,构成辅酶，维持体内正常代谢 促进肠蠕动 对于神经组织的作用,RNI,男 1.4毫克 女 1.3毫克,食物来源,注意,鱼、蔬菜、水果中含量较少 南方人大米、鱼为主，气候炎热，汗液中丢失的维生素B1 较多 饮食误区，水溶性维生素在蔬菜水果中,脚气病 （维生素B1缺乏）,干性脚气病,湿性脚气病,水肿,垂腕、垂足,湿性脚气病,水肿,湿性脚气病,1,2,3,4,治疗前 补充VB1后3天 补充VB1后6天 补充VB1后10天,维生素B2,对于热稳定，对于光敏感，特别是紫外线,生理功能,构成黄酶辅酶参加物质代谢，参与三大物质代谢 参与细胞正常生长，核黄素缺乏的特殊表现，小的损伤 也不宜愈合 与肾上腺皮质激素的产生有关 与红细胞生成及铁的吸收储存动员有关,肾上腺皮质激素,皮质由外向内分为三层 球状带 盐皮质激素 醛固酮 束状带 糖皮质激素 糖代谢有关 网状带 性激素 雄激素,单纯核黄素缺乏,口腔生殖综合症,舌炎（核黄素缺乏） 地图舌,2019/8/24,47,可编辑,脂溢性皮炎（Seborrheic dermatitis） “T形区”（鼻唇沟、眉间、眼睑）和耳后为多发部位,反映营养状况的标志,红细胞内谷胱甘肽还原酶活性异常降低,RNI,男1.4毫克 女1.2毫克,食物来源,维生素B6,三种具有生物活性的形式,吡哆醇 吡哆醛 吡哆胺 对于酸稳定，碱性溶液中易破坏,生理功能,参与氨基酸代谢 参与糖原和脂肪酸的代谢 脑和组织能量转化、核酸代谢、降低同型半胱氨酸,缺乏后典型临床症状,脂溢性皮炎、小细胞性贫血、癫痫样惊厥以及忧郁和神经错乱,食物来源,烟酸,又名维生素PP 尼克酸 抗癞皮因子 维生素B5 理化性质 酸 碱 氧 光 加热不宜破坏,生理功能,构成辅酶I 及辅酶II,在生物氧化还原过程中起电子载体或递氢体作用 葡萄糖耐量因子的组成成分 保护心血管 降血脂,癞皮病,前驱症状,体重减轻、疲乏无力、记忆力差、失眠等 严重时 3D 症状 皮炎、腹泻、痴呆,计算,烟酸当量= 烟酸+1/60 色氨酸 RNI 男 14毫克 女 13毫克,食物来源,注意,玉米中的烟酸为结合型的加小苏打处理后预防癞皮病,叶酸,叶精、蝶酰谷氨酸、抗贫血因子、维生素M 维生素U 理化特点 对于热光酸均不稳定,生理功能,叶酸-四氢叶酸-起着一碳单位传递体的作用 -CH3 -CH2 -=CH -CHO -CH=NH 运到肝脏存储,一碳单位传递受阻,核酸合成与氨基酸代谢均受影响 叶酸缺乏可引起巨幼红细胞贫血和同型半胱氨酸血症 孕妇 缺乏胎儿发生先天性神经管畸形,1.无脑儿,2.脊柱裂,死亡,手术修补，可存活,显性脊柱裂,隐性脊柱裂,叶酸缺乏相关出生缺陷,计算,DFE =膳食叶酸（ug)+1.7X叶酸补充剂(ug) RNI 400 ug DFE UL 1000ug DFE 常用食物叶酸含量见129页,食物来源,维生素B12,又称钴胺素 遇热有一定程度的破坏 遇强光和紫外线易破坏 遇强酸和碱分解,生理功能,参与同型半胱氨酸甲基化转变为蛋氨酸 参与甲基丙二酸琥珀酸的异构化 老年人和胃切除胃酸过少可引起吸收不良 缺乏表现巨幼红细胞贫血和同型半胱氨酸血症,AI,2.4ug 食物来源 肉类、动物内脏、鱼、禽、贝壳类及蛋类 乳及乳制品含量较少 植物性食物基本不含,维生素C,抗坏血酸 理化特点 酸性环境中稳定，氧、热、光、碱不稳定 有机酸、类黄酮保护维生素C 不被破坏,结构,维生素C 的发现,不明原因出血,几百年前的欧洲，长期在海上航行的水手经常遭受坏血病的折磨，患者常常牙龈出血，甚至皮肤淤血和渗血，最后痛苦地死去，人们一直查不出病因。奇怪的是，只要船只靠岸，这种疾病很快就不治而愈了。水手们为什么会得坏血病呢？,柑橘中含量高,经过长期的研究，科学家后来从新鲜的水果和蔬菜中提取出维生素C（又叫抗坏血酸），并证实坏血病就是维生素C缺乏症。 一位随船医生通过细心观察发现，水手在航海中很难吃到新鲜的水果和蔬菜。这位医生试着让水手天天吃一些新鲜的柑橘，奇迹出现了，坏血病很快痊愈了。那么，柑橘为什么会有如此神奇的本领呢？,临床表现,生理功能,参与羟化反应 1促进胶原合成 2促进神经递质合成 3促类固醇羟化 4促有机物和毒物羟化解毒,还原作用 1促进抗体形成 2促进铁的吸收 3促进四氢叶酸的形成 4维持巯基酶的活性,解毒、预防癌症（阻断致癌物N-亚硝基化合物合成）清除自由基,主要症状,4-7月 早期 体重减轻 四肢无力 衰弱 肌肉关节等疼痛，牙龈肿痛 牙龈炎 婴儿 激动、软弱、怠倦、食欲减退、肋软骨接头处扩大 出血 血肿或瘀斑 骨质疏松 发热、水肿 麻痹 肠坏疽,RNI,100毫克 UL1000毫克 食物来源 新鲜水果和蔬菜,郑和下西洋,600多年前，郑和带着明成祖朱棣的圣谕，率领由200艘大船和28000人组成的庞大特混舰队，满载着丝绸、瓷器和茶叶，从江苏太仓刘家港扬帆出海，开始了七下西洋的壮举。 从明永乐三年(1405年)到宣德八年(1433年)的28年时间里，他们穿梭西太平洋，横渡印度洋，开通亚非航线，拉开了人类历史上辉煌灿烂的“大航海时代”的序幕。,常用食物维生素C的含量,酸枣1170 鲜枣243 沙棘160 红辣椒144 猕猴桃131 绿茶37 黄豆芽8,维生素K,是一类萘醌类的化合物 对于光碱敏感，对于热和氧化剂